宮頸囊腫

宮頸囊腫

宮頸囊腫,稱為子宮頸腺瀦留囊腫,又稱納博特囊腫、納氏腺囊腫,或簡稱納囊,是宮頸炎的一種。一般發生在宮頸炎癒合的過程中,宮頸腺體內的分泌物被新生鱗狀上皮過度增生阻塞宮頸腺管形成囊性腫物。一般小而分散,突出在宮頸表面,淡黃白色液體瀦留在腺體內形成大小不一的囊腫。可以沒有臨床症狀,伴隨炎症則可以有白帶增多,伴或不伴有異味。中醫對有症狀的稱為帶下病。宮頸囊腫的患者多數無臨床症狀,在查體時偶然發現,不需特殊治療。如果腺體囊腫較大,伴有白帶增多等不適需及時治療。

基本信息

症狀體症

宮頸囊腫宮頸囊腫
宮頸囊腫是慢性宮頸炎的一種,一般無明顯症狀,而慢性宮頸炎的主要症狀是白帶增多,由於病原菌的不同,白帶的顏色、量也有所不同。白帶可為粘稠的或膿性的,有時可帶有血絲或少量血液,也可有接觸性出血。下腹或腰骶經常出現疼痛,盆腔部可發生下墜痛或痛經,常於月經期、排便或性交時加重,此外,可出現月經不調和不孕。檢查時可以看到宮頸表面突出多個大小不一的青白色囊泡(並非紫色),內含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大,有的可以長得很大,突出於宮頸表面,甚至到達陰道口,根部與宮頸之間有蒂相連,常合併有宮頸肥大。宮頸囊腫是慢性宮頸炎的表現,宮頸腺囊腫又稱納氏腺囊腫,是宮頸糜爛在癒合的過程中,使腺體內的分泌物不能外流,新生鱗狀上皮過度增生阻塞宮頸腺管,一般小而分散,突出在宮頸表面,呈藍白色而瀦留在腺體內形成大小不等的囊腫。如繼發感染後可呈黃色小囊腫,不屬於腫瘤。宮頸腺囊腫表現為多個青白色的小囊泡,突出於宮頸表面,內含無色膠凍狀物。若感染,小囊泡外觀多呈白色或淡黃色。在慢性子宮頸炎時,子宮頸腺體及周圍組織都增生。當腺管被周圍組織所擠壓,腺口阻塞,使腺體內的分泌物不能外流而瀦留於內,致腺腔擴張,形成大小不等的囊形腫物,稱為“子宮頸腺瀦留囊腫”,又稱納博特囊腫。其包含的粘液常清澈透明,但可能由於合併感染而呈混濁膿性。囊腫一般小而分散,可突出於子宮頸表面。

臨床表現

有的宮頸囊腫可以長得很大,突出於宮頸表面,甚至到達陰道口,根部與宮頸之間有蒂相連,常合併有宮頸肥大。檢查時可以看到宮頸表面突出多個大小不一的青白色囊泡(並非紫色),內含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大。
1.宮頸囊腫體徵於子宮底部或後壁膨出,局部有囊性感。可分為漿膜下、肌壁間及黏膜下三種,如為帶蒂的黏膜下囊腫有時可突出於宮頸口外。宮頸囊腫病理檢查來源於中腎管的囊壁多由柱狀或復層鱗狀上皮構成。來源於副中腎管的囊壁多由纖毛柱狀上皮構成。
2.症狀先天性子宮囊腫一般沒有明顯的自覺症狀,有時可摸到下腹部腫塊。
3.發病年齡發生在25—52歲之間,平均發病年齡為36歲。
此外,專家還指出宮頸囊腫的症狀常有下泌尿道症狀,如尿急、尿頻、尿痛。婦科檢查見宮頸充血、水腫、黏膜外翻,宮頸囊腫的症狀還體現在患有會有膿性分泌物從宮頸管流出,宮頸觸痛,質脆,觸之易出血。為淋病奈瑟菌感染,因尿道旁腺、前庭大腺受累,宮頸囊腫的症狀可見尿道口、陰道口黏膜充血、水腫以及多量膿性分泌物。

病理病因

宮頸囊腫是慢性宮頸炎的一種病理表現。它形成原因與臉上的“青春痘”相似,在宮頸糜爛癒合過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管,將腺管口阻塞。腺管周圍的結締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管,使腺管變窄甚至阻塞,腺體分泌物引流受阻、瀦留形成囊腫叫宮頸納氏囊腫。囊腫大小不等,一般較小而分散。可單獨出現,亦可多個出現。在慢性子宮頸炎時,子宮頸腺體及周圍組織都增生。當腺管被周圍組織所擠壓,腺口阻塞,使腺體內的分泌物不能外流而瀦留於內,致腺腔擴張,形成大小不等的囊形腫物,稱為“子宮頸腺瀦留囊腫”,又稱納博特囊腫。其包含的粘液常清澈透明,但可能由於合併感染而呈混濁膿性。囊腫一般小而分散,可突出於子宮頸表面。小的僅有小米粒大,大的可達玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜爛,但亦常見於表面光滑的子宮頸。由於慢性炎症的長期刺激,宮頸組織反覆發生充血、水腫,炎性細胞浸潤及結締組織增生,致使子宮頸肥大,嚴重者可較正常子宮頸增大1倍以上。而炎症嚴重者,可導致月經異常甚至不孕。

