孕前檢查

孕前檢查

孕前檢查是指夫妻準備生育之前到醫院進行身體檢查,以保證生育出健康的嬰兒,從而實現優生。男士孕前檢查和女士一樣重要。男女雙方都需做孕前檢查,以確保正常懷孕和生育健康寶寶。

基本信息

雙方孕前檢查

孕前檢查孕前檢查
要想生一個健康的寶寶,孕前檢查非常重要。孕前檢查不同於常規體檢,
主要是針對生殖系統和遺傳因素所做的檢查。孕前檢查最好在懷孕前3~6個月做。夫妻雙方都要做相關項目的檢查,因為健康的寶寶首先必須是健康精子和卵子結合的結晶,所以男士千萬不要忽視。
人們往往有一個誤區,認為只有準媽媽做檢查就行,準爸爸就不用了,殊不知,無精子症等疾病自身並不一定有不適感覺。眾所周知,健康寶寶首先必須是健康的精子和卵子結合的結晶。因此男士孕前檢查和女士一樣重要。
所以男女雙方都需做孕前檢查,以確保正常懷孕和生育健康寶寶。

產前檢查的必要性

我國每年的新生兒出生缺陷率加上0~14歲期間出現的先天殘疾率共為4%~6%。這就意味著我國每年新增先天殘疾兒童80萬~120萬。
在我國人群中,先天性智力障礙者已達3000萬,且每年以2%的比例增長。我國平均每20分鐘就要出生1個先天愚型兒,每6分鐘將出生1個神經管畸形兒,每年僅神經管畸形造成的直接經濟損失就超過兩億元。
如果家族中有明顯的遺傳病人,人們在生育小孩時就會注意這方面的檢查,自覺地向醫生諮詢。然而,有的父母跟正常人的表現一樣,卻是某種遺傳病基因的攜帶者,雖然自身沒有發病,但很有可能將這一遺傳病傳給他們下一代。例如白化病的患兒,他的父母表現同常人一樣,但是孩子卻表現出皮膚白皙、毛髮淡黃和智力發育障礙。
目前,遺傳病患兒一旦出生後,還沒有很好的手段可以根治。所以,遺傳病重在預防,我們要採取各種檢查手段,以杜絕遺傳病患兒的出生。

孕檢遺傳疾病

高血壓

胎盤絨毛缺血嚴重時,可導致絨毛坏死、出血,引起胎盤早期剝離,這是一種嚴重併發症,直接威脅母嬰生命。所以,患這種高血壓病的婦女不可懷孕。患有高血壓病的婦女在計畫懷孕前,要經過認真檢查與治療,能否懷孕要徵求醫生的意見。

糖尿病

糖尿病是遺傳性較強的疾病。即使母體在妊娠前沒有表現出特有的病症,但實際上,母體在出生時就已攜帶了糖尿病的發病基因,而在各種誘因下,發病基因就會表現出病症。妊娠就是誘因之一。因此,妊娠前必須追詢一下直系親屬中有沒有糖尿病患者。
孕婦患糖尿病,會引起流產、早產、妊娠中毒症、羊水過多症和胎兒巨大等。所以,有糖尿病家族史的婦女妊娠前,應該到內科診斷,根據檢查結果來確定妊娠情況,對於不宜妊娠卻懷孕了的婦女,應儘早終止妊娠。

