發病原因
支氣管炎哮喘發病的危險因素包括宿主因素（遺傳因素）和環境因素兩個方面。 遺傳因素在很多患者身上都可以體現出來，比如絕大多數患者的親人（有血緣關係、近三代人）當中，都可以追溯到有哮喘（反覆咳嗽、喘息）或其他過敏性疾病（過敏性鼻炎、特應性皮炎）病史。大多數哮喘患者屬於過敏體質，本身可能伴有過敏性鼻炎和/特應性皮炎，或者對常見的經空氣傳播的變應原（蟎蟲、花粉、寵物、黴菌等）、某些食物（堅果、牛奶、花生、海鮮類等）、藥物過敏等。
發病機制
支氣管炎哮喘的發病機制包括：目前還不完全清楚，包括：變態反應、氣道慢性炎症、氣道高反應性、氣道神經調節失常、遺傳機制、呼吸道病毒感染、神經信號轉導機制和氣道重構及其相互作用等。
臨床表現
疾病症狀
支氣管炎哮喘患者的常見症狀是發作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等症狀，少數患者還可能以胸痛為主要表現，這些症狀經常在患者接觸煙霧、香水、油漆、灰塵、寵物、花粉等刺激性氣體或變應原之後發作，夜間和（或）清晨症狀也容易發生或加劇。很多患者在哮喘發作時自己可聞及喘鳴音。症狀通常是發作性的，多數患者可自行緩解或經治療緩解。很多哮喘患者在確診之前常常經歷很長時間的誤診過程，被診斷為慢性支氣管炎、咽炎等，由於錯誤的診斷導致治療方案的錯誤，不僅延誤治療，給患者造成身體上的痛苦，也給患者帶來精神上、心理上的痛苦，經濟上的付出也白白浪費掉。並且他們會經常使用抗生素，由於抗生素對哮喘病沒有治療作用，反覆使用容易造成耐藥。當然合併細菌感染時，抗生素會有效。
疾病危害
支氣管炎哮喘患者若出現嚴重急性發作，救治不及時時可能致命。控制不佳的哮喘患者對日常工作及日常生活都會發生影響，可導致誤工、誤學，導致活動、運動受限，使生命質量下降，並帶來經濟上的負擔及對家人的生活發生負面影響。支氣管炎哮喘反覆發作可導致慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等併發症。
診斷鑑別
輔助檢查
1、肺功能檢查：支氣管炎哮喘控制水平的患者其肺通氣功能多數在正常範圍。在哮喘發作時，由於呼氣流速受限，表現為第一秒用力呼氣量(FEV1)，一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼氣中期流速(MMER)、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量（MEF50%與MEF75%）以及呼氣峰值流量(PEFR)均減少。可有用力肺活量減少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加，殘氣占肺總量百分比增高。經過治療後可逐漸恢復。肺功能檢查對確診哮喘非常有幫助，是評價疾病嚴重程度的重要指標，同時也是評價療效的重要指標。哮喘患者應定期複查肺功能檢查。日常監測PEF有助於評估哮喘控制程度。2、痰嗜酸粒細胞或中性粒細胞計數：可評估與哮喘相關的氣道炎症。3、呼出氣NO(FeNO)濃度測定：也可作為哮喘時氣道炎症的無創性標誌物。痰液嗜酸粒細胞和FeNo檢查有助於選擇最佳哮喘治療方案。4、變應原（即過敏原）檢查：可通過變應原皮試或血清特異性IgE測定證實哮喘患者的變態反應狀態，以幫助了解導致個體哮喘發生和加重的危險因素，也可幫助確定特異性免疫治療方案。5、胸部x線檢查：緩解期哮喘多無明顯異常，哮喘發作時可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態。如並發呼吸道感染，可見肺紋理增加及炎症性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等併發症的存在。