可發生於宮頸的任何部位。由於在婦科檢查中,用窺器只能發現位於宮頸外口處的囊腫,而套用b超可以顯示宮頸各個部位的囊腫,其囊腫檢出率可高達100%,所以B超檢查提高了臨床診斷率,亦為臨床治療提供了方便。隨著超聲診斷技術的發展,宮頸囊腫的檢出率明顯增加。本文顯示,隨著年齡的增長,宮頸囊腫的檢出率也逐漸增加,尤其是50歲以上發生率明顯增高。宮頸囊腫是婦科超聲診斷中的常見病。

疾病理論

囊腫是一種良性疾病,它可以長在人體表面,也可以長在內臟里;囊腫就是長在體內某一臟器、囊狀的良性包塊,其內容物的性質是液態的。那么宮頸囊腫是病嗎?
專家認為,宮頸囊腫是在宮頸糜爛癒合過程中滯留形成的,而宮頸糜爛這個名詞已沿襲多年,卻是不正確的提法,在國外早已經被廢除,國內新的教科書上也已摒棄這種提法,代之以“宮頸柱狀上皮外移”。究其原因,絕大部分是雌激素水平過高所致,年紀大了就沒了。這實際上是一種生理現象,不是真正的病。宮頸囊腫也是宮頸糜爛癒合過程中的產物,所以也不是病。
那么為什麼這種正常的生理現象長久以來被認為是一種病,並被冠以這么嚇人的一個名稱呢?這是因為宮頸柱狀上皮細胞外移,使宮頸從外觀上看像糜爛一樣。宮頸上有兩種上皮細胞——鱗狀上皮細胞和柱狀上皮細胞,柱狀上皮細胞是單層上皮,位於宮頸管內,鱗狀上皮是復層上皮,位於宮頸管外,兩種上皮細胞外觀上有區別。雌激素水平過高,激素刺激作用下,柱狀上皮細胞就往外長,長到宮頸管外面來了。癒合形成與臉上的“青春痘”一樣的宮頸囊腫。
那么,宮頸囊腫需不需治療呢?
專家說,宮頸囊腫的患者無臨床症狀,在查體時偶然發現,不需特殊治療。如果腺體囊腫較大,有白帶增多等不適需及時治療。

疾病辨別

與宮頸糜爛

宮頸糜爛:是一種很常見的慢性宮頸炎症,它並不是真正的糜爛,是由於患慢性宮頸炎症後,子宮頸深部組織存在的炎症不易被消除,宮頸表面的鱗狀上皮因發生營養障礙而脫落,剝脫面逐漸被由頸管增生而來的柱狀上皮所覆蓋。由於柱狀上皮非常薄,可以透見下面的血管及紅色的間質,使糜爛面呈紅色,與周圍的正常鱗狀上皮有清楚的界限。
宮頸囊腫:在宮頸糜爛癒合過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管,將腺管口阻塞。腺管周圍的結締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管,使腺管變窄甚至阻塞,腺體分泌物引流受阻、儲留形成囊腫。檢查時見宮頸表面突出多個青白色小囊泡,內含無色黏液。

與盆腔積液

患者宮頸內見大為5mm的囊性暗區,23*16mm液性暗區,得結果是,盆腔積液和宮頸囊腫。B超檢查子宮左側有液性暗區提示盆腔積液,這不是什麼大毛病,不必緊張。盆腔積液就是盆腔存在炎性滲出物,可發生在子宮內膜發炎後,內膜組織腫脹的細胞中滲出的略黏稠的液體,被周圍組織包裹所漸漸形成的囊性包塊。如果不加以治療的話,可以慢慢長大。太大了,藥物就不能消除了,需要手術切掉。盆腔積液可以徹底治癒,但必須在查清致病菌的基礎上,才能夠有效治療。
除了女性因生理特點有正常的盆腔積液外,病理性的盆腔積液多是盆腔炎或子宮內膜異位症。盆腔炎的原因多與患者不良衛生習慣有關,如經期、產後一月內有性生活,婦科手術後一月內洗盆浴等。人工流產、引產消毒不嚴引起的醫源性感染,也可引起盆腔積液。因盆腔炎症引起的積液最好作後穹隆穿刺檢查,鑑定一下液體性質。如有慢性感染病灶,可能是婦科系統如卵巢、輸卵管的炎症,也可能由結核或者腫瘤引起。盆腔炎要早治,拖久了會影響生育。
要確定盆腔炎的致病菌,應通過特殊的化驗檢查,然後對症用藥。如果懷疑是結核性的,應抗癆治療。抽取積液是檢查或對症治療手段,不應常作。因為單純抽積液不但不會治好盆腔積液,還會使積液增多。
宮頸腺囊腫屬於慢性宮頸炎的其中一種,是由於宮頸糜爛癒合過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋了宮頸腺管口,或因周圍結締組織增生擠壓子宮頸腺管,致使腺體分泌物瀦留,在宮頸表面形成單個或多個白色小囊腫。

