簡介
藥品名稱：曲馬多膠囊
漢語拼音：Qumaduojiaonang
化學名稱：（1RS；2RS）-2-（二甲氨甲基）-1-（間-甲氧苯基）-環已醇鹽酸鹽
說明
【活性物質】鹽酸反胺苯環醇
【成份】1個曲馬多膠囊含鹽酸曲馬多50mg。賦形劑：微晶纖維素，氧化鐵或氫氧化鐵（E172），明膠，靛胭脂（E132），硬脂酸鎂，澱粉羥乙酸鈉，十二烷基硫酸鈉，無水矽膠，二氧化鈦（E171）。
【適應症】中度至重度疼痛。
【禁忌症】對曲馬多或其賦形劑過敏，酒精、鎮靜劑、鎮痛劑或者其他中樞神經系統作用藥物急性中毒的患者禁用。曲馬多膠囊不用於戒毒治療。
對阿片類藥物依賴、不明原因的神志模糊、呼吸中樞及呼吸功能異常、顱內壓增高患者，套用本品須特別小心。
【警告和慎用】對阿片類藥物敏感的患者慎用本品。驚厥的患者套用本品應小心監護。
本品有產生依賴性可能，長期套用本品可能引起耐藥及心身依賴。因此，對有藥物濫用和依賴傾向的患者，應在醫生嚴格指導下短期使用。
懷孕和哺乳：如懷孕期間需要阿片類鎮痛藥，本品的套用僅限於單次，應避免長期使用，因為可能引起新生兒成癮和戒斷症狀。
分娩前及分娩期間套用本品，不會影響子宮收縮。本品可能引起新生兒呼吸頻率的改變，但通常無需臨床處理。哺乳期使用，約有0.1%的劑量進入乳汁，單次套用無需中斷餵奶。
【副作用】用藥後偶可出現噁心、出汗、口乾、眩暈和口麻。
在少數病例，可能出現對人心血管調節有影響（如心悸、心動過緩、體位性低血壓或心血管虛脫）尤其在病人精神緊張或靜脈注射時。另外亦可能出現頭痛、乾嘔、嘔吐、便秘、胃腸道刺激症狀（如感覺胃部壓力、胃脹）和皮膚反應（如瘙癢，皮疹）。
在極少數病例，出現運動乏力，食慾改變和排尿異常。套用後在極少數病例中可出現不同的精神症狀，其強度和性質視個體不同（取決於人格和用藥持續時間），副反應包括情緒改變（通常為情緒高漲，偶為抑鬱）、活動改變（通常為抑制，偶為增加）及認知和感覺改變（如感知和意志障礙）。
在極個別病人可能出現驚厥，但這種情況多在大劑量靜脈套用本品和合併套用精神抑制藥後出現。過敏反應和休克不能完全排除。
特別注意：尚未觀察到套用曲馬多膠囊引起呼吸抑制，但如果用量大大超過推薦劑量或合併套用其他中樞抑制藥物時，則呼吸抑制的可能性不能排除。
駕駛員應注意，即使按照指導的用法使用本品，也有可能影響病人的駕駛和機械操作能力，與酒合用尤應小心。
【與其他藥物的相互作用】本品不宜於用於正在接受單胺氧化酶（MAO）抑制劑治療的患者。
與作用於中樞神經系統的藥物（如安定藥，鎮靜藥）合用時有強化中樞副反應的作用，但本品與安定藥合併使用時可能產生滿意的鎮痛效果。
合併或以前用過醯胺咪嗪（一種酶促進劑）會導致鎮痛效果和持續時間降低。
與精神抑制藥合併使用時，個別病人出現驚厥。
【主要配伍禁忌】無
【用法和用量】本品用量視疼痛程度而定。除另有醫囑外，本品的用法和用量如下（與用餐無關）
單次劑量：成人及14歲以上者：
1—2個膠囊就少量水服用（50—100mg鹽酸曲馬多）
如果鎮痛不滿意，30—60分鐘以後可再給予1個膠囊。如果疼痛較劇烈，鎮痛要求較高，應給予較高的初始劑量（2個膠囊）
每日劑量：一般情況下每日曲馬多總量400mg（8個膠囊）已足夠，但在治療癌性疼痛和重度術後疼痛時，可使用更高的日劑量。
兒童：由於劑量原因，不推薦14歲以下兒童服用曲馬多膠囊。
老年病人：老年病人（年齡超過75歲）的藥物清除時間可能延長，因此應根據個體需要延長給藥間隔時間。
肝腎功能不全者：肝腎功能受損的病人，曲馬多作用持續時間可能延長，應延長給藥間隔時間。
【療程】本品的療程不應超過治療所需。如因疾病性質和嚴重程度需長期套用本品，應定期作仔細檢查（必要時中斷治療）以便決定是否繼續用藥。
【藥物過量】症狀：原則上，曲馬多中毒症狀與其他中樞作用鎮痛藥（阿片類）引起的中毒症狀相似，尤其是縮瞳、嘔吐、心血管虛脫、神志模糊至昏迷、驚厥、呼吸抑制直至呼吸停止。
治療：常規的急救措施為保持呼吸道通暢（吸入術），維持呼吸和循環。呼吸抑制的解毒劑為納洛酮。動物實驗發現納洛酮對驚厥無作用，此時需靜注安定。
【效期】本品不宜在包裝上失效期後使用。
【使用者須知】本品是一種解除疼痛如外傷、骨折、劇烈的神經痛、腫瘤痛、心絞痛等的強效鎮痛劑，不宜用於輕度疼痛。本品作用迅速，藥效能持續數小時。
【包裝規格】每盒10，30，50粒膠囊。醫院用包裝。
【註冊證號】X1999第0135號
【生產企業】德國格蘭泰公司