腎病

眾所周知,懷孕後由於胎兒生長發育的需要,孕婦的各器官和系統均會發生一系列相應的生理變化。由於孕婦及胎兒的代謝產物增多,血容量也增加,腎臟的負擔加重。腎臟的血流量及腎小球的濾過液在孕早期即增加,並且在以後的孕期均保持在高水平。此外,由於受到激素的作用,輸尿管增粗、蠕動減弱、尿流緩慢等因素的作用,孕婦也易發生腎盂腎炎。
由於懷孕加重了腎臟的負擔,因此會加重腎臟的病變。同時,由於腎臟病變,造成腎臟的功能有所下降,對於母親體內胎兒的發育有影響,嚴重者可以出現胎兒發育遲緩,也可能出現流產、死胎、死產。
1、在患腎臟疾病時,無論在什麼時候,均應積極治療,針對不同的腎臟疾病採取不同的治療方法。如果曾經患腎炎,經過治療已經基本痊癒,尿化驗蛋白僅微量或偶爾出現“+”,並腎功能已經恢復正常,血壓穩定,可以與醫生商議妊娠。
2、一旦懷孕必須加強監護,特別注意保健,如注意休息並增加臥床時間,飲食上攝取豐富的蛋白質和維生素。整個孕期都要有醫生監護,以便及早發現妊娠高血壓綜合徵,及時採取控制方法。
3、如果患有慢性腎炎並伴有高血壓,或蛋白尿“++”以上,不僅懷孕後容易造成胎兒死亡,而且會更加重腎臟功能的損害,一旦懷孕會很危險。因此,病情未得到一定程度的控制時不適宜懷孕。

貧血

在妊娠前如發現患有貧血,首先要查明原因,確定是屬於哪一種原因引起的貧血,然後進行治療。如系缺鐵性貧血,要在食物中增加含鐵和蛋白質豐富的食品,如仍不好轉,應服用鐵劑,待貧血基本被糾正之後,即可妊娠。
妊娠後由於胎兒生長發育的需要,使母體內發生了一系列適應性的生理變化,加重了各系統的負擔。健康婦女一般能較好地度過妊娠期,但是,原來有疾病的婦女,就需要考慮是否能夠承擔妊娠的負擔,包括能不能妊娠?或者需要等疾病痊癒後多久才能妊娠?貧血是妊娠常見的併發症,部分原有的貧血情況因妊娠而加重,部分在妊娠後發生。而貧血母嬰都會造成影響,其中輕度貧血妊娠後對母嬰影響較少;重度貧血可增加母體妊娠期併發症如妊高症、感染,甚至貧血性心力衰竭,而對胎兒影響則較大,如早產、胎兒發育不良、胎兒宮內窘迫等發病率均增加。因此,婦女在懷孕前如有貧血,應在孕前進行諮詢,並查清貧血的原因和程度,作出評估和處理,免得妊娠後貧血加重,甚至危及母嬰安全。
其中缺鐵性貧血是較常見的貧血類型。符合缺鐵性貧血診斷時,除了應該積極祛除病因外,應注意營養衛生,宜多食含鐵豐富的動物蛋白,如瘦肉、魚、肝臟等。此外,應該在醫生指導下補充鐵劑。同時補鈣及維生素C,有助於鐵的吸收。此外,醫生還提醒貧血的婦女在口服鐵劑兩周后血紅蛋白上升開始明顯,一個月後貧血可逐漸好轉,此後仍需服用2~3個月甚至更長時間,以補充體內鐵儲量。而且口服鐵劑忌飲茶,不宜與牛奶同服。

肝臟病

對於遷延型慢性肝炎,如病情輕微、肝功能正常,病人年輕,體質又好,經過適當治療,也可以妊娠。但在妊娠後,應堅持高蛋白飲食和充分休息,加強孕期監護。

心臟病

心臟問題是孕婦的大忌。室上速,醫學全稱為陣發性室上性心動過速。不發作時,病人一切正常;發作時,會引起心跳過快、低血壓等一系列問題。病人的心跳最快可以達到200次/分鐘,容易造成大腦及心臟供血不足,對孕婦而言,傷的不僅僅是本人,胎兒的發育也會受到影響。
誘發室上速的原因,90%是因為情緒激動、受到驚嚇及過於勞累,當然,病人的心臟本身已經存在一定問題,因此,打算做媽媽的女性一定要做好孕前檢查,如果發現心跳過速等徵兆,應及早治療。除了物理治療方法,微創手術“射頻消融術”對身體的傷害也不大。提前做好補救措施,可以避免懷孕後出現問題。
專家提醒,如果是懷孕後出現室上速症狀,應儘量保持心情平穩,忌大喜大悲,也要避免過於勞累等問題。發作時不要恐慌,可以通過一些簡單的小方法來阻止室上速:如用手指摳舌根引發噁心,或將臉浸入冷水中,或屏住呼吸後用力呼出或吸氣等等,同時及時向醫生求助。