檢查項目

宮頸囊腫宮頸囊腫
據有關衛生部門調查顯示,慢性宮頸囊腫者是有惡變的可能的。所以,宮頸囊腫需要女性朋友高度關注。
宮頸塗片檢查:在長期炎症刺激下,少數慢性宮頸炎患者具有惡變傾向,故仍需高度關注。因此宮頸囊腫患者每年要做宮頸塗片檢查,除外宮頸癌及癌前期疾患。
陰道鏡檢查:直觀明顯,可以直接發現患病部位,診斷是否有不正常的病變,同時判定病灶的嚴重程度,作為治療的依據。陰道鏡是一個備有強力光源的放大鏡,由於陰道鏡可將病灶放大10~40倍,可以觀察子宮頸表皮肉眼看不到的輕微病變,再輔助以3%—5%醋酸溶液就可以分辨相關圖片出子宮頸細胞變化是良性還是惡性的;在陰道鏡定位下活檢,可以及早發現癌前和癌變
宮頸刮片和陰道鏡相結合檢查能提高確診機率,是早期治療宮頸疾病及其他生殖道疾病的重要措施。
B超檢查:宮頸囊腫是婦科超聲診斷中的常見病。近年來,隨著超聲診斷技術的發展,宮頸囊腫的檢出率明顯增加。隨著年齡的增長,宮頸囊腫的檢出率也逐漸增加,尤其是50歲以上發生率明顯增高。
囊腫大小不等,一般較小而分散。可單獨出現,亦可多個出現。可發生於宮頸的任何部位。由於在婦科檢查中,用窺器只能發現位於宮頸外口處的囊腫,而套用b超可以顯示宮頸各個部位的囊腫,其囊腫檢出率可高達100%,所以B超檢查提高了臨床診斷率,亦為臨床治療提供了方便。
TCT檢查:是目前國際上先進的宮頸病變分級細胞學檢查技術,與傳統的巴式染色檢查相比,標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率可達95%以上。
HPV-DNA檢測:HPV感染是宮頸癌發病的必要因素,陰道鏡檢查能看到表面的病變情況,但是往往都是較晚期的病變。所以採用HPV-DNA檢測可以在癌變早期及時發現並及時治療。

相關影響

宮頸囊腫如果不能及時治療,有可能會造成女性感染其他炎症,還有可能會對女性懷孕產生影響。一般不是很嚴重的宮頸囊腫對女性懷孕不會產生很大的影響,但是如果宮頸囊腫比較嚴重的話,囊腫有可能會堵塞宮頸口,這樣有可能會影響到精子進入宮腔,這樣就有可能會影響到女性懷孕的機率。宮頸囊腫還有可能分泌大量的粘性白帶,不利於精子穿透,就有可能會影響到懷孕。同時白帶中含有大量的白細胞,而這些白細胞對精子的存活率或者是活動力都有可能會產生影響。
宮頸囊腫是慢性宮頸炎常見的一種表現,常常單獨存在,也可以結合宮頸糜爛、宮頸肥大一起患有,而出現宮頸囊腫後,會出現粘稠的分泌物,以及接觸性出血。
而在患有宮頸囊腫時,由於呈大小不一的囊泡,這類囊泡容易堵塞宮頸口,直接影響精子的順利通過,導致不孕的發生,並且粘稠的分泌物也會阻礙精子的通過,白細胞會吞噬精子,因此,宮頸囊腫會影響懷孕的。
宮頸囊腫為慢性宮頸炎的一種,若無臨床症狀,可暫時不需治療,對生育無明顯影響,若現臨床症狀,可在經治醫生的指導下對症治療,必要時可採用雷射、電切等切除囊腫。

病情診斷

宮頸囊腫是婦科超聲診斷中的常見病。近年來,隨著超聲診斷技術的發展,宮頸囊腫的檢出率明顯增加。本文顯示,隨著年齡的增長,宮頸囊腫的檢出率也逐漸增加,尤其是50歲以上發生率明顯增高。
宮頸囊腫是慢性宮頸炎的一種病理表現。在炎症癒合過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管,將腺管口阻塞。腺管周圍的結締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管,使腺管變窄甚至阻塞,腺體分泌物引流受阻、瀦留形成囊腫。囊腫大小不等,一般較小而分散。可單獨出相關圖片現,亦可多個出現。可發生於宮頸的任何部位。
由於在婦科檢查中,用窺陰器只能發現位於宮頸外口處的囊腫,而套用b超可以顯示宮頸各個部位的囊腫,其囊腫檢出率可高達100%,所以b超檢查提高了臨床診斷率,亦為臨床治療提供了方便。

疾病危害

一、影響夫妻生活:得了宮頸囊腫後很多女性對夫妻生活表示恐懼。因為感染宮頸囊腫後,陰道常有瘙癢、灼熱感,每次性生活後也會有陰道出血,讓女性完全體會不到性生活的愉悅。患有宮頸囊腫的女性面對伴侶的性要求大都表現恐懼,不願意,長期以往,必然會影響夫妻的感情。
二、引發其他婦科疾病:宮頸囊腫是由於致病菌感染宮頸後引起的,如果不積極及時治療宮頸囊腫,病菌就會繼續影響周邊的器官、組織而引起其他婦科疾病。
三、誘發不孕:如果放任宮頸囊腫的病情發展,病菌就很容易蔓延感染到附近的輸卵管和卵巢等器官,輸卵管被感染髮生輸卵管炎症,由於炎性滲出容易導致輸卵管部分或全部堵塞而影響卵子的順利通過,如果同時感染了卵巢,不孕的機會就更加大。
四、影響胎兒發育:懷孕後才發現有感染宮頸囊腫的話,就要格外重視,因為宮頸囊腫的致病菌有可能會穿透子宮,進入子宮內對胎兒的發育產生不利影響,可能會發生流產、早產等風險。

