疾病概述
月經稀發是指月經周期後延，超過35天以上者（一般認為超過3個月還沒有來的話就稱為閉經了）。本病可發生於有排卵性月經周期，也可發生於無排卵性月經周期中。發於前者；多因甲狀腺功能不足，新陳代謝過低，卵泡發育成熟時間延長，而致卵巢不能按時排卵；發於後者，則因下丘腦一垂體一卵巢軸的功能失調，排卵功能受到抑制，卵泡發育不良，而出現周期延後的無排’卵性月經。中醫稱本病為“月經後期”、“月經錯後”、“經水過期”、“經遲”。
引發病因
月經周期後延，不能按期來潮，醫學上稱月經稀發。凡月經周期在36天至6個月之間者，可診斷為月經稀發。病因可能是卵巢內的卵泡(卵子的前身物質)發育遲緩，以致遲遲達不到成熟階段。其中有些患者可以是稀發排卵，每隔40餘天或2～3個月排1次卵，稱有排卵性月經，月經雖稀，但其血量及持續時間仍正常；另外一種情況是卵泡發育受阻，未達到充分成熟階段即退化閉鎖，而引起無排卵月經，經量可多可少，也可淋漓不斷。
臨床表現
月經稀發患者表現症狀：月經周期錯後7天以上，甚至40-50天一行，並連續出現兩個月經周期以上者。
主症：月經推遲7日以上，甚至40-50日一潮。
兼見月經量少色暗，有血塊，小腹冷痛，得熱則減，畏寒肢冷，苔薄白，脈沉緊者,為寒實證;月經周期延後，月經色淡而質稀，量少，小腹隱隱作痛(痛經)，喜暖喜按，舌淡苔白，脈沉遲者，為虛寒證。
診斷
1．月經周期超過35天以上，並非偶然一次。2．有排卵者，基礎體溫雙相，但卵泡期長，高溫相偏低；無排卵者，基礎體溫單相。
3．子宮內膜活檢：有排卵者，經期子宮內膜分泌欠佳；無排卵者，經期內膜為增殖期變化。
4．鑑別診斷：早孕：早孕初期月經延遲，同時伴有晨起噁心、嘔吐，擇食、乏力、嗜睡等早孕反應，早早孕試驗為陽性，婦科檢查可見宮頸著色，子宮增大變軟，B超可見胎囊、胎芽或胎心搏動。
治療
西醫藥治療
(1)甲狀腺素片0．03g/日，適用於甲狀腺功能低下者。
(2)克羅米酚或三苯氧胺，以促排卵。
(3)人工周期：月經第5天開始服用已烯雌酚，0．5mg／日，連用20天，於第18天加用黃體酮肌注，20mg/日，連用3天。一般連用3周期。或用倍美力，0．3—0．625mg／日，代替己烯雌酚。
中醫藥治療
(1)氣血虛弱：月經後錯，量少、色淡、質稀，頭暈心慌，倦怠乏力，納呆，面色不華，舌質淡、苔薄白，脈細弱。
治法：益氣養血調經。
方藥：黨參、炙黃芪、白朮、茯苓、熟地、白芍、當歸各15克，川芎10克，陳皮6克。
中成藥：八珍益母丸。
(2)肝腎不足：月經延後，量少、色淡黯，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數。
治法：滋腎養肝，養血調經。
方藥：熟地、枸杞子、菟絲子各15克，當歸、復盆子各12克，白芍、川芎、五味子、車前子(包煎)、鹿角膠(烊化)各10克。
中成藥：安坤贊育丸。
(3)氣滯血淤：月經延後，量少、色紫黯有血塊，胸脅乳房或少腹脹痛，精神抑鬱，舌淡偏暗，脈弦。
治法：疏肝理氣，活血調經。
方藥：柴胡、制香附、烏藥、川芎、紅花各10克，桃仁12克，熟地、赤芍、川牛膝各15克。
中成藥：血府逐淤口服液。
(4)寒凝血淤：月經錯後，量少、色黯、有血塊，小腹冷痛，得熱痛減，畏寒肢冷，舌暗、苔白，脈沉緊。
治法：溫經散寒，活血調經。
方藥：肉桂、川芎、丹皮各10克，當歸、赤芍、莪術、川牛膝、黨參各15克，炙甘草6克。
中成藥：溫經丸。
(5)痰濕：經期後延，量少、色淡、質黏，身體肥胖，頭暈胸悶，嘔惡痰多，帶下量多。色白質黏，舌淡胖、苔白膩，脈滑。
治法：燥濕化痰，活血調經。
方藥：茯苓、白朮、黨參、當歸各15克，陳皮、半夏、川芎、枳殼、車前子(包煎)各10克，炙甘草6克。
中成藥：參苓白朮丸、二陳丸。
預防與調養
1、保持心情舒暢，避免精神緊張和精神刺激。
2、在經期要做好預防保健措施，忌生冷，忌劇烈運動。
3、注意經期保健，經期勿服寒涼酸澀之品，以免凝滯氣血。