膀胱炎、腎盂腎炎

這兩種是婦女常見病,必須經過徹底治療,待治癒之後才能妊娠。

陰道炎

常見的陰道炎有滴蟲性陰道炎、白色念珠菌陰道炎等。陰道炎常常引起新生兒的感染,因此在孕前、孕期應治療陰道炎。
滴蟲性陰道炎是由滴蟲在月經前後大量繁殖而引起炎症發作。滴蟲通常隱藏在腺體及陰道皺襞中,消耗和吞噬陰道細胞內的糖原物質,阻礙乳酸的生成,改變了陰道的酸鹼度,破壞了防禦機制,促進繼發性的細菌感染。嚴重的陰道炎症常常導致不孕,因為大量的白細胞和泡沫狀白帶使精子的運動發生改變,不能到達輸卵管與卵子結合。
白色念珠菌性陰道炎是由白色念珠菌感染而引起的。白色念珠菌是條件致病菌,只有當局部的環境條件適合時,才易發病。如懷孕、糖尿病或接受大量雌激素治療的患者,由於陰道中的糖原增加,酸度增高,適合念珠菌生,長而造成其大量繁殖則會引起炎症。

檢查政策

根據北京市2011年市人口計生委發布的信息顯示,北京市將在五年內實施免費孕前優生健康檢查項目試點。

檢查時間

孕前檢查的最佳時間:一般建議在開始做檢查,包括夫婦雙方。
女方的孕前檢查時間最好是在其月經乾淨後3—7天之內進行,注意最好是不要同房。孕前3~6個月無論從營養方面,還是接種疫苗方面以及補充葉酸,都留有相應的時間。一旦孕前檢查發現其他問題,還可以有時間進行干預治療。所以,至少提前3個月進行孕前檢查為宜,而且夫婦雙方應同時進行。
女性:注意一下月經周期的時間問題,月經徹底乾淨的3-7天進行檢查,在檢查期間要節制性生活3天。在體檢當天清晨需禁食、禁奶製品;需要空腹,不要吃早飯,也不要喝水,因為有些檢查項目需要空腹。早晨起床第一次排的尿液,收集少許,放入乾淨的小玻璃瓶中,備化驗用。
男性:男性泌尿生殖系統的毛病對下一代的健康影響極大,因此這個隱私部位的檢查必不可少。如果覺得自己的睪丸發育可能有問題,一定要先問一下父母親,自己小時候是否患過腮腺炎、是否有過隱睪、睪丸外傷和手術、睪丸疼痛腫脹、鞘膜積液、斜疝、尿道流膿等情況,將這些信息提供給醫生,並仔細諮詢。