診斷方法

1.宮頸組織活檢檢查
如果陰道鏡檢查有疑問,則醫生會在陰道鏡定位下,對可疑病變處取少許宮頸組織行活檢檢查,醫生通過這些檢查方法,即可判斷宮頸有沒有病、有什麼病,並給出相應的治療措施。
2.宮頸細胞學檢查
醫生會詢問就診者症狀及月經情況,並進行婦科檢查,肉眼觀察宮頸的情況,包括有沒有宮頸糜爛、贅生物等,最常用的是巴氏塗片法,巴氏3級是可疑癌、巴氏4級是高度可疑癌、巴氏5級是癌症。
3.陰道鏡檢查
如果細胞學結果有異常,醫生還建議做陰道鏡檢查,陰道鏡可把宮頸表面放大若干倍。在宮頸表面塗上百分之三醋酸溶液後,因為有病變的地方,上皮會呈現不同程度的白色。

惡性腺瘤

又名微小偏離性腺癌(10%的病例有P-J氏綜合症。臨床有明顯的特點,中老年多見,病人宮頸肥大,光,常有大量稀水樣白帶。就診時往往已有較廣泛的浸潤和淋巴結轉移,婦科檢查過發現陰道穹隆消失、雙側宮旁浸潤等症像。鏡下可見腫瘤細胞分化非常好,似正常宮頸內膜腺上皮,少數病例僅在局灶可見有不明顯的異型細胞。
腫瘤性腺體結構異常,腺體可呈不規則的囊狀擴張,似那氏囊泡,也常呈“雞爪”樣和尖角樣浸潤宮頸肌層的三分之二以上,浸潤灶周圍有促結締組織生成性或炎症性的反應,有時可見有脈管和神經的浸潤。在活檢標本中診斷惡性腺瘤是一個難題,此時細胞形態不是診斷的主要依據,臨床表現和腺體結構的異常是確立診斷的基礎。

原位腺癌

由於普遍性的對於本病認識的增加,這一診斷有增多的趨勢。平均年齡35—45歲,30—60%的病例伴有CIN,50—90%的病例可檢測到HPV。鏡下,病變位於黏膜層,範圍較廣,腺體結構的異常和腺上皮的異型大於腺體異型增生,可見有明顯的篩狀增生,乳頭狀增生腺體扭曲等異常。有時可見正常宮頸腺上皮向異型腺上皮的突然轉變,這是診斷宮頸原位腺癌的重要線索之一。原位腺癌可分為宮頸內膜型、子宮內膜型、腸型,也有多種成份的混合型。

微小腺體性增生

常見的病變。年輕者多見常與套用口服避孕藥有關。鏡下以小圓的背靠背的腺體增生為特徵。一般細胞無異型,但偶可出現灶性的粘液外滲、核增大深染、可造成與癌混淆。

那氏囊腫

很常見的病變。只有一種情況易導致診斷困難。那氏囊腫有時可以深深穿入子宮頸壁的深肌層,此時可能被誤診為微小偏離性腺癌的囊性擴張性腺體。內襯腺上皮形態良性以及有均勻一致、界線分明的結構、無肌層及血管的浸潤有助於診斷

隧道樣腺叢

由盲管狀、複雜的分枝狀腺隧道有兩種形式,可以混合存在。一種形式表現為腺體擴張,充滿粘液,類似於那氏囊腫。然而這些擴張的腺體呈扇貝形,表現為融合腺體,而不是單一的囊腫。另一種形式,腺體表現為多發的小腺泡或小管狀結構,可能造成與腺癌的鑑別困難。兩種形式的隧道樣腺叢中均有一種界限分明的分葉狀結構。細胞學良性。

病情治療

對於散在的比較小的宮頸腺囊腫一般不需治療,只要每年檢查即可;對於密集的較小的納氏囊腫或比較大的囊腫,可考慮光療、雷射、微波、自凝刀等物理治療;對於較大的突出於宮頸表面的,可考慮電刀切除治療。上述治療方法均無太大痛苦,也基本不會影響日常的工作和生活。但需要強調的是,既然宮頸囊腫是不可小視的紅色警報—異常陰道出血慢性宮頸炎的一種表現,那么就必須清楚慢性宮頸炎與宮頸癌關係非常密切。在長期炎症刺激下,少數慢性宮頸炎患者具有惡變傾向,故仍需高度關注。因此宮頸囊腫患者每年要做宮頸塗片檢查,除外宮頸癌及癌前期疾患。
在治療上,應該以藥物和物理治療相結合的原則。選擇高效藥物抗炎的同時,運用婦科物理治療如:婦科微米波、納米波、體外短波、宮頸光譜、紅光治療儀,以及在宮頸處直接上藥等,可使炎症消除、達到治標、治本的功效。

一般治療

很多有害細菌侵入陰道先在陰道側壁的黏膜、皺褶處,這是輕微感染,一般用女性護理液清洗外陰保持陰道自潔功能便可解決,但有害細菌繼續進入陰道穹窿和宮頸處就會引起陰道炎。這時靠陰道自潔功能不能解決問題,要用洗液,最好能深入到陰道穹窿和宮頸處,導管長度是根據女性生理特徵而定,這才能對穹窿部位的炎症有明顯改善。如嬌妍潔陰洗液用的專利八孔噴嘴可以做到深入到陰道穹窿和宮頸處。而一般產品很難到達這個部位,所以容易造成婦科炎症復發。

