桐油中毒毒理

(5)對症處理。 (1)停食混有桐油的油類。 (5)對症處理。

中毒毒理

桐油內含的桐酸對黏膜有刺激性,吸收後可損害肝、腎。桐油的外觀易與食用植物油相混淆,極易誤食中毒。誤食純桐油,由於劇烈地嘔吐,故吸收較少。若食用油中混有桐油,長期少量食用,可引起亞急性中毒,由於桐油全數被吸收,有時中毒症狀反較嚴重,並可致死。

臨床表現

(1)潛伏期急性中毒較短暫,亞急性中毒則時間較長。
(2)中毒表現:①急性中毒:食後迅速出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口渴、頭暈;嚴重者便血、呼吸困難、驚厥,尿中出現蛋白質、管型及紅細胞;原有肝損害者,可使症狀及肝功能損害加重;急性中毒者若能及時處理,多能迅速恢復;②亞急性中毒:先出現噁心、上腹部不適、胃部燒灼感、腹瀉等胃腸刺激症狀,持續1~4周(多數2周)後出現下述毒物吸收後的症狀:下肢浮腫,並可逐漸延及全身;周圍神經炎樣症狀如肢體酸痛、四肢發麻、下肢觸覺和痛覺減退,腱反射正常或亢進或減弱;有不同程度的發熱;皮膚潮紅、灼熱,可出現紫紅色斑紋;少數病例肺部有囉音,肝臟腫大,心臟聽診可能出現奔馬律,多死於心力衰竭;患者無急性中毒時的腎臟功能改變。
食油中混有桐油的檢驗測定法:①亞硝酸法:取待檢油5~10滴置於試管中,加入石油2m1,使油溶解,必要時過濾,於濾液中加亞硝酸結晶少許,並加5mol/L硫酸1ml,振搖後放置;如系純淨的食用植物油,則僅產生紅褐色一氧化氮氣體,油液仍然澄明;若食用油中混有桐油時,油液層則呈渾濁,並出現黃色絮狀物;如系純桐油則全部凝結成絮狀團塊,初呈白色,放置後變為黃色。②硫酸法:取油樣數滴置白瓷板上,加純硫酸1滴,食用植物油與硫酸接觸部分呈橙黃色至褐紅色;如有桐油混雜時,則呈現血紅色凝塊而表現縐縮,顏色逐漸加深,用玻棒攪拌則粘結成團,似軟稠浸膏狀態;本法可檢測出食用植物油中混雜的3%~5%的桐油。

急救處理

1.急性中毒
(1)刺激咽部催吐。
(2)予溫水洗胃。
(3)灌入稠米湯、藕粉或稀麵糊以保護胃黏膜。
(4)靜脈補液,糾正水與電解質紊亂。
(5)對症處理。
2.亞急性中毒
(1)停食混有桐油的油類。
(2)水腫:予氫氯噻嗪25~50mg/次口服,每12小時1次;或其他利尿劑。
(3)心力衰竭:常規予洋地黃毒苷治療。
(4)周圍神經炎:常規肌內注射維生素Bl和維生素B12
(5)對症處理。

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