女性檢查

1、常規血液學檢查:這項檢查可以知道血紅素的高低,如有貧血可以先治療;也可以得到血小板的數值,血小板與凝血機能有關,過多過少都會出血,所以有血小板問題的人要先治療才適合懷孕;這項檢查還可測得紅血球的大小(MCV),有助於發現地中海貧血攜帶者。地中海貧血攜帶者紅血球會比較小,MCV會小於80,而這種病為隱性遺傳疾病,要父母親都為帶因者,下一代才會受影響。因此,如果準媽媽的MCV小於80,則準爸爸也須抽血。如果雙方都是小於80,則須作更進一步的檢查,如血液電泳及DNA檢測等,如只有一方MCV小於80,則不用擔心。這是一種可以產前便診斷出的遺傳疾病,所以近年來新生兒患有地中海貧血者已經非常少了。因此一般血液計數檢查(CBC)可說是一種花費很少,而結果很重要的檢查。
2、梅毒血清檢查及愛滋病病毒檢驗:這是2種性傳染病的檢查。梅毒會影響胎兒,但幸好梅毒可以治療,只要完全治癒便可安心懷孕;愛滋病則麻煩了,但起碼我們不要讓這種成人的黑死病影響到下一代,不要讓無辜的愛滋病寶寶來到這個世界。
3、麻疹抗體檢查:懷孕時得麻疹會造成胎兒異常,所以沒有抗體的準媽媽們,最好先去接受麻疹疫苗注射,但須注意的是疫苗接種後三個月內不能懷孕,因此要作好避孕措施。
4、B型肝炎檢查:B型肝炎本身不會影響胎兒,即使媽媽是高傳染性或是B型肝炎抗原攜帶者,新生兒也可在出生後立刻打免疫球蛋白保護。但是在孕前知道一下自己是否為B型肝炎抗原攜帶者總是比較安心,如果既不是攜帶者也沒有抗體,可以先接受B型肝炎疫苗預防注射,預防勝於治療。
5、子宮頸刮片檢查:懷孕時才發現有子宮頸癌的故事時有耳聞,所以一個簡單的子宮頸刮片檢查就可以讓準媽媽們在懷孕時更安心,畢竟一個好的子宮才能孕育出健康的胎兒來。
準媽媽的疾病如果沒有在孕前診斷治療,等到懷孕時才發現,不但對胎兒健康有損,更會危及母體。以上提到的數項孕前檢查非常簡單,只要花費半天時間,幾乎所有醫院婦產科都可以做,是每個準媽媽都適合的檢查。其他還有些特殊的檢查,主要是針對各種不同的遺傳疾病,需一一分別諮詢。

男性檢查

1、男士孕前檢查最重要的就是精液檢查:不少男性朋友嫌取精液麻煩而不願檢查,誠然,手淫取精液作檢查是比較麻煩的,但是,與妻子的生育力檢查的煩人和費用相比,精液檢查已經算是很方便的。也正是因為平時體檢肯定不會檢查精液的,因此更有必要讓精子到醫生處現現原形。
2、男性泌尿生殖系統的毛病對下一代的健康影響極大,因此這個隱私部位的檢查必不可少。如果覺得自己的睪丸發育可能有問題,一定要先問一下父母親,自己小時候是否患過腮腺炎、是否有過隱睪、睪丸外傷和手術、睪丸疼痛腫脹、鞘膜積液、斜疝、尿道流膿等情況,將這些信息提供給醫生,並仔細諮詢。
3、有些人如果幾年了也沒有進行體格檢查或者沒做過婚檢,那么肝炎、梅毒、愛滋病等傳染病檢查也是很必要的。
4、醫生還會詳細詢問體檢者及家人以往的健康狀況,曾患過何種疾病、如何治療等情況,特別要重點詢問精神病、遺傳病等,必要時還要求檢查染色體、血型等。
菸草中的有害成分通過血液循環可以進入生殖系統而直接或間接發生毒性作用。對準爸爸而言,吸菸不僅會影響到受孕的成功率,而且也會嚴重地影響受精卵和胚胎的質量。另外,長期大量地吸菸者更容易發生性功能障礙,也間接地降低了生育力。
為了下一代,不要“活神仙”。如果說禁菸對人們來說只是一種號召,那么對準爸爸來說則是一道命令,在準備懷孕前至少要提早三個月到半年開始戒菸。
酗酒可造成機體酒精中毒,影響了生殖系統,使精子數量減少,活力降低,畸形精子、死精子的比率升高,從而會影響受孕和胚胎髮育。故準爸爸不要鋌而走險,還是少碰酒為好。
有些男士認為蒸蒸桑那,洗的乾淨又解疲乏。殊不知,睪丸最怕高溫了,精子在34℃~35℃環境中最舒服,而桑拿浴時溫度可高達70℃~80℃。因此準爸爸不要刻意製造高溫因素。
另外,生活方式也應當有規律,勞逸結合,適當鍛鍊,改掉一些不良習慣,比如熬夜等等。飲食方面要做到食品新鮮、衛生,不要食用棉籽油。每種食物都有其營養價值和特色,很難講哪種有利於優生,食譜儘可能廣泛一點,不挑食即可。
儘管,在生兒育女方面女性要承擔起更多的責任,但是生育必定離不開“男女搭配”。俗話說的好:沒有女人,就沒有全人類;可是沒有老爺兒們,那也白費。
因此,除做孕前檢查外,準爸爸還要重視生活細節的調整。飲食上,要合理補充富含優質蛋白質的食物,多吃魚蝦、瘦肉、雞蛋、大豆及其製品等。保證微量元素的攝入,特別是鋅和硒,它們是精子生成過程中必備的養分和原料。一般來說,鋅普遍存在於牛奶等奶製品中,而黑豆、黑米等食物中含有大量的硒。此外,綠色蔬菜中的維生素C、E等也利於精子發育,所以切不可挑食偏食。生活上,作息要規律,不要熬夜,同時性生活也要規律。心理上,學會自我減壓,保持平和的心態,壓力過大、抑鬱、焦慮都會影響男性內分泌從而影響受孕。