中藥治療

內服煎劑:金銀花紫丹參,敗醬草,蒲公英,續斷,桑寄生,當歸赤芍,川楝子,厚朴,枳殼,元胡,香附;腎陰虧加熟地女貞子;黃體水平低加龜板肉蓯蓉。氣虛加黨參、黃芪、白朮;腰骶痛加川斷、杜仲;心煩易怒加青皮、川楝子;熱重便乾附子減半量,選加蒲公英、紫花地丁、半枝蓮、紅藤、白花蛇舌草;發熱加柴胡、夏枯草、黃芩;濕重加澤蘭、澤瀉、蒼朮、虎杖;血瘀加蒲黃、五靈脂、莪術、三棱;有痰加南星、海藻、昆布、牡蠣、荔枝核。以上方劑每日1劑水煎服,30劑為一療程。
水煎內服:中藥宮頸消囊方,由枳殼、牛膝、雞血藤、川芎、玄參、甘草、當歸、桃仁等藥材嚴格組方而成。諸藥材均采自“天然藥庫”雷公山,因雷公山地貌、氣候、土壤等自然條件十分優越,所培育的藥材均藥性純正,藥勁醇厚,藥用價值高。
內服散劑:西洋參花鹿茸片,夏天無,孩兒茶,紫河車等傳統中藥炮製後研細末,每日服3次,每次1~2克。如吞服粉劑有困難者,可將藥粉裝入膠囊,每膠囊裝0.5克,每次服2~4粒。
中藥灌腸煎劑:紅藤丹參赤芍,三棱,莪術,黃柏,敗醬草,馬鞭草,皂角刺,土茯苓。水煎濃縮至100~150ml,藥液溫度38~39℃左右,每日晚上大便排空後保留灌腸,10~15次為一療程,可連用2~3個療程,經期停用。
中藥外敷煎劑:獨活,羌活,三棱,莪術,防風,乾漆,乳香,血竭,沒藥,川牛膝土元,當歸尾,艾葉千年健。水煎蘸濕紗布溫熱敷小腹,每日1~2次,每次20~30分鐘。皮膚過敏者忌用。

物理療法

宮頸囊腫的物理療法傳統的有使用微波、雷射、冷凍等方法,但是這些療法還存在一些缺陷,目前治療宮頸囊腫最好的物理療法是STG高頻電波技術。
STG高頻電波技術,與早期的LEEP刀相比,對病灶的定位更加準確,只切除病變組織而不傷害正常宮頸,同時,由於在射頻電流和釋放電流的電極上進行了更好的改進,射頻相關圖片電流更加穩定,電極定位更加準確,通過電極尖端釋放的高頻電弧波在接觸病變組織時基本上是垂直接觸,因此不會出現老式LEEP刀切到正常組織的情況。
STG高頻電波技術不僅達到了傳統手術、雷射治療不能達到的精確度,而且手術時間僅需5分鐘,術中流血少,使手術治療安全、方便、快捷,大大縮短了手術過程給患者帶來的諸多不適。治療後可以保留女性生育功能,不影響夫妻生活質量,術後兩個月宮頸即恢復光滑如初,三個月後即可懷孕、分娩
超聲聚焦刀即超音波,運用到臨床醫學上,獲得了巨大成功。例如治療癌症的“超聲聚焦刀”,就是利用超音波作為能源。很多束超音波從體外發射到身體裡去,在發射透射過程中間發生聚焦,聚焦在一個點即腫瘤上,通過聲波和熱能轉化,在0.5~1秒內形成一個70℃~100℃高溫治療點,這個高溫點好比是一個手術刀在切割腫瘤,焦點區的腫瘤無一倖免。超聲聚焦刀使腫瘤組織產生凝固性壞死,失去增殖、浸潤和轉移能力。此機原理類似於太陽灶聚陽光於焦點處產生巨大能量。所以有人將超聲聚焦比作一把體外操作、體內切割的“刀”。

飲食療法

宮頸囊腫要適量補充維生素維生素A能增加抵抗力,維生素B可促進食慾。維生素D可幫助鈣、磷的吸收,使骨、齒髮育正常。在有陽光照射的地區,可不需要另補維生素D
宜吃食品:
宜多吃具有抗外陰腫瘤和白斑作用的食物,如芝麻、杏仁、小麥、大麥、土瓜、烏骨雞、烏賊、烏梢蛇、豬胰、菊花、烏梅、桃子、荔枝、馬齒莧、雞血、鰻魚、鮑魚、蟹、鱟、沙丁魚、文蛤、玳瑁。
疼痛宜吃鱟、赤、龍蝦、淡菜、海參、虎魚、甜菜、綠豆、蘿蔔、雞血。
瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。
增強體質、預防轉移宜吃銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、雞肫、海參、薏米、核桃、蟹、石龍子、針魚。
驗方:
1、枸杞20克,當歸20克,豬瘦肉100克,煮湯加其它味料食用。
2、敗醬草20克,桃仁10克,黑木耳10克,水煎服,每日1劑,連服幾天。
3、敗醬草50克,紫草根15克,水煎去渣加入紅糖25克,調勻服食。
4、金銀花15克,敗醬草30克,蒲公英20克,赤芍10克,枳殼10克,木香10克,水煎服,每日一劑,連服3-5劑。
5、槐花10克,苡米仁20克,冬瓜仁20克,水煎去渣,取汁,加入大米50-100克,煮粥食用。

