尿頻尿急

尿頻尿急

尿頻(frequent micturition)與尿急(urgent micturition)在中文的西醫診斷學裡是兩個不同的概念。尿頻是一種症狀,並非疾病。由於多種原因可引起小便次數增多,但無疼痛,又稱小便頻數。尿頻的原因較多,包括神經精神因素,病後體虛,寄生蟲病等。對尿頻患兒需除外尿路感染、外陰或陰莖局部炎症等。尿急是指患者一有尿意即迫不及待地需要排尿,難以控制。

基本信息

概述

尿頻(frequent micturition)與尿急(urgent micturition)在中文的西醫診斷學裡是兩個不同的概念。

尿頻尿急尿頻尿急

尿頻 是一種症狀,並非疾病。由於多種原因可引起小便次數增多,但無疼痛,又稱小便頻數。尿頻的原因較多,包括神經精神因素,病後體虛,寄生蟲病等。對尿頻患兒需除外尿路感染、外陰或陰莖局部炎症等。
尿急是指患者一有尿意即迫不及待地需要排尿,難以控制。

檢查

1、血液檢查,會發現紅細胞以及血紅蛋白都在下降,而白細胞增多,血小板削減。
2、尿液檢查,一般尿少、尿量≤17mlh或<400mld,尿比重低,<1.014甚至穩定在1.010左右,尿會呈酸性,尿蛋白定性+到+++,尿沉渣鏡檢可以看見粗壯顆粒管型,少數的紅、白細胞。
治療
1、膀胱訓練療法,增強神經系統對排尿的控制能力,降低膀胱的敏感性,扭轉異常的排尿習慣。
2、配合藥物治療,採用消炎解痙、止痛、鎮靜、鹼化尿液和利尿等。
3、局部用藥,用2%硝酸銀塗抹尿道和膀胱頸。
4、封閉療法,在近端尿道或膀胱三角處作封閉治療。
5、適當服用小劑量雌激素治療。

病因

(1)尿量增加:當尿量增加時,排尿次數亦會相應增多.在生理情況下,如大量飲水,吃西瓜,喝啤酒,由於進水量增加,通過腎臟的調節和濾過作用,尿量增多,排尿次數亦增多,便出現尿頻.在病理情況下,如部分糖尿病,尿崩症患者飲水多,尿量多,排尿次數也多.但均無排尿不適感覺.
(2)炎症刺激:膀胱內有炎症時,神經感受閾值降低,尿意中樞處於興奮狀態,產生尿頻,並且尿量減少(成人<300~500毫升/次).因此,尿頻是膀胱炎的一個重要症狀,尤其是急性膀胱炎,結核性膀胱炎更為明顯.其它,如前列腺炎,尿道炎,腎盂腎炎,小兒慢性陰莖頭包皮炎,外陰炎等都可出現尿頻.在炎症刺激下,往往尿頻,尿急,尿痛同時出現,被稱為尿路刺激征,俗稱“三尿征”.
(3)非炎症刺激:如尿路結石,異物,通常以尿頻為主要表現
(4)膀胱容量減少:如膀胱占位性病變,妊娠期增大的子宮壓迫,結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等.
(5)精神神經性尿頻:尿頻僅見於白晝,或夜間入睡前,常屬精神緊張或見於癔病患者.此時亦可伴有尿急,尿痛。

分類

晝夜尿頻型:夜尿次數多,經常≥2次,伴有白天尿頻。病理機制是膀胱排尿機能調節障礙。
覺醒障礙型:尿濕後仍沉睡,難喚醒,白天無尿頻。病理機制是神經傳導功能調節障礙。
夜間多尿型:夜間尿量多,但是尿床的次數不多,白天無尿頻。病理機制是夜間抗利尿激素分泌功能調節障礙。
混合型:a.晝夜尿頻+覺醒障礙,b.晝夜尿頻+夜間多尿,c.覺醒障礙+夜間多尿。