孕前檢查項目

1.生殖系統:通過白帶常規篩查滴蟲、黴菌、支原體衣原體感染、陰道炎症,以及淋病、梅毒等性傳播性疾病。是否有婦科疾病,如患有性傳播疾病,最好先徹底治療,然後再懷孕,否則會引起流產、早產等危險。這是普通的陰道分泌物檢查,多數女性不會有什麼感覺,但是檢查時放鬆能讓你不那么敏感。
2.婦科內分泌:包括卵泡促激素、黃體生存激素等6個項目。主要對月經不調等卵巢疾病進行診斷。
3.尿常規:有助於腎臟疾患的早期診斷,10個月的孕期對母親的腎臟系統是一個巨大的考驗,身體的代謝增加,會使腎臟的負擔加重。
4.脫畸全套:包括風疹、弓形蟲、巨細胞病毒三項。60%~70%的女性都會感染上風疹病毒,一旦感染,特別是妊娠頭三個月,會引起流產和胎兒畸形。通過靜脈抽血進行檢查。
5.肝功能:肝功能檢查目前有大小功能兩種,大肝功能除了B肝全套外,還包括血糖、膽質酸等項目。如果母親是肝炎患者,懷孕後會造成胎兒早產等後果,肝炎病毒還可直接傳播給孩子。
6.ABO溶血(男女一起做):包括血型和ABO溶

特殊檢查

特殊孕前檢查一:60%~70%的女性都會感染上風疹病毒。
檢查方法:靜脈抽血
檢查時間:孕前三個月
檢查對象:所有育齡女性。
特殊孕前檢查二:如果母親是肝炎患者,懷孕後會造成胎兒早產等後果,肝炎病毒還可直接傳播給孩子。
檢查方法:靜脈抽血
檢查時間:孕前三個月
檢查對象:育齡夫婦。
特殊孕前檢查三:腎臟疾患的早期診斷。
檢查方法:查尿
檢查時間:孕前三個月
檢查對象:育齡女性。
特殊孕前檢查四:如果孕期牙齒要是痛起來了,考慮到治療用藥對胎兒的影響,受苦的是孕媽媽和寶寶。
檢查時間:孕前6個月
檢查對象:育齡女性
特殊孕前檢查五:根據需要可能進行的檢查月經不調等卵巢疾病的診斷。
檢查方法:靜脈抽血
檢查對象:月經不調、不能生孕的女性。
檢查時間:孕前。
特殊孕前檢查六:避免嬰兒發生溶血症。
檢查方法:靜脈抽血
檢查時間:孕前三個月
檢查對象:女性血型為O型,丈夫為A型、B型,或者有不明原因的。
特殊孕前檢查七:檢查遺傳性疾病。
檢查方法:靜脈抽血
檢查時間:孕前三個月
檢查對象:有遺傳病家族史的育齡夫婦。