處理方法

既然是炎症,就不嚴重,但需要強調的是慢性宮頸炎與宮頸癌關係非常密切,在長期炎症刺激下,少數慢性宮頸炎患者具有惡變傾向,故仍需高度關注。
主要是每年都要做宮頸塗片檢查,除外宮頸癌及癌前期疾患。
1.對於散在的比較小的宮頸腺囊腫一般不需治療,只要每年檢查即可。
2.對於密集的較小的納氏囊腫或比較大的囊腫,可考慮光療、雷射、微波、自凝刀等物理治療。
3.對於較大的突出於宮頸表面的,可考慮電刀切除治療。
上述治療方法均無太大痛苦,也基本不會影響日常的工作和生活。

自我保健

宮頸囊腫宮頸囊腫
一般來說囊腫較小,無臨床症狀可不處理,直徑超過3cm甚至自發性破裂導致出血不止的實屬罕見。可能是由於腺體較深,腺細胞分泌旺盛,囊壁張力過大時自發性破裂,由於宮頸血運豐富,彈性纖維少,收縮功能差,導致出血不止。因此,要想預防宮頸囊腫最好的方法就是飲食合理,注意陰道衛生。
陰道微生物菌群主要棲居在陰道側壁的黏膜、皺褶中,其次在陰道穹窿和宮頸處。健康婦女陰道排出物中的活菌數為100~1億個/毫升。目前公認的陰道正常菌群中最重要的成員是乳酸桿菌,其數量可達8000萬個/毫升,其功能主要是保護陰道不受外來菌的侵襲,是陰道的“健康衛士”,所以醫學上常以陰道分泌物中pH4來確定陰道的清潔度及判斷陰道自潔功能的好壞。
有些人誤以為外陰用清水洗最保險,甚至陰道瘙癢後用熱水燙洗,他們還說燙洗之後很舒服。其實,陰道就如口腔一樣受細菌侵入,口水和陰道分泌物一樣也有自潔功能,口腔它不會比陰道更髒,但我們為什麼要早晚擦牙。同樣道理,私處也要進行日常護理,每天清洗外陰時,選用Ph4弱酸配方的女性護理液更適合。違反常識自以為是反而會使外陰的菌群失調、局部發炎,使瘙癢更重,甚至引起陰道炎陰道乾澀,性生活不愉快
①平時應注意衛生,保持外陰清潔,防止病原菌侵入。
②平素房事有度,避免房勞過度。注意性衛生,配偶要注意清除陰莖的包皮垢。
③實行計畫生育,採取避孕措施,儘量避免多次人流對宮頸的機械性損傷。同時婦科手術操作要嚴格無菌,防止醫源性的感染、損傷。
④避免分娩時損傷宮頸,如發現宮頸裂傷應及時縫合,並使用抗生素。
⑤注意經期、流產期及產褥期衛生,經期、產後應嚴禁性交、盆浴,避免致病菌乘虛而入。
⑥在治療慢性宮頸炎的過程中應禁止房事。經期停止局部上藥。治療期間要忌食辛辣、油膩之品。
⑦定期做婦科檢查,發現宮頸炎症予以積極治療。
⑧注意鍛鍊身體,適當注意營養衛生,保障身心健康。
⑨宮頸炎的急性期要加以控制,徹底治療,以防止轉變為慢性宮頸炎。
⑩在發現症狀之後要迅速前往醫院檢查,不可因為時間的關係而導致併發症的發生。

病例分析

例1:患者,54歲。因“自覺陰道腫物膨出1天”。平素月經規律,無痛經史,白帶量多稀薄。自覺陰道墜脹不適,清洗時觸到陰道腫物,門診以“陰道贅生物性質待定”收入院。入院後檢查:心肺肝腎無異常,婦科檢查:陰道可觸及一4cm×5cm囊性腫物,表面光,暗紅色,張力大,無接觸性出血,宮頸暴露不理想,子宮體附屬檔案無異常。B超提示:子宮附屬檔案未見異常,宮頸外口可見一7cm×5cm液性暗區,邊界清。尿妊娠試驗(-)。婦科檢查:陰道腫物消失,宮頸表面光滑肥大,宮頸6點處見一長1.6cm不規則破口,內探及一腔隙有活動性流血,刮出少量破碎組織物送病理,局部縫合止血。次日出院。病理回報:宮頸腺體結構出血壞死及部分鱗狀上皮化生。診斷:宮頸腺體囊腫破裂。1個月後複診宮頸癒合良好。

