帶狀皰疹病毒性瞼皮炎

疾病名稱

帶狀皰疹病毒性瞼皮炎

疾病分類

眼科

疾病概述

帶狀皰疹病毒性瞼皮炎由該病毒感染三叉神經半月神經節或三叉神經第一支所致。
臨床表現:發病前常有輕重不等的前驅症狀,如全身不適、發熱等。繼而在病變區出現劇烈神經痛。數日後,患側眼瞼、前額皮膚和頭皮潮紅、腫脹,出現成簇透明小泡。皰疹的分布不越過瞼和鼻的中心界限。小皰的基底有紅暈,皰群之間的皮膚正常。數日後,皰疹內液體混濁化膿,形成深潰瘍,約2周后結痂脫落。因皮損深達真皮層,脫痂後留下永久性皮膚瘢痕。炎症消退後,皮膚感覺數月後才能恢復。可同時發生帶狀皰疹性角膜炎或虹膜炎,在鼻睫神經受侵犯、鼻翼出現皰疹時,這種可能性更大。
治療:應適當休息,提高機體抵抗力。必要時給予鎮痛劑和鎮靜劑。皰疹未破時,局部無需用藥。皰疹破潰無繼發感染時,患處可塗敷3%無環鳥苷眼膏或0.5%皰疹淨眼膏。如有繼發感染,可加用抗生素滴液濕敷,2~3次/d。滴用0.1%無環鳥苷滴眼液,防止角膜受累。對重症患者,全身套用無環鳥苷、抗生素及糖皮質激素。

疾病描述

由帶狀皰疹病毒感染三叉神經半月神經節或三叉神經第一支所致瞼皮炎。

症狀體徵

發病前常有輕重不等的前驅症狀,如全身不適、發熱等。繼而在病變區出現劇烈神經痛苦數日後,患側眼瞼、前額皮膚和頭皮潮紅、腫脹,出現成簇透明小皰。皰疹的分布不越過瞼和本的中心界限。小皰的基底有紅暈,皰群之間的皮膚正常。數日後皰疹內液體渾化膿,形成深潰瘍,約2周后結痂脫落。因皮損深達真皮層,脫痂後留下永久性皮膚瘢痕。炎症消退後,皮膚感覺數月後才能恢復。

疾病病因

由帶狀皰疹病毒感染三叉神經半月神經節或三叉神經第一支所致瞼皮炎。

病理生理

由帶狀皰疹病毒感染三叉神經半月神經節或三叉神經第一支所致。

診斷檢查

根據病史和典型的眼部表現,可以診斷。

治療方案

①應適當休息,提高機體抵抗力。必要時給予鎮痛劑和鎮靜劑。
②皰疹未破時,局部無需用藥。可家用抗生素眼液濕敷,每日2-3次。結膜囊內滴用0.1%無環鳥苷滴眼液,防止角膜受累。
③對重症患者須全身套用無環鳥苷、抗生素及糖皮質激素。

預防

角膜炎常用滴眼劑及眼膏,應注意有效的濃度及滴眼的次數,按醫囑進行滴用。
保持結膜囊清潔,分泌物多者要及時清拭或沖洗,但如有角膜穿孔危險時不要衝洗。
角膜炎的恢復期可進行熱敷,使局部血管擴張,促進血液循環,促進炎症吸收和加強組織修復。
應培養講清潔、愛衛生的習慣,不隨意用髒手與髒手帕揉拭眼睛,洗臉用具定期煮沸消毒,做好角膜炎家庭護理,預防重複感染,加重病痛,造成不良後果。

用藥安全

病人宜臥床休息,注意營養,吃易消化的食物。

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