檢查意義

1、有利於青年男女的健康。
孕前有一次全面體檢的機會,可以發現暫時不能結婚的疾病,如傳染性肝炎、結核病、性傳播性疾病、精神病、包莖、尿道下裂、處女膜閉鎖等嚴重疾病,必須經過治療,待病情穩定後再懷孕。
2、有利於實現優生。
目前遺傳病有數千種,大部分還沒有根治療的辦法。通過孕前體檢可以及時發現男、女本人或雙方家系中患遺傳病的情況,並根據患者的具體情況進行優生指導。
3、有利於胎兒健康成長。
孕前檢查和諮詢對胎兒健康成長具有很重要的意義,孕前檢查除可以發現一些明顯的遺傳病外,還可以通過檢測血液,了解男女雙方的血型能否匹配,以減少子代血液病的發生,以確保生一個健康、聰明的孩子。
4、有助於接受健康指導。
通過婚檢可以了解男女雙方的健康狀況,精神狀態,及有關個人和家族先天性疾病、遺傳病的情況,以便從發現的問題中針對性地進行宣傳指導,提出不宜生育的建議。

注意事項

一:女性孕前檢查請注意
相關專家提醒,針對女性而言,在體檢當天清晨需禁食、禁奶製品;需要空腹,不要吃早飯,也不要喝水,因為有些檢查項目需要空腹。早晨起床第一次排的尿液,收集少許,放入乾淨的小玻璃瓶中,備化驗用。
B超檢查前要憋尿,因為要在膀胱充盈的情況下做B超檢查,所以要憋尿。此外,幸孕網專家提醒,女性孕前檢查注意還應避開月經期,體檢前一天休息好,保證精力充沛。
女性孕前檢查注意事項:
1、女性朋友計畫在進行孕前檢查的當天凌晨,也就是0點開始,要禁止進食,禁止喝水,因為有的孕前檢查項目需要空腹進行,否則會影響孕前檢查的正常進行。
2、檢查時間一般安排在準備懷孕前3~6個月,以便在發現異常或不適合懷孕的問題時,能夠及時進行治療和矯治。女性在進行孕前檢查時要注意避開月經期,選擇月經停止後3~7天進行孕前檢查比較好。在進行孕前檢查的3天內不要有性生活,在進行體檢前一天注意休息好,保證精力充沛,檢查前一天不要清洗陰道。
3、體檢前3~5天飲食清淡,不要吃豬肝、豬血等含血性的食物。檢查前一天晚上12點之後不能進食和飲水。
4、在孕前檢查中,其中有婦科B超檢查,此項檢查需要在膀胱充盈的前提下來做,因此,要在B超檢查之前憋尿。儘量在早晨起床後接少許晨尿,以備驗尿使用。
收集晨尿:早晨第一次排出的尿液,收集一些放入乾淨的小玻璃瓶中,備化驗用。還有B超檢查需要膀胱充盈,所以要憋尿,最好是早晨排尿後到做B超前都不要再排尿了。
5、做X線檢查時,要穿棉布內衣,不要穿帶有金屬鈕扣的衣服、文胸;身上若有項鍊、手機、鋼筆、鑰匙等金屬物品要摘除。
二:男性孕前檢查請注意
通常情況下,男性孕前檢查主要是針對生殖系統疾病等,以保證能孕育出一個健健康康的寶寶。由於男性泌尿生殖系統的毛病對下一代的健康影響極大,因此這個隱私部位的檢查必不可少。
眾所周知,健康寶寶首先必須是健康的精子和卵子結合的結晶。因此男士孕前檢查最重要的就是精液檢查。
男性孕前檢查注意事項:
1、男性在孕前檢查,要注意保證規律的生活方式,要避免熬夜,要勞逸結合,適當進行體育鍛鍊,飲食要注意營養全面、均衡,多吃富含優質蛋白質的食物,儘量避免吃高脂、高糖、高蛋白的食物。
2、檢查前三天不要抽菸喝酒,不要吃油膩、糖分高的食物。男性朋友要在計畫懷孕之前的三個月甚至半年之內戒菸戒酒,因為吸菸會引發性功能障礙,降低生育力能,影響到受孕的成功率,影響受精卵及胚胎的質量;長期的大量飲酒,會導致男性的精子數量減少,活力降低,畸形精子,影響受孕和胚胎髮育。
3、孕前檢查前3~5天不能有性生活,禁慾時間太短或太長都有可能影響精子的品質。
4、體檢前一天應洗澡,保證身體的清潔度。
5、抽血要空腹,因此檢查前一天晚飯後不要在吃東西,保證在抽血前空腹8小時以上。
三:男性泌尿生殖系統的毛病對下一代的健康影響極大,因此這個隱私部位的檢查必不可少。如果覺得自己的睪丸發育可能有問題,一定要先問一下父母親,自己小時候是否患過腮腺炎、是否有過隱睪、睪丸外傷和手術、睪丸疼痛腫脹、鞘膜積液、斜疝、尿道流膿等情況,將這些信息提供給醫生,並仔細諮詢。
專家建議男女雙方在檢查時應多聽從醫生指導,如有免疫系統、遺傳病史還需進行特別檢查,將危險根源徹底杜絕。
正所謂“知己知彼,方能百戰不殆”,優生優育首先就要了解自身的生殖能力,孕前檢查必不可少,因此男女雙方一定要做好孕前檢查工作,為生健康寶寶做好充分準備。
四:僅做婚檢,不能防範出生缺陷。
我年輕健康,婚檢都沒問題,懷孕前還做孕前檢查,太麻煩了!據最新調查顯示,新生兒疾病檢出均為孕中檢查、臨床診斷查出,而非婚檢。
首先,孕前檢查基本上可以涵蓋婚檢的內容,如體格檢查、生殖器檢查、慢性疾病檢查等。其次,唾液、染色體等孕前檢查,可以排除女性巨細胞病毒感染、男性染色體平衡異位,這些在婚檢中是沒有的。而且,很多新婚夫婦婚後並沒有馬上要小孩。即使婚檢正常,但到懷孕時夫妻倆的健康狀況可能已有變化。
專家貼心提醒:
做孕前檢查,你需要記住:孕前檢查時間:準備懷孕前3~6個月。除了孕前檢查,想要寶寶還要打疫苗:B肝疫苗、風疹疫苗、流感疫苗、水痘疫苗。另外別忘了補葉酸。

