尿多

尿多

尿多是一種症狀,並非疾病,中醫將尿多(尿頻)列為“腎虛”的症狀之一。正常成人白天排尿4~6次,夜間0~2次,次數明顯增多稱尿多。由於多種原因可引起小便次數增多,但無疼痛,又稱小便多數。尿多的原因較多,包括神經精神因素,病後體虛,寄生蟲病等。中醫認為小便多數主要由於小兒體質虛弱,腎氣不固,膀胱約束無能,其化不宣所致。此外過於疲勞,脾肺二髒俱虛,上虛不能制下,土虛不能制水,膀胱氣花無力,而發生小便多數。因此尿多多為虛症,需要調養,多吃富含植物有機活性鹼的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。

基本信息

症狀

尿多尿多
尿次數增多而每次尿量正常,因而全日總尿量增多,見於糖尿病、尿崩症、前列腺炎、急性腎功能衰竭多尿期等,排尿次數增多而每次尿量減少,或僅有尿意並無尿液排出,見於:
①膀胱或尿道受刺激:膀胱、後尿道炎症、膀胱結核或結石,其中膀胱結核時,尿頻持續時間特別長;
②膀胱容量減少:見於膀胱內占位性病變、結核性攣縮膀胱或妊娠子宮、子宮肌瘤、子宮脫垂壓迫膀胱等;
③下尿路有梗阻:見於前列腺增生症、尿道狹窄等。通常有排尿困難,表現為排尿開始遲緩,排尿費力,射程縮短、射力減弱、尿線中斷或不成線呈滴瀝狀;
④神經原性膀胱(neurogenicbladder):由於神經系統疾病導致膀胱功能失常;
⑤精神緊張,焦慮或恐懼。
尿頻、尿急與尿痛同時出現:
①伴發熱、膿尿,見於急性膀胱炎;
②伴會陰部脹感,肛門下墜,恥骨上隱痛,腰背酸痛放射到腹股溝、睪丸及大腿部,見於急性前列腺炎;
③伴血尿見於膀胱結核,常同時有結核感染的全身症狀或有其它部位結核病灶。尿頻、尿急伴排尿終末疼痛:見於輸尿管末端結石。50歲以上男性尿頻伴進行性排尿困難:見於前列腺增生症。40歲以上無痛性血尿或尿頻、尿急、尿痛後出現血尿:見於膀胱癌。伴有神經系統受損病史和體徵:見於神經原性膀胱,常同時有下肢感覺和運動障礙或伴有肛管括約肌鬆弛和反射消失。

病理

常見原因

1、尿量增加:在生理情況下,如大量飲水,由於進水量增加,尿量也會增多,排尿次數亦增多,便出現尿頻。在病理情況下,如部分糖尿病、尿崩症患者飲水多或前列腺炎,尿量多,排尿次數也多。
2、炎症刺激:急性膀胱炎、結核性膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、外陰炎、前列腺炎等都可出現尿頻。在炎症刺激下,可能尿頻、尿急、尿痛同時出現,被稱為尿路刺激征。
3、非炎症刺激:如尿路結石、異物等。
4、膀胱容量減少:如膀胱占位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。
5、精神神經性尿頻。需要到醫院進一步詳細檢查明確原因,針對性進行有效的治療。
6、尿是腎臟生產的,所以尿是腎臟情況的視窗,尿頻的一個原因是腎病。

其他原因

1.尿道及季節因素:如尿頻但每次尿量不多,尿時無痛苦表情,也無其他症狀,首先要考慮局部因素,如尿道口發炎,包皮過長,或蟯蟲刺激陰部等。此外,季節因素,冬季多尿是正常現象。
2.飲食性多尿:如尿頻同時每次尿量多,而無其他表現時,首先要注意是否喝水太多,尤其是喜歡喝茶的人多發生。
3.神經性尿頻:膀胱逼尿肌發育不良,神經不健全,可發生白天點滴性多尿,可達20~30次,但是夜間排尿正常,有反覆發作趨勢,尿化驗檢查正常,此病是非由炎症引起。
4.泌尿道炎症:如尿頻、尿急、尿痛或伴發熱,應考慮有泌尿系感染,如膀胱炎、腎盂腎炎等,尿檢.查顯微鏡下可查到膿細胞或大量白細胞,嚴重時伴有全身感染中毒症狀,需抗菌素治療。
5.特殊疾病:如尿頻伴尿量多,同時有口渴多飲、多么、消瘦的情況,應注意檢查尿液,如尿內含糖則應考慮糖尿病,如尿內無糖而比重低則應想到尿崩症。尿頻應針對病因進行治療,如果炎症引起,以抗感染為主,因蟯蟲所致給予驅蟲。包皮過長可行手術,單純飲水量過多適當控制進水量等。除此之外,要注意局部清潔衛生,勤洗澡換衣。

