新生兒暫時性膿皰性黑變病

新生兒暫時性膿皰性黑變病(transient neonatal pustular melanosis)為發生於新生兒的一種暫時性無菌性膿皰瘡，消退後留下色素沉著。

基本信息

• 中文名：新生兒暫時性膿皰性黑變病
• 臨床表現：瘙癢色素異常膿皰皰疹
• 就診科室：皮膚性病科
• 發病部位：全身

病因

病因不明膿皰內未見到細菌和病毒，與藥物的關係尚不清楚。

臨床表現

發生於新生兒，皮損位於頰、額、頸、背下部和臀部呈膿皰或水皰膿皰疹周圍無紅暈直徑0.1～0.3cm，膿皰破裂後周圍可見領口狀鱗屑中心色素沉著，膿皰在1～2天后乾燥結痂。大部分留下色素沉著可持續數周至數月無全身症狀。皮損亦可見於頭部掌跖和下腹部。膿液中有中性粒細胞，培養無細菌生長。

診斷

根據臨床表現皮損特點，組織病理特徵性即可診斷。

鑑別診斷：
應與新生兒膿皰病新生兒中毒性紅斑鑑別診斷。
1.新生兒中毒性紅斑 常發生於生後1～2天，發於軀幹很少累及面部損害為瀰漫性紅斑，無色素沉著斑皮損內嗜酸性粒細胞為主。
2.新生兒膿皰病 膿液細菌培養及塗片陽性。

檢查

實驗室檢查：

膿液中有中性粒細胞，培養無細菌生長。

其它輔助檢查：

組織病理：膿皰位於角層內或角層下，含較多中性粒細胞少數嗜酸性粒細胞及角質形成細胞碎屑。色素沉著處見角化過度，基底層色素增加。真皮內無噬黑素細胞，有灶性淋巴細胞和漿細胞浸潤。

治療

本病病程有自限性，無需特殊治療。可試用爐甘石洗劑或複方皮質類固醇霜。

預後

本病病程有自限性。大部分留下色素沉著可持續數天至數月。