例2:患者,42歲。因突發性陰道流血4h,平素月經規則。睡眠中突感陰道流血,浸濕被褥,幾分鐘後陰道流血減少,無腹痛,未見肉樣物排出。入院查體:一般情況好,心肺肝腎無異常。婦科檢查:宮頸光滑,於外口4、5點處可見長約1.3cm不規則斜形裂口,有少量活動性流血,沿破口探及一盲腔與周圍器官不相通,宮頸無觸痛無舉痛,宮體及附近未觸及異常。尿HCG(-),搔刮盲腔,刮出少量破碎組織物送病理。壓迫止血,次日出院。病理回報:宮頸鱗狀上皮化生,見腺體結構伴出血.
壞死。診斷:宮頸腺體囊腫破裂。1個月後複查宮頸癒合良好。
例3:患者,38歲。因白帶稀薄量多半年余。平素月經規則。婦科檢查:外陰經產式,陰道通暢,宮頸肥大,可見3cm×5cm灰白色囊性腫物,張力大,無觸痛,無接觸性出血,子宮附屬檔案未觸及異常。實驗室檢查:血、尿常規正常,白帶清潔度Ⅱ°,宮頸脫落細胞檢查未見癌細胞。行微波治療,微波刺破囊壁,見清亮透明的黏液流出,均勻燒灼破壞囊壁內側,無活動性出血,休息後離院。兩個月複診,宮頸癒合良好。
討論:宮頸主要由結締組織構成,並含有少量平滑肌和彈力纖維,有括約功能。子宮頸管內膜為柱狀腺體上皮,陰道部子宮頸外口被覆鱗狀上皮,形成一鱗柱上皮轉換地帶。隨著妊娠分娩、人流、炎症等對宮頸的損失以及其修復過程,新生的鱗狀上皮細胞向頸管內口方向移行,覆蓋宮頸腺管口或深入腺管將口堵塞,使腺體分泌物引流受阻瀦留於腺腔形成囊腫。一般來說囊腫較小,無臨床症狀可不處理,直徑超過3cm甚至自發性破裂導致出血不止的實屬罕見。可能是由於腺體較深,腺細胞分泌旺盛,囊壁張力過大時自發性破裂,由於宮頸血運豐富,彈性纖維少,收縮功能差。

問題解析

與月經的關係

宮頸囊腫是由於宮頸糜爛癒合過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋了宮頸腺管口,致使腺體分泌物瀦留,在宮頸表面形成單個或多個白色小囊腫。那么,宮頸囊腫與月經有關係嗎?
影響月經改變的原因是很多的,一般為情緒異常、內分泌紊亂、寒冷刺激、藥物影響、子宮疾病、節食、嗜菸酒、環境改變、過度勞累以及精神壓力過大等。宮頸囊腫一般是不會直接影響月經,但是女性如果不及時治療宮頸囊腫,或是拖延治療最佳時期的話,就有可能會由於子宮疾病而影響到月經。

宮頸囊腫會癌變

由於慢性宮頸炎和宮頸癌有著密切的關係,因此宮頸囊腫在長期炎症的刺激下少數患者會具有癌變的傾向,患者還是應每年做宮頸塗片檢查來排除癌變的可能。
宮頸囊腫是一種常見的婦科疾病,分為宮頸納氏囊腫、宮頸腺體囊腫。該病如果不及時的治療會有癌變的可能,炎症擴散還會引起盆腔炎、附屬檔案炎、子宮內膜炎等,嚴重的甚至導致不孕。由於慢性炎症的長期刺激,宮頸組織反覆發生充血、水腫,炎性細胞浸潤及結締組織增生,致使子宮頸肥大。在長期炎症刺激下,少數慢性宮頸炎患者具有惡變傾向,故仍需高度關注。

防止癌變

宮頸囊腫跟癌症沒有直接聯繫,宮頸癌貴在早診斷早發現,堅持體檢,做好防癌檢查工作,如果發現宮頸有癌前病變,要及時手術。
為了防止宮頸疾病癌變,專家建議女性朋友每年做宮頸TCT一次到兩次,TCT防癌技術用於檢查頸脫落細胞,作為一種宮頸癌的普查手段。在明確宮頸有無惡性病變的同時還能檢查有沒有滴蟲、黴菌、人乳頭瘤病毒、皰疹病毒等病原微生物感染。
另外還要在平時注意個人衛生,避免勞累,增強體質,不熬夜,不吸菸不飲酒,養成良好的生活習慣。飲食上多攝入蔬菜、水果等維生素含量高的食物,少食用過鹹過辣的刺激性食物。

不同囊腫區別

宮頸囊腫宮頸囊腫
在慢性子宮頸炎時,子宮頸腺體及周圍組織都增生。當腺管被周圍組織所擠壓,腺口阻塞,使腺體內的分泌物不能外流而瀦留於內,致腺腔擴張,形成大小不等的囊形腫物,稱納博特囊腫。其包含的粘液常清澈透明,但可能由於合併感染而呈混濁膿性。囊腫一般小而分散,可突出於宮頸表面。小的僅有小米粒大,大的可達玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜爛,但亦常見於表面光滑的子宮頸。由於慢性炎症的長期刺激,宮頸組織反覆發生充血、水腫,炎性細胞浸潤及結締組織增生,致使子宮頸肥大,嚴重者可較正常子宮頸增大1倍以上。而炎症嚴重者,可導致月經異常甚至不孕。卵巢囊腫是指卵巢出現囊樣的腫塊,卵巢囊腫是卵巢腫瘤的一種,可能是良性,也可能是惡性,常出現的體徵有腹內腫塊,中等大以下的腹內腫塊,如無併發症或惡變,其最相關圖片大特點為可動性,往往能自盆腔推移至腹腔。腫塊一般無觸痛,但如有併發症或惡變,則不僅腫塊本身有壓痛,甚至出現腹膜剌激症狀。還有的明顯體徵是腹水。腹水存在常為惡性腫瘤的特徵,但良性囊腫如卵巢纖維瘤及乳頭狀囊腺瘤亦可產生腹水。內分泌症狀如多毛、聲音變粗、陰蒂肥大等為男性化囊腫。另外,卵巢囊腫可以惡變,其特徵是腹部極度膨大、顯著消瘦、痛苦的面部表情及嚴重衰竭。怎么區分宮頸囊腫和宮頸息肉。
宮頸囊腫又稱納氏腺囊腫,是宮頸糜爛在癒合的過程中,新生鱗狀上皮過度增生阻塞宮頸腺管,使腺體內的分泌物不能外流,而瀦留在腺體內形成大小不等的囊腫,一般小而分散,突出在宮頸表面,呈藍白色。如繼發感染後可呈黃色小囊腫
宮頸息肉是由於宮頸慢性炎症的長期刺激,使宮頸管黏膜局部增生而形成,息肉根部多附著於宮頸外口,或在頸管內,向宮頸外口脫出,常有細長的蒂,質軟而脆,易出血。宮頸息肉罕有惡變,息肉摘除後仍易復發。以上兩者均不屬於腫瘤。