中醫說法

中醫將尿頻列為“腎虛”的症狀之一。的確,當人的體質下降時是容易出現尿頻現象,也容易伴隨出現性功能下降。西醫不是說腎功能和性無關嗎?西醫不是說腎功能好的人更容易在大量飲水後排尿嗎?但明明是尿頻的人常伴隨有體質及性能力的下降啊!這又該如何解釋呢?
這是知其一,不知其二引起的。解剖學上的腎是和性功能無關的。體質下降和性功能下降出現尿頻問題是出在膀胱張力上。研究證明,雄激素的作用不單單局限於維持性功能,它對人的身體、心理影響是廣泛而深遠的。就雄激素對身體的肌肉組織影響來說,它能維持肌纖維的張力。這人們應該不難理解,一些“孔武有力”的男性其體內的雄激素水平是較高的。
膀胱是由平滑肌組成的空腔容器,它的作用是儲存尿液,它本身有很好的伸縮性。當尿液達到一定量,其產生的壓力超過膀胱的耐受程度時,人就有了尿意,需要排尿。當身體素質、性功能下降時,體內的雄激素水平下降,膀胱平滑肌的肌纖維張力也出現了下降,使得膀胱的伸縮性降低。當尿液積到的量並不比過去多時它所產生的壓力已經和以前相同,這就有了排尿的需求,出現尿頻。
如果尿頻出現時,每次排尿的量並不多(尿路感染除外),就是上述原因引起的。如果出現尿頻而且尿量也很多,就要警惕糖尿病、早期尿毒症等情況的可能了,此時,就應該到醫院作進一步的檢查。

