版權資訊
書 名：心血管病診斷常見誤區與防範
作 者： 張文博 主編
出 版 社： 人民軍醫出版社
出版時間： 2008-6-1
版 次： 1
頁 數： 452
開 本： 16開
I S B N ： 9787509118313
包 裝： 平裝
定 價：￥59.00
作者簡介
張文博，男，1933年生，山東省煙臺市人。1956年畢業於山東大學醫學院。1956～1978年在青島醫學院附屬醫院內科工作，1978年至今在濱州醫學院附屬醫院心內科工作。1965年任內科主任醫師，1987年任內科學教授，1995年開始享受國務院特殊津貼。現任《臨床心電學雜誌》專家編委，中國醫藥生物技術協會心電學技術分會專家委員。
張教授50餘年一直在臨床第一線工作，自20世紀60年代開始重點從事心內科併兼管心電圖室工作。他治學嚴謹，善於積累，筆耕不輟。長期的臨床生涯積累了相當豐富的臨床經驗，對心血管病、心電圖都有較高的診斷水平。30餘年來，他總結臨床經驗，參閱大量國內外文獻，撰寫論文150餘篇，主編《如何分析心律失常》、《心電圖鑑別診斷學》、《心血管病診療的新概念》、《心血管病的當今問題》、《心血管藥物套用的新進展》、《心電圖診斷手冊》等專著12部，參編《現代心臟內科學》、《心電圖學》、《新概念心電圖》、《心電圖學進展》等專著10部，主譯《冠心病心電圖學》，主審《充血性心力衰竭》等專著4部。他寫作的原則是“厚積薄發，深入淺出”，編寫的著作力求“內容新穎，文筆簡練，篇幅少，信息量大”。因此，受到廣大讀者的歡迎和好評，其中多數著作曾多次再版。他主編的專著多次獲山東省教委科技進步獎，擔任副主編的《現代心臟內科學》獲國家衛生部科技進步二等獎。由於他編寫的心電學專著對臨床推廣、普及心電學知識、提高心電圖診斷水平起了顯著的作用，曾多次獲得全國性心電學獎項，2005年獲中華醫學會頒發的“心電學終身成就獎”。
張文博教授治學的座右銘是“學如逆水行舟，不進則退”。他雖已進入古稀之年，仍然堅持工作、學習和寫作。本書是他總結自己50餘年工作的經驗，並參考大量的國內外文獻編寫而成，旨在幫助廣大的中青年內科醫生在診斷心血管病時有所借鑑，從而少走彎路，少犯錯誤。
書摘插圖
第一章 暈厥
第一節 定義
暈厥是由於一過性腦缺血引起的短暫性意識喪失並伴有自主體位喪失，可以自動恢復而不需醫學干預。
第二節 分類及病因
引起暈厥的病因繁多，從病情輕微的血管迷走性暈厥到危及生命的嚴重心血管病，大體上可分為3類：①神經介導的反射性血管運動失調：最為多見，約占40%；②直立性低血壓：約占20%；③心源性暈厥：約占20%；④原因不明：占20%～30%，雖經各種檢查難以確定病因。暈厥的病因與年齡性別有很大關係，青年女性發作暈厥，多數為神經介導的反射性血管運動失調，而老年患者多為心源性或腦血管疾患。關於暈厥的病因及分類方法，新舊分類方法有所不同，新的分類方法認為暈厥應限於一過性腦缺血引起的短暫意識喪失，可以自動恢復，而不伴有局限性神經系統症狀和體徵，也不需醫學干預。因此暈厥不包括代謝異常如低血糖昏迷，或出現局限性神經系統症狀和體徵，而無意識喪失的一過性腦缺血。表1—1採用新舊分類方法的合併。
第三節 發病機制
一、神經介導的反射性血管運動失調
神經介導的反射性血管運動失調引起的暈厥通常稱為血管迷走性暈厥或血管抑制性暈厥，有關其發病機制通過近年來的直立傾斜試驗研究有了進一步的了解。當人站立時有300～800ml血離開中心循環，回心血量減少，頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器感到壓力降低，通過傳人神經到腦橋血管運動中樞，然後通過傳出神經增加周圍血管阻力和增快心率，降低迷走神經張力。這是正常的“減壓反射”，可維持站立時腦血管壓力，避免低血壓和暈厥的發生。血管迷走性暈厥患者發生與上述不同的反射。當回心血量減少，左室由於血循環中的兒茶酚胺作用收縮加強（如同血壓增高），左室機械感受器（C-纖維）受到刺激後，通過傳人神經傳至孤束核髓質，傳出神經降低交感神經張力，增加迷走神經張力，引起血管擴張和心率減慢，導致低血壓、暈厥的發生。血管迷走性暈厥患者左室機械感受器（C-纖維）興奮性過高，超過壓力感受器反射，導致的不是“減壓反射”，而類似“加壓反射”。
目錄
第一篇 心血管病常見的症狀及鑑別診斷第1章 暈厥…………
第一節 定義………
第二節 分類及病因
第三節 發病機制…
第四節 診斷策略…
第五節 鑑別診斷…
第2章 胸痛…………
第一節 定義………
第二節 分類及病因
第三節 發病機制…
第四節 診斷策略…
第五節 鑑別診斷…
第3章呼吸困難……
第一節 定義………
第二節 分類及病因
第三節 發病機制…
第四節 診斷策略…
第五節 鑑別診斷…
第4章心源性休克…
第一節 定義………
第二節 發病機制…
第三節 分類及病因
第四節 診斷策略…