其它

前列腺炎與尿頻尿急

很多男人出現尿頻尿急後都不了解,他們對起初的夜間尿頻會不以為然,逐漸發展到白天也發生尿頻,排尿起始緩慢,時間延長,甚至排尿困難,尿線變細、分叉,隨著病情的嚴重,逐漸導致陽痿早泄等性功能障礙。尿急就是一有尿意,必須馬上排尿,否則可能發生尿失禁。尿急往往與尿頻、尿痛同時發生,一般尿急很少單個發生。
尿頻就是指排尿次數增多,但總尿量不多。一般人排尿次數受到的影響因素較多,首先是飲水量的影響,喝的多排的多,有可能出現尿頻。精神因素的影響也可導致尿頻,精神緊張時排尿次數也增加,造成尿頻。
尿頻、尿急、尿痛可以單獨存在,但更多見的是同時發生。同時發生最常見於男性前列腺炎、前列腺增生等症。前列腺發病時一般會出現以下症狀:尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱、尿等待、排尿困難、陰囊潮濕等;尿道口流膿、紅腫、分泌物添加、小便疼痛;下腹、會陰腰骶疼痛;性功能減退等。
一般是前列腺炎引起
而前列腺炎又可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎兩種。
急性前列腺炎時,患者可表現為尿頻、尿急、尿痛,可出現尿滴瀝、終末血尿、會陰部墜脹疼痛,並可向陰部、腰骶部或大腿放射,可出現高熱、寒戰、頭痛、全身疼痛、神疲乏力、食欲不振等症狀。
慢性前列腺炎時,患者可表現為尿頻、尿急、尿不盡、尿線細分叉、夜尿次數增多、尿無力、排尿困難、發熱,腰酸腹痛、陰莖痛、睪丸、會陰、肛門有不適感或脹痛、陰囊潮濕且有異味、性慾減退或消失,早泄、陽痿或射精疼痛、頭痛、乏力、眼花、耳鳴、失眠等。

危害

尿頻尿急一般會引發以下的一些危害:
1、前列腺增生:前列腺增生是中老年男性的常見疾病之一,排尿困難和尿頻尿急是其常見的表現症狀。
2尿道炎:尿道炎會損害男性的尿道,造成排尿困難、尿頻尿急等症狀。
3泌尿系統感染:男性尿頻尿急尿痛很可能是泌尿系統感染病因複雜,而且種類多,泌尿感染易發人群更需要多注意。 
4前列腺炎:前列腺炎是男性泌尿系統的常見炎症疾病,好發於中青年男性。患者可出現尿頻、尿急、尿後滴白、尿不盡、尿線細、排尿困難等。慢性前列腺炎的治療有一定的難度,且容易復發。

尿頻的預防

第一、是控制飲食結構,避免酸性物質攝入過量,加劇酸性體質。飲食的酸鹼平衡對於尿頻的預防有很大關係。
第二、要經常進行戶外運動,在陽光下多做運動多出汗,

可幫助排除體內多餘的酸性物質,多呼吸新鮮的空氣,減少發病的幾率。有助於人們的身體健康。
第三、保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導致酸性物質的沉積,影響代謝的正常進行。適當的調節心情和自身壓力可以保持弱鹼性體質,使尿頻遠離大家。
第四、生活要規律,生活習慣不規律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律,都會加重體質酸化。病毒容易入侵。應當養成良好的生活習慣,從而保持弱鹼性體質,使病毒遠離自己。
第五、遠離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品,毫無節制的抽菸喝酒,極易導致人體的酸化。

治療注意:

一、保持樂觀的心情:良好的心態對急性前列腺炎患者來說非常重要,您應當要保持樂觀積極的心態,消除不必要的思想包袱,增強自身抵抗疾病的自信心。
二、適量的性生活:男性患者在治療前列腺疾病的期間要減少性衝動,避免應性興奮導致的前列腺充血。
三、多休息:患者要注意多加休息,減少疲勞。同時在飲食方面也要引起注意,少吃或是不吃辛辣刺激性的食物,儘量減少直腸的充血可能性。


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