小兒尿頻

據權威醫學機構了解,很多寶寶是由於幼稚園的近似殘酷的管理方法造成這種現象的,你可以向自己的寶寶了解一下,是否幼稚園規定他們必須到時間才能喝水或上廁所,沒有小便也必須去,而其他時間即使尿褲子也不能上廁所,可以大概判斷寶寶尿頻是怎么回事。
寶寶尿頻是怎么回事?在醫學上認為,寶寶因為代謝旺盛,每天飲水量較多,加上膀胱容量較小,臨床常常會有排尿次數增多現象。主要原因是:
①泌尿道炎症:如尿頻、尿急、尿痛或伴發熱,應考慮有泌尿系感染,如膀胱炎、腎盂腎炎等,尿檢顯微鏡下可查到膿細胞或大量白細胞,嚴重時伴有全身感染中毒症狀,需抗菌素治療。
②飲食性多尿:如尿頻同時每次尿量多,而無其他表現時,首先要注意是否喝水太多,尤其是喜歡糖水的小兒多發生。
③特殊疾病:如尿頻伴尿量多,同時有口渴多飲、消瘦的情況,應注意檢查尿液,如尿內含糖則應考慮糖尿病,如尿內無糖而比重低則應想到尿崩症。
④尿道及季節因素:如尿頻但每次尿量不多,尿時無痛苦表情,也無其他症狀,首先要考慮局部因素,如尿道口發炎,包皮過長,或蟯蟲刺激陰部等。此外,季節因素,冬季多尿是正常現象。
⑤神經性尿頻:幼兒膀胱逼尿肌發育不良,神經不健全,可發生白天點滴性多尿,可達20~30次,但是夜間排尿正常,有反覆發作趨勢,尿化驗檢查正常,此病是非由炎症引起。
寶寶尿頻應針對病因進行治療,如果炎症引起,以抗感染為主,因蟯蟲所致給予驅蟲。包皮過長可行手術,單純飲水量過多適當控制進水量等。
小兒突然尿頻可能是包皮粘連
嬰兒期,男嬰的包皮粘於陰莖頭上。大約4~5歲時,包皮的部分內面將逐漸與陰莖頭分離,形成一些小囊。多數孩子的包皮口較為狹窄,這樣就會造成一些尿液存留於此,滲出的尿鹼和包皮內面代謝脫落的組織碎片逐漸形成包皮垢。在潮濕的環境內,包皮垢可誘發包皮垢桿菌生長,從而刺激包皮內面和陰莖頭髮炎。陰莖頭和包皮上含有的眾多神經末梢受到刺激時,容易產生排尿感。
如果包皮內面和陰莖頭髮炎比較輕微,孩子可能感到陰莖局部有些發癢,會用手去揪陰莖頭。這些異常行為有時不易被家長發現。只有當感染比較嚴重時,家長才會注意到孩子的異常行為。經常遇到這樣的情況,在分離包皮時,可以看見包皮內面與陰莖頭已存在不同程度的粘連。分離粘連部分將給孩子造成一定的疼痛。
若發現孩子有排尿次數增多,陰莖局部癢、痛,陰莖頭紅腫等,最好及時看醫生,以便得到恰當的治療。
尿頻與兒童尿頻
尿頻是一個主觀的症狀,是指小便次數增多。膀胱囊壁由"逼尿肌"構成,主要有"儲尿"和"排尿"兩大功能。當逼尿肌收縮時,即表示在排尿。但大部分時間,囊壁都處在放鬆的狀態,即在儲存尿液。
正常成人的膀胱容積約為400毫升,通常儲存200毫升尿液就會有輕微尿意,但人們常會輕易忽略或忘記這種感覺,直到膀胱接近撐滿時,尿意才會逐漸強烈。也就是說,正常成人每次的排尿量至少應有200毫升,而小便解300毫升算是很正常的情況。如果所處環境不允許如廁,即使是撐到400毫升以上也是可能的,此時才算是真正的"憋尿"。兒童的膀胱雖然較小,但和年齡、身高有關,故道理也相同。
有關兒童尿頻的問題,爸爸媽媽先要考慮寶寶是否屬於上述前兩種情況,特別是癲癇、腦性麻痹等中樞神經病變。若是尿路感染,則需要考慮有無包皮過長、包皮炎、膀胱過度反應、尿液逆流、結石等問題。
導致小孩尿頻的原因
1.有不良的生活習慣:有的家長在孩子幾個月大的時候,就經常把尿,造成膀胱沒有充盈滿就排尿,時間一久,造成膀胱的容量變小,以後即使只有少量小便也會有尿意。
2.可能存在包皮過長、包莖:對男孩來說,可能由於尿液殘留在包皮囊內刺激尿道口引起尿頻。
3.有可能是尿路感染:除了尿頻,排尿時有疼痛感,有時還可能發熱。
4.精神因素:有的孩子可能偶爾一次尿床,受到責備,擔心以後再尿床,於是出現頻繁排尿。
5.可能存在蟯蟲症:由於蟯蟲爬至尿道口而引起尿頻,以女孩多見。
簡單按摩可緩解小兒尿頻
按摩方法一
1.常用手法
(1)患兒坐位或仰臥,家長以大拇指按揉百會穴1~3分鐘。
(2)揉二人上馬30~50次。
(3)患兒仰臥,家長以小魚際貼於小腹,以丹田穴為中心順時針揉摩2~5分鐘。
(4)按揉腎俞穴3分鐘,並配合局部橫擦法,以熱為度。
(5)橫擦胸上部,直擦背部至腰骶部,均以熱為度。
(6)按揉足三里,三陰交穴各1分鐘。
(7)搓湧泉20次。
按摩方法二
1.常用手法
(1)患兒仰臥,家長以中指指腹順時針按揉氣海穴20次,按揉中極穴1分鐘。
(2)患兒俯臥,捏脊10~15遍。
(3)以掌根按揉並搓擦尾骶部,以熱為度。
(4)以指按揉陰陵泉、三陰交穴各1分鐘。