第五節 鑑別診斷…
第5章心力衰竭……
第一節 定義…………
第二節 分類及病因…
第三節發病機制……
第四節診斷策略……
第五節 鑑別診斷……
第6章心血管病患者發熱
第一節 定義…………
第二節 分類及病因…
第三節發病機制……
第四節診斷策略……
第五節 鑑別診斷……
第7章冠心病…………………………
第一節 急性心肌梗死………………
第二節 心絞痛………………………
第三節缺血性心肌病………………
附：無症狀性心肌缺血……………
第8章肺動脈高壓和肺源性心臟病…
第一節肺動脈高壓…………………
第二節 肺栓塞和急性肺源性心臟病
第三節慢性肺源性心臟病…………
第9章主動脈夾層和大動脈疾病……
第一節 主動脈夾層…………………
第二節 大動脈疾病…………………
第10章高血壓………………………
第一節 原發性高血壓………………
第二節 繼發性高血壓………………
第11章常見的心瓣膜病……………
第一節二尖瓣狹窄…………………
第二節 慢性二尖瓣關閉不全………
第三節 急性二尖瓣關閉不全………
第四節 慢性主動脈瓣關閉不全……
第五節 急性主動脈瓣關閉不全…………
第六節 主動脈瓣狹窄……………………
第12章心包疾病…………………………
第一節 急性心包炎……………………
第二節 心包積液和心臟壓塞……………
第三節 心包縮窄(縮窄性心包炎)………
第13章心肌炎……………………………
第一節 病毒性心肌炎………………………
第二節風濕性心肌炎………………………
第14章感染性心內膜炎……………………
第一節 亞急性感染性心內膜炎(SIE)……
第二節 急性感染性心內膜炎(AIE)………
第三節 右心性感染性心內膜炎(RHIE)…
第四節 真菌性心內膜炎(ME)……………
第五節 人工瓣膜感染性心內膜炎(PVIE)
第15章心肌病………………………………
第一節 擴張型心肌病(DCM)……………
第二節 肥厚型心肌病(HCM)……………
第三節 限制型心肌病(RCM)……………
第四節 致心律失常性右室心肌病(ARVC)
第16章成人期常見的先天性心臟病………
第一節 房間隔缺損…………………………
第二節 室間隔缺損…………………………
第三節 動脈導管未閉………………………
第四節 二葉主動脈瓣………………………
第五節 肺動脈狹窄…………………………
第六節 主動脈縮窄…………………………
第七節 先天性冠狀動脈異常………………
第八節肺動靜脈瘺…………………………
第九節 三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)…
第十節 矯正型大動脈轉位…………………
第十一節 法洛四聯症………………………
第十二節 主動脈竇動脈瘤…………………
第17章離子通道缺陷疾患…………………
第一節 特發性(先天性、遺傳性)長Q—T綜合徵(LQTS)
第二節 Brugada綜合徵…………………………………
第三節 短Q—T綜合徵…………………………………
第四節 特發性J波…u……………………………………
第18章心律失常…………………………………………
第一節 窄QRS心動過速………………………………
第二節 心房撲動和心房纖顫……………………………
第三節 寬QRS心動過速………………………………
第四節 緩慢性心律失常和房室傳導阻滯………………
第19章 內分泌疾病的心血管表現………………………
第一節 甲狀腺功能亢進症………………………………
第二節 甲狀腺功能減退症………………………………
第三節 慢性腎上腺皮質功能減退症……………………
第20章心臟腫瘤…………………………………………
第一節原發性心臟腫瘤…………………………………
第二節 轉移性腫瘤………………………………………
第21章心力衰竭診斷的常見誤區………………………
第一節 收縮性心力衰竭…………………………………
第二節 舒張性心力衰竭…………………………………
第22章心電圖診斷的常見誤區…………………………
第一節 將正常變異誤診為病理心電圖…………………
第二節 病理心電圖之間的相互誤診……………………
第23章 超聲心動圖診斷心血管病的價值和作用………
第一節 肺動脈栓塞………………………………………
第二節 主動脈瘤及主動脈夾層…………………………
第三節冠心病……………………………………………
第四節 心包疾病…………………………………………
第五節 先天性心臟病……………………………………
第六節 感染性心內膜炎…………………………………
第七節心肌病……………………………………………
第八節心臟瓣膜病………………………………………
第九節心臟腫瘤…………………………………………
第十節 超聲心動圖評價心功能…………………………
附錄部分醫學名詞曾用名、規範名對照表………