診斷標準
1.反覆發作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激以及病毒性上呼吸道感染、運動等有關。2.發作時在雙肺可聞及散在或瀰漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。3.上述症狀和體徵可經治療緩解或自行緩解。4.除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。5.臨床表現不典型者（如無明顯喘息或體徵），應至少具備以下1項肺功能試驗陽性：（1）支氣管激發試驗或運動激發試驗陽性；（2）支氣管舒張試驗陽性FEV1增加≥12%，且FEV1增加絕對值≥200 ml；（3）呼氣流量峰值（PEF）日內（或2周）變異率≥20 %。符合1～4條或4、5條者，可以診斷為哮喘。
鑑別診斷
1、慢性阻塞性肺疾病：該疾病多見於具有長期吸菸史及（或）環境職業污染接觸史者，中老年男性居多。常見症狀為長期咳嗽、咳痰，喘息、胸悶，活動後呼吸困難，疾病急性發作時或疾病進入晚期、嚴重階段，患者靜息狀態下即可能出現呼吸困難。在疾病的臨床過程中，特別在較重患者，可能會發生體重下降、食慾減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑鬱和(或)焦慮等全身性症狀。合併感染時可咳血痰或咯血。其特徵為氣流受限不完全可逆（不同於哮喘，哮喘是可逆性氣流受限），呈進行發展。確診需要肺功能檢查：吸入支氣管舒張劑後，FEV1/FVC<70%。
2、心源性哮喘：常見於有器質性心臟病基礎的老年患者發生急性左心功能衰竭時。發作時的症狀與哮喘發作類似。心臟病科包括冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病等。科咳出粉紅色泡沫狀痰液。胸部X線檢查和心臟超聲檢查科發現心臟增大、左心室射血分數降低等。
3、大氣道腫瘤或異物：氣管或主支氣管內發生腫瘤病變時，由於大氣道梗阻，患者可能出現呼吸困難、喘鳴音等，但是對支氣管擴張劑的反應差，胸部CT、肺功能檢查、氣管鏡檢查等可提供相關診斷依據。筆者曾見到類似病例，之前被誤診為哮喘很久，使用治療哮喘藥物無效，延誤了疾病的最佳治療時機。
4、其他少見疾病：如變態反應性支氣管肺曲菌病、變應性肉芽腫性血管炎、嗜酸粒細胞性肺浸潤等，症狀與哮喘類似，但按照哮喘治療效果很差。這時需要進行一些必要的輔助檢查，如經氣管鏡檢查進行分泌物細胞分類及肺活檢、外周血嗜酸粒細胞計數、血清總IGE及黴菌特異性IgE抗體、抗中性粒細胞胞漿抗體、胸部CT及鼻竇CT、肺功能檢查等，甚至必要時需要進行開胸肺活檢、腎活檢、肌電圖等檢查。明確診斷才能得到正確的治療。
治療
“軍科哮喘免疫介入療法”治療支氣管炎哮喘
病菌、病毒感染及環境污染引發的呼吸系統疾病，實質上都是誘因，其內在的原因是這些病毒侵入人體後，與呼吸系統病變組織和神經系統結合，變異產生毒性極強的“痰毒複合體PPCA”。軍內專家遵循全球哮喘防治創議（GINA）制定的“哮喘病治療標準”基礎上，基於這一偉大發現，將現代醫學高科技微創技術與祖國傳統的中醫理論相結合，研創出全軍哮喘病最新科研成果—“軍科哮喘病免疫介入療法”。