避免誤區

1、不要輕易判斷自己“不孕”。一般情況下,正常的夫妻生活在不同時間的懷孕機率是不一樣的,第一年為87%,第二年為94%。而有些家庭急於懷孕,在第一年懷孕未果是就認為自己不孕,無形中為自己增加了心裡負擔。
2、不要放棄相對不孕治療的機會。不孕分為絕對不孕和相對不孕,絕對不孕就是沒有可能不孕的可能性,相對不孕就是可以通過一些醫療途徑治癒不孕症。要確診自己為絕對不孕需要到正規醫院接受專家檢查,積極配合專家治療。
3、懷孕是男女雙方的事情。寶寶的遺傳基因來自父親的Y染色體和媽媽的X染色體,在染色體結合的過程中,必定與父方母方都有關係的。如遇不孕症,男女雙方應同時接受檢查,找到不孕病源,及時治療。
4、避免“試管嬰兒”“人工受精”。隨著人工受精的醫療機構的增多,為了提高受精卵著床機率,醫院常會將在女性子宮植入多個胚胎,造成多胎妊娠的問題頻發。
5、不要盲目進補。孕前女性急於進補,會打亂本身的內分泌系統,從而導致不孕。

檢查人群

首先,如果男女雙方在結婚前未進行婚前檢查,那最好進行一次孕前檢查。
其次,如果女性朋友的年齡超過了三十歲,那最好進行一次孕前檢查。
第三,如果男女雙方從未接種過B肝疫苗,那最好進行孕前檢查以查看體內是否有B肝抗體。
第四,如果女性有過流產史,或者曾經有過死胎、死產等病史,那最好進行孕前檢查。
第五,如果夫妻雙方的其中一方有過遺傳病史,如家庭遺傳病或傳染病,那最好進行一次孕前檢查。
第六,如果夫妻雙方的工作過程中要接觸到放射性物質或者環境比較有害時,那最好進行一次孕前檢查。
第七,如果其中一方有著不良的生活習慣,如抽菸或酗酒等,那就要進行孕前檢查。
第八,如果家中曾經飼養過小動物,那最好進行孕前檢查。