導致女性不孕

患者的囊腫處於宮頸口處,如果未能及時的處理,宮頸囊腫會逐漸增大,從而堵住宮頸口,使精子無法順利進入宮腔
2.患者體內會產生大量的分泌物,分泌物中的白細胞會吞噬精子,使精子數量減少,大大的降低了精子的數量和活力,致使卵子無法與精子正常的結合,形成時受精卵,導致不孕。
3.慢性炎症的長期刺激,宮頸組織反覆發生充血、水腫,炎性細胞浸潤相關圖片及結締組織增生,致使子宮頸肥大,嚴重者可較正常宮頸增大1倍以上。而炎症嚴重者,可導致月經異常甚至不孕。在長期炎症刺激下,少數宮頸囊腫具有惡變傾向。

是否會復發

如果宮頸囊腫患者治療不徹底,治療後保養不當,是可能復發的,患者朋友最好是定期複查

出血原因

宮頸囊腫是慢性宮頸炎的一種,是常見的一種婦科疾病,患有宮頸囊腫的女性主要會出現陰道分泌物增多,呈粘液膿性,陰道分泌物的刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感,也可出現夫妻生活後出血等症狀。那么,宮頸囊腫下身出血是怎么回事?專家介紹說:通常宮頸囊腫出血的情況有兩種,一種是出現血性白帶、一種是出現陰道接觸性出血。感染了宮頸囊腫後,女性有可能會出現血性白帶。同時,有很多患者即使疾病沒有治癒也進行同房,這樣就有可能會導致女性出現陰道接觸性出血。女性朋友們若發現自己有宮頸囊腫出血的現象應該及時有效的進行診斷,找到引起出血的具體原因是什麼,並有效的治療宮頸囊腫出血才是最為重要的。

是否能懷孕

宮頸囊腫嚴重時可導致不孕,因此應積極採取治療措施。治療方法主要是根據囊腫的大小、面積和嚴重程度而定。對於散在的比較小的宮頸腺囊腫一般不需治療,只要每年檢查即可。對於密集的較小的納氏囊腫或比較大的囊腫,可考慮消融刀物理治療。對於較大的突出於宮頸表面的,可考慮自凝刀治療。
宮頸囊腫不僅治療重要,早期的預防更勝過事後的治療。由於該病會對注意經期、流產期及產褥期衛生,經期、產後應嚴禁夫妻生活、盆浴,避免致病菌乘虛而入。避相關圖片免分娩時損傷宮頸,如發現宮頸裂傷應及時縫合,並使用抗生素。這是比較重要的宮頸囊腫注意事項之一。實行計畫生育,採取避孕措施,儘量避免多次人流對宮頸的機械性損傷。同時婦科手術操作要嚴格無菌,防止醫源性的感染、損傷。

是不是腫瘤宮

頸囊腫是慢性宮頸炎的表現,宮頸腺囊腫又稱納氏腺囊腫,是宮頸糜爛在癒合的過程中,新生鱗狀上皮過度增生阻塞宮頸腺管,使腺體內的分泌物不能外流,而瀦留在腺體內形成大小不等的囊腫,一般小而分散,突出在宮頸表面,呈藍白色。如繼發感染後可呈黃色小囊腫。所以宮頸腫囊並不是腫瘤。

預防方法

1、平時應注意衛生,保持外陰清潔,防止病原菌侵入。
2、避免分娩時損傷宮頸,如發現宮頸裂傷應及時縫合,並使用抗生素。
3、實行計畫生育,採取避孕措施,儘量避免多次人流對宮頸的機械性損傷。同時婦科手術操作要嚴格無菌,防止醫源性的感染、損傷。
4、注意經期、流產期及產褥期衛生,經期、產後應嚴禁性交、盆浴,避免致病菌乘虛而入。
5、注意鍛鍊身體,適當注意營養衛生,保障身心健康。
6、定期做婦科檢查,發現宮頸炎症予以積極治療。
7、平素房事有度,避免房勞過度。注意性衛生,配偶要注意清除陰莖的包皮垢。
8、在治療慢性宮頸炎的過程中應禁止房事。經期停止局部上藥。治療期間要忌食辛辣、油膩之品。
9、宮頸炎的急性期要加以控制,徹底治療,以防止轉變為慢性宮頸炎。

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