摩擦性苔癬樣疹

摩擦性苔癬樣疹

摩擦性苔蘚樣疹(frictionallichnoideruptions)又名兒童丘疹性皮炎(juvenilepaulaxdermatitis)、肘膝復發性夏季糠疹(recurrentsummertimepityxiasisoftheelbowsandknees)、沙土皮炎。 流行病學: 均見於3~12歲的兒童是一種好發於兒童手背、前臂肘和膝部的丘疹性皮炎。

病因

病因不明,可能是兒童對外界刺激的一種非特異性皮膚反應。 發病機制: 發病機制也不很清楚;一般認為與某些物品接觸或機械摩擦有關例如玩沙土、玩具等,由於兒童好動且自制能力差,不注意接觸方式和姿勢鶒致使外露皮膚與沙土、玩具等摩擦物質頻繁接觸而導致發病亦有人認為系病毒感染所致但尚待實驗證明。

臨床表現

均見於3~12歲兒童,以男孩多見。多於春夏以及初秋季發生患兒常有玩沙土或接觸粗糙物品史皮損常對稱分布,多局限於手背、前臂伸側,有時可見於指節、肘、膝等易受刺激摩擦的暴露部位,偶見廣泛累及腕、足和軀幹處。皮損為粟粒大小的扁平或半球形丘疹,常密集成片,但不融合,覆有微細糠秕樣鱗屑,呈輕度苔蘚樣變,炎症輕微。一般為正常皮色,較重者可呈淡紅色。一般無自覺症狀有時出現輕度瘙癢感。本病具有自限性,但若暴露於原刺激後易復發。在整個病程中皮損均保持乾燥,無水皰、糜爛及滲出。

治療

避免沙土等摩擦刺激,對學齡前兒童應多加看護,減少機械性摩擦的機會。一般僅需對症處理,如外用爐甘石洗劑或低濃度的角質促成劑的油膏如3%的黑豆餾油氧化鋅油膏,也可用皮質類固醇激素軟膏,每天3~4次。如有必要可全身套用抗組胺藥 預後: 本病具有自限性,但若暴露於原刺激後易復發。

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