崩漏是婦女不在行經期間陰道出血的總稱。臨床以陰道出血為其主要症狀。若出血量多而來勢兇猛者，稱“血崩”或“崩下”；若出血量少，但持續不斷的，稱為“漏下”。本病多發生在青春期及更年期。現代醫學中的功能性子宮出血、女性生殖器炎症和腫瘤等所出現的陰道出血症，皆屬崩漏的範圍。本處著重介紹功能性子宮出血的病因、症狀及治療方法。
簡介
崩漏是婦女非行經期間陰道出血的總稱。臨床以陰道出血為其主要表現。來勢急，出血量多的稱崩；出血量少或淋漓不斷的稱漏。現代醫學的功能性子宮出血，女性生殖器炎症，腫瘤等所出現的陰道出血，皆屬崩漏範疇。
以陰道大量出血或持續下血、淋漓不斷為主要表現的婦科中醫重證。一般以來勢急、出血量多者為崩；出血量少，淋漓不淨者為漏。崩漏多由素體陽盛，或感受熱邪，或肝鬱化火，陰虛精虧，虛熱內擾，血熱妄行；素體脾虛，飲食勞倦，損傷脾氣，統攝無權；情志不舒，或感受寒濕，瘀血凝滯，血不循經；早婚早育、多產房勞、久病傷腎，封藏不固等引起。
常見證型有：①陰虛血熱型崩漏。證見經來無期，淋漓不斷或驟然量多，血色深紅，潮熱，口乾咽燥，手足心熱，或失眠，煩躁，舌紅苔黃，脈細數。治宜養陰清熱，涼血固經，方用清熱固經湯等。②肝鬱血熱型崩漏。證見經亂無期，時漏時崩，色深紅質稠，煩躁易怒，乳脹，舌紅苔黃，脈弦數。治宜清熱開郁止血，方用丹梔逍遙丸等。③脾虛氣陷型崩漏。證見忽然崩下或淋漓不斷，血色淡質稀，面色不華，氣短無力，食少胸悶，心悸，或便溏，舌淡，脈虛弱。治宜補氣攝血，方用固本止崩湯、歸脾湯等。④血瘀阻滯型崩漏。證見經血淋漓不斷或突然下血量多，血色紫暗有塊，小腹疼痛拒按，瘀塊排出痛減，舌暗紅有瘀點，脈沉澀。治宜活血祛瘀，止血，方用桃紅四物湯等。⑤腎虛不固型崩漏。證見出血量少，淋漓不止，或突然下血量多，色淡紅或紫暗，腰脊酸軟，小腹空墜，或失眠盜汗，煩熱，或畏寒，便溏，舌紅或淡，脈細數或沉弱。
特徵
⒈規則性出血，經期延長量多；
⒉不規則出血，量多或淋漓出血，時間長短不一，長期出血者可致貧血。
中醫學認為，本病的發生，主要與肝、脾、腎三髒有關。
⑴肝：精神刺激，使肝鬱氣滯，郁久化熱，熱盛迫血忘行。
⑵脾：思慮傷脾或飲食不節損傷脾氣，脾虛不能統血，營血外溢引起。亦有由於平素陽盛血熱，飲食不節，脾不運濕，濕從熱化，濕熱內蘊，血熱妄行而引起的。
⑶腎：為先天之本，腎氣不足，或大病久病耗傷陰血，而致肝腎陰虛，沖任不能固攝而出血。
病因辨證
⒈肝鬱血熱（多見於青春期功能性子宮出血或發病初期）：經前胸脅脹痛，性情急躁，頭暈頭痛，口乾，尿黃，大便乾結，月經量多，色紅或深紅，粘稠有塊，舌質紅，苔薄白，脈弦滑稍數。治宜平肝解郁，清熱涼血。
⒉脾不統血（多見於出血日久患者）：頭暈目眩，面色蒼白，面目下肢浮腫，食慾減退，便糖，心跳，失眠，月經量多，色淡質稀，舌質淡，苔薄白，脈細緩。治宜健脾益氣，固攝沖任。
⒊濕熱內蘊（多見於功能性子宮出血合併盆腔炎）：下腹灼熱，尿黃尿頻，白帶黃稠有惡臭味，月經量多，色紫紅，舌紅，苔黃膩，脈滑數。治宜清熱利濕，涼血止血。
⒋肝腎陰虛：頭暈，眼乾澀，視物不清，手足心熱，腰酸痛，腿酸軟，肩背酸沉，記憶力減退，尿貧急，舌紅或正常，脈弦細。治宜滋補肝腎，固護沖任。