該療法是結合生物醫學、免疫學、臨床醫學、藥理學、心理學五位一體的綜合治療方法。技術臨床以後療效顯著，據萬例患者統計，治癒率在哮喘醫學界遙遙領先。倡“查病因—清除病毒—激活免疫—強化治療—預防復發”的治療方案，“同病異治，一人一方”，綜合治療，達到標本兼治的目的。該療法是軍內十幾位專家多年心血的結晶，它改變了哮喘等呼吸疾病不能治療的歷史，證實了鍾南山教授提出的哮喘是可以治癒的言論，是我國哮喘病治療史上的里程碑式的突破！
“軍科免疫介入療法”採用治療性咳喘免疫細胞生物微創穴位介入術，結合獨創穴位中藥磁貼，根據中醫施治，對治療氣管炎、老慢支、哮喘、過敏性哮喘、肺氣腫等頑症開創了醫學治療的新篇章。通過治療的患者：1~3天，咳喘、氣喘、呼吸困難、胸悶等症狀減輕。7~10天，肺泡及氣管黏膜上的病菌被殺滅，氣喘咳嗽頻率明顯減少，炎症基本消除，呼吸順暢，夜間睡得安穩。1個療程左右，肺部及各種症狀基本消失。2~3個療程，咳嗽、咳痰、氣喘、氣短、呼吸困難完全消除，從此遠離咳喘疾病的困擾。
中醫治療：中醫治療不僅僅是中藥治療，還包括針灸，拔罐，熏蒸等其他中醫治療手法，磁藥疊加調節免疫療法正是如此，將這些中醫治療手段綜合套用，運用中醫穴位知識，在內埋外疏的中醫理論下治療支氣管哮喘疾病。
4S清肺平喘療法治療支氣管炎哮喘
“4S清肺平喘療法”，它是國際上用於治療呼吸疾病的最新和最有效的療法，該療法是建立在BA細胞免疫治療技術的基礎之上，據悉，該技術曾榮獲諾貝爾醫學獎。療法共分為清肺淨肺、PI活肺治療、植物神經綜合平衡和BA細胞免疫治療等四步，徹底消滅誘發呼吸疾病的根源。
4S清肺平喘療法共分為“清肺淨肺、PI活肺治療、植物神經平衡治療、BA細胞免疫治療”四大技術。多管齊下，前後夾擊，這樣就會出現1+1>2的效果，起到事半功倍的效果。不但能徹底呼吸疾病患者的炎症，還能使肺和氣道得以全面恢復。具有療程短、隨治隨走、不影響正常生活和工作的特點。
為什麼“4s清肺平喘療法”效果好?
特點一：消除病毒。該療法能有效抑制呼吸疾病疾病因子的生長，從病原深處消除病毒，並將殺死的細菌、病毒排除體外，徹底清除體內哮喘、氣管炎等疾病病巢，斬除致病源。
特點二：增強免疫。誘導身體出現應激反應，快速恢復並提高呼吸系統免疫功能，構建牢固免疫防護屏障，有效防止各種病原微生物的再次入侵。同時修復由於感染、發炎引起的受損黏膜及組織，促進受損組織及黏膜細胞再生，重塑完整的機體。
特點三：安全高效。通過對近萬名呼吸疾病病患者的臨床驗證表明：“4s清肺平喘療法”無副作用、而且效果持久，有效避免了呼吸疾病的反覆發作。
併發症
1、 猝死：猝死是支氣管支氣管哮喘最嚴重的併發症，因其常常無明顯先兆症狀，一旦突然發生，往往來不及搶救而死亡。
2、 下呼吸道和肺部感染：據統計，支氣管哮喘約有半數系因上呼吸道病毒感染而誘發。由此呼吸道的免疫功能受到干擾，容易繼發下呼吸道和肺部感染。因此，應努力提高支氣管哮喘患者的免疫功能，保持氣道通暢，清除氣道內分泌物，保持病室清潔，預防感冒，以減少感染;一旦有感染先兆，應根據細菌和藥敏選用適當抗生素治療。
3、水電解質和酸鹼失衡：由於支氣管哮喘發作，缺氧、攝食不足、脫水，心、肝尤其是呼吸和腎功能不全，常常並發水、電解質和酸鹼失衡，些均是影響支氣管哮喘療效和預後的重要因素。要努力維持水、電解質和酸鹼平衡，每天甚至隨時監測電解質和進行動脈血氣分析，及時發現異常，及時處理。
4、發育不良和胸廓畸形：兒童支氣管哮喘，常常引起發育不良和胸廓畸形，究其因素是多方面的，如營養不足、低氧血症、內分泌紊亂等，有報告長期全身使用皮質激素的患兒，有30%發育不良。
5、 慢阻肺、肺動脈高壓和慢性肺心病：其發病與支氣管哮喘引起的長期或反覆氣道阻塞、感染、缺氧、高碳酸血症、酸中毒及血液粘稠度增高等有關
