注射用硫酸鎂

注射用硫酸鎂

注射用硫酸鎂 ,英文名:MagnesiumSulfateInjection ,漢語拼音:LiusuɑnmeiZhusheye ,劑型:注射劑 ,成分:硫酸鎂。

基本信息

說明書

分類:化學藥品

【藥品名稱】
通用名:注射用硫酸鎂
英文名:MagnesiumSulfateInjection
漢語拼音:LiusuɑnmeiZhusheye
劑型:注射劑
【成分】硫酸鎂。
【規格】(1)10ml:1g(2)10ml:2.5g
【貯藏】密閉陰涼處保存。
【批准文號】國藥準字H20051792
【性狀】本品為無色透明液體。
【適應症】可作為抗驚厥藥。常用於妊娠高血壓。降低血壓,治療先兆子癇和子癇,也用於治療早產。

藥理毒理

鎂離子可抑制中樞神經的活動,抑制運動神經-肌肉接頭乙醯膽鹼的釋放,阻斷神經肌肉聯接處的傳導,降低或解除肌肉收縮作用,同時對血管平滑肌有舒張作用,使痙攣的外周血管擴張,降低血壓,因而對子癇有預防和治療作用,對子宮平滑肌收縮也有抑制作用,可用於治療早產。

藥代動力學

肌內注射後20分鐘起效,靜脈注射幾乎立即起作用.作用持續30分鐘,治療先兆子癇和子癇有效血鎂濃度為2~3.5mmol/L,治療早產的有效血鎂濃度為2.1~2.9mmol/L,個體差異較大。肌注和靜脈注射,藥物均由腎臟排出,排出的速度與血鎂濃度和腎小球濾過率相關。

用法用量

1.治療中重度妊娠高血壓征、先兆子癇和子癇首次劑量為2.5~4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀釋後,5分鐘內緩慢靜脈注射,以後每小時1~2g靜脈滴注維持.24小時總量為30g,根據膝腱反射、呼吸次數和尿量監測。
2.治療早產與治療妊娠高血壓用藥劑量和方法相似,首次負荷量為4g;用25%葡萄溏注射液20ml稀釋後5分鐘內緩慢靜脈注射,以後用25%硫酸鎂注射液60ml,加於5%葡萄溏注射液1000ml中靜脈滴注,速度為每小時2g,直到宮縮停止後2小時,以後口服b腎上腺受體激動藥維持。
3.治療小兒驚厥肌注或靜脈用藥:每次0.1~0.15g/kg,以5%~10%葡萄糖注射液將本品稀釋成1%溶液,靜脈滴注或稀釋成5%溶液,緩慢靜注.25%溶液可作深層肌注。一般兒科僅用肌注或靜脈用藥,安全。

不良反應

1.靜脈注射硫酸鎂常引起潮紅、出汗、口乾等症狀,快速靜脈注射時可引起噁心、嘔吐、心慌、頭暈,個別出現眼球震顫,減慢注射速度症狀可消失。
2.腎功能不全,用藥劑量大,可發生血鎂積聚,血鎂濃度達5mmol/L時,可出現肌肉興奮性受抑制,感覺反應遲鈍,膝腱反射消失,呼吸開始受抑制,血鎂濃度達6mmol/L時可發生呼吸停止和心律失常,心臟傳導阻滯,濃度進一步升高,可使心跳停止。
3.連續使用硫酸鎂可引起便秘,部分病人可出現麻痹性腸梗阻,停藥後好轉。
4.極少數血鈣降低,再現低鈣血症。
5.鎂離子可自由透過胎盤,造成新生兒高血鎂症,表現為肌張力低,吸吮力差,不活躍,哭聲不響亮等,少數有呼吸抑制現象。
6.少數孕婦出現肺水腫。

注意事項

1.套用硫酸鎂注射液前須查腎功能,如腎功能不全應慎用,用藥量應減少。
2.有心肌損害、心臟傳導阻滯時應慎用或不用。
3.每次用藥前和用藥過程中,定時做膝腱反射檢查,測定呼吸次數,觀察排尿量,抽血查血鎂濃度職出現膝腱反射明顯減弱或消失,或呼吸次數每分鐘少於14~16次,每小時尿量少於25~30ml或24小時少於600ml,應及時停藥。
4.用藥過程中突然出現胸悶、胸痛、呼吸急促,應及時聽診,必要時胸部X線攝片,以便及早發現肺水腫。
5.如出現急性鎂中毒現象,可用鈣劑靜註解救,常用的為10%葡萄溏酸鈣注射液10ml緩慢注射。
6.保胎治療時,不宜與腎上腺素b受體激動藥,如利托君(ritodrine)同時使用,否則容易引起心血管的不良反應。

老年患者用藥

老年患者尤其年齡在60歲以上者慎用本品。

藥物相互作用

與硫酸鎂配伍禁忌的藥物有硫酸多粘菌素B、硫酸鏈黴素、葡萄溏酸鈣、鹽酸多巴酚丁胺、鹽酸普魯卡因、四環素、青黴素和萘夫西林(乙氧萘青黴素)。

藥物過量

藥物過量,急性鎂中毒時可引起呼吸抑制,可很快達到致死的呼吸麻痹,此時應即刻停藥,進行人工呼吸,並緩慢注射鈣劑解救。

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