男性尿多

尿多尿多
1、尿量增加:當尿量增加時,排尿次數亦會相應增多。在生理情況下,如大量飲水、吃西瓜、喝啤酒,由於進水量增加,通過腎臟的調節和過濾作用,尿量增多,排尿次數亦增多,便出現尿頻。在病理情況下,如部分糖尿病、尿崩症患者飲水多,尿量多,排尿次數也多,但均無排尿不適的感覺。
2、男人尿頻的原因之炎症刺激:膀胱內有炎症時,尿意中樞處於興奮狀態,產生尿頻,並且尿量減少。因此,尿頻是膀胱炎的一個重要症狀,尤其是急性膀胱炎、結核性膀胱炎更為明顯。其他如前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、小兒慢性陰莖頭包皮炎、外陰炎等都可出現尿頻。在炎症刺激下,往往尿頻、尿急、尿痛同時出現,被稱為尿路刺激症,俗稱“三尿症”。
3、前列腺炎引起的排尿功能障礙:某些因素引起尿道括約肌過度收縮,導致膀胱出口梗阻與殘餘尿形成,造成尿液反流入前列腺,不僅可將病原體帶入前列腺,也可直接刺激前列腺,誘發無菌的“化學性前列腺炎”,引起排尿異常和骨盆區域疼痛等。許多前列腺炎患者存在多種尿動力學改變,如:尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括約肌協同失調等。這些功能異常也許只是一種臨床現象,其本質可能與潛在的各種致病因素有關。
4、非炎症刺激:如尿路結石、異物,通常以尿頻為主要表現。
5、膀胱容量減少:如膀胱占位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。
6、男人尿頻的原因之精神神經性尿頻:尿頻僅見於白晝,或夜間入睡前,常屬精神緊張或見於癔病患者。此時亦可伴有尿急、尿痛。

女性尿多

導致女性尿頻的原因很多,主要包括膀胱容量減少,如膀胱占位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等,具體原因如下:
1、精神神經性尿頻
精神性因素引起的尿頻,一般表現為時多時少,明顯有精神作用的“跡象”。精神緊張引起的尿頻,對身體健康不會造成嚴重的後果。尿頻影響學習、工作、休息者,可進行心理治療和調節神經的藥物治療。特別是一些長期的、嚴重的尿頻,應認真進行有關檢查,不可輕易診斷為精神神經原因引起的尿頻。
2、非炎症刺激
如尿路結石、異物等。
3、炎症刺激
急性膀胱炎、結核性膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、外陰炎等也可能出現尿頻的原因。在炎症刺激下,可能尿頻、尿急、尿痛同時出現,被稱為尿路刺激征。
4、膀胱容量減少
如膀胱占位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。
女性同房後尿頻是什麼原因?
第一,女性沒有獲得充分的性高潮,確實會在事後頻繁上廁所,這也是最主要的原因。正常情況下,女性盆腔在興奮期時會完全充血,達到高潮後只需15~30分鐘就能消退。但男性若提前完事,使得女性的性慾無法滿足,那盆腔充血會長時間存在,大約4~6小時才能消退,甚至有的需要1天時間。長此以往,可能會導致炎症,甚至是性冷淡。
第二,性生活過頻、持續時間過長,會讓女性陰道有不適感。女性的陰道黏膜很脆弱,性生活過程中,由於男性陰莖不斷抽送,很容易使黏膜受傷。此時,女性的大腦就會發出“排尿”的指令,試圖緩解陰道的不適。女性性生活的頻率應保持在每周3次左右。
第三,尿路感染導致炎症。性生活過程中,男性的陰莖容易將細菌帶入女性的陰道內,時間久了,就會造成尿路感染,產生尿頻的錯覺。因此,性生活前,男女都應該徹底清潔身體;當男性患有陰莖包皮炎等疾病時,最好不要進行性生活。同時,每次性生活後,女性都應該主動排尿,清洗陰道內部。

臨床分類

病理性尿多

病理性尿頻可能是患有感染、結石、腫瘤或存在異物,以尿路感染為多。小兒尿路感染以後,每次尿量不多,但排尿次數卻明顯增加,並可有尿急、尿痛等症狀。由於疼,孩子排尿時往往哭鬧。此外,患了尿路感染後,通常伴有全身症狀。如體溫增高、食慾減退、嘔吐等等。做尿常規檢驗可幫助診斷。治療時要多給孩子飲水,讓他們休息好,在醫生指導下套用抗生素等藥物。
蟯蟲刺激也可引起小兒尿頻。感染蟯蟲後,晚上成蟲會爬到肛門附近產卵,檢查時可見到白色線頭樣小蟲。治療時要給孩子剪指甲、糾正孩子吮手習慣、燙洗內褲和被褥罩,並在醫生指導下服用驅蟲劑。

生理性尿多

生理性尿頻除了飲水過多、天氣寒冷、褲子不合身等生活因素外,最常見的當屬精神性尿頻。短時的尿頻往往與孩子希望引起父母注意有關。許多年輕的父母都有這方面的經驗:當大人聊天聊得正起勁時,孩子會不時地高喊:“媽媽(爸爸)我要尿尿!”這種尿頻一般是暫時的,當父母帶孩子上廁所而中斷談話後,尿頻自然消失。但如果家長對孩子關注不夠,使得孩子總將尿尿做為尋求注意的“王牌”,就可能落下習慣性精神性尿頻的毛病,此時再糾正就很難。
一旦發現孩子尿頻,就要找找原因,即不要緊張地追問孩子這呀那的,也不要大驚小怪地逢人就詢問治法,以免強化孩子“尿尿,媽媽會注意我”的想法。更不能呵斥孩子“不許尿!”而要循循善誘地引導,使他自覺克服。

健康貼士

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第一、是控制飲食結構,避免酸性物質攝入過量,加劇酸性體質。飲食的酸鹼平衡對於尿頻的預防是非常重要的一個環節。飲食方面要多吃富含植物有機活性鹼的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。恰瑪古富含植物有機活性鹼,能迅速排除體內酸毒,使達到酸鹼平衡,保持一個健康的身體,減少腎的壓力。同時恰瑪古還富含類黃酮,能夠有效的修復腎的排毒功能。
第二,要經常進行戶外運動,在陽光下多做運動多出汗,可幫助排除體內多餘的酸性物質,多呼吸新鮮的空氣,減少發病的幾率。有助於人們的身體健康。
第三,保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導致酸性物質的沉積,影響代謝的正常進行。適當的調節心情和自身壓力可以保持弱鹼性體質,使尿頻遠離大家。
第四,生活要規律,生活習慣不規律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律,都會加重體質酸化。病毒容易入侵。應當養成良好的生活習慣,從而保持弱鹼性體質,使病毒遠離自己。
第五,遠離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品,毫無節制的抽菸喝酒,極易導致人體的酸化。
第六,不要食用被污染的食物,如被污染的水,農作物,家禽魚蛋等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入。

飲食禁忌

1.牛奶、朱古力、柑、橘。美國學者對小兒遺尿的原因進行深入的研究後提出,飲食中牛奶、朱古力和柑橘類水果過量,是造成小兒夜間遺尿的主要原因,其中牛奶過量造成的遺尿達60%。只要停止進食上述食物,遺尿現象幾乎可立即消失。究其原因,主要是這些食物在小兒體內可以產生變態反應,使膀胱壁膨脹,容量減少,並能促進平滑肌變得粗糙,產生痙攣。同時,這一變態反應會引起小兒睡得過深,在有尿時不能醒來,導致遺尿。
2.辛辣、刺激性食物。小兒神經系統發育不成熟,易興奮,若食用這類食物,可使大腦皮質的功能失調,易發生遺尿。因此,在膳食中應忌辛辣、刺激性食物。
3.白天限制飲水。對於小兒遺尿者,白天不要過度限制其飲水量,要求患兒每日至少有1次隨意保留尿液到有輕度脹滿不適感,以鍛鍊膀胱功能。
4.晚餐後飲水多。下午4時以後,督促小兒控制飲水量,忌用流質飲食,晚餐儘量少喝水,以免加重腎臟負擔,減少夜間排尿量。
5.多鹽、糖和生冷食物。多鹽多糖皆可引起多飲多尿,生冷食物可削弱脾胃功能,對腎無益,故應禁忌。
6.玉米薏苡仁赤小豆鯉魚西瓜。這些食物因味甘淡,利尿作用明顯,可加重遺尿病情,故應忌食。

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