高齡孕婦

1、全身及婦科檢查:
全面了解病史,對分娩過缺陷兒者,詳細了解其發生、發展及治療經過;母親有無內外科疾病、孕期感染、不適當用藥、孕期併發症、遺傳因素及產科質量因素等。全面了解婦女健康情況,包括營養、發育、有無貧血、高血壓、腎炎、肝炎、糖尿病等。這是對高齡孕婦有很大的好處的。
2、遺傳性疾病:
如某些智殘的胎兒畸形,再次妊娠會有一定的再現率如21三體染色體異常(又稱唐氏綜合症或先天愚型,多見於高齡產婦),再次妊娠仍有1%--2%的復發率,對高齡產婦這個比率還要大。因些再次妊娠一定要做進一步,以利優生,夫婦雙方應做染色體檢查;如懷疑新生兒溶血病,應對夫婦進行血型分析;必要時女方應甲狀腺功能、糖耐量試驗等,以除外內分泌疾患。遺傳性疾病對於高齡孕婦來講是比較的危險的,那么大家一定要多加的注意了。
高齡孕婦一般就是被人們成為是極其要保護的人群,高齡孕婦可能會出現一定的危險,這是人們太多擔心的心理造成的,只要做好高齡孕婦的孕前檢查就能夠給對這些危險進行防止。

最佳時間

孕前檢查最好在懷孕前3到6個月。
男性精液檢查在同床後2-7天內,最好早點檢查。如有異常,可及時治療。
女性一般月經乾淨後的一周以內就可以了,注意最好是不要同房。

具體項目

女性孕前檢查:

1、血常規(血型):及早發現貧血等血液體統疾病,因為如果母親貧血,不僅會出現產後出血,產褥感染等併發症,還會殃及寶寶,給寶寶帶來一系列影響,例如易感染,抵抗力下降,生長發育落後等。
2、尿常規:有助於腎臟疾患早期的診斷。十個月的孕期對於母親的腎臟系統是一個巨大的考驗,身體的代謝增加,會使腎臟的負擔加重。如果腎臟存在疾患,後果會非常嚴重。
3、糞常規:消化系統疾病,寄生蟲感染診斷,例如弓形蟲感染,如果不及早發現,會造成流產,胎兒畸形等嚴重後果。
4、肝功能(兩對半):各型肝炎,肝臟損傷診斷。如果母親是病毒性肝炎患者,沒有及時發現,懷孕後會造成非常嚴重的後果,早產,甚至新生兒死亡。肝炎病毒還可垂直傳播給孩子。
5、胸部透視/攝片:結核病等肺部疾病診斷。患有結核的女性懷孕後,會使治療用藥受到限制,使治療受到影響。而且,活動性的結核常會因為產後的勞累而加重病情,並有傳染給孩子的危險。
6、婦科內分泌全套:月經不調等卵巢疾病診斷,例如患卵巢腫瘤的女性,即使腫瘤為良性,懷孕後常常也會因為子宮的增大,影響了對腫瘤的觀察,甚至導致流產,早產等危險。
7、白帶常規:篩查滴蟲,黴菌,細菌的感染,如果患有性傳播疾病,最好是先徹底治療,然後再懷孕。否則會引起流產,早產,胎膜早破等危險。
8、染色體檢測:及早發現克氏征,特納氏綜合症等遺傳疾病,不育症。

男性孕前檢查:

孕前檢查並不只是你一個人的事,為了保險起見,你丈夫也應該進行相應的檢查。醫生除了以上部分檢查項目外,還會重點檢查丈夫的精液和生殖系統疾病。
一、病史
正確採集病史很重要,醫生要認真負責,並替患者保密;患者也要生動配合,如實反映以下情況:
1、職業與工種:有無接觸毒物(鉛、汞、磷)、放射線,是否高溫作業,接觸時間以及有無防護措施;營養狀況;有無不良嗜好(煙、酒等)等。
2、既往病史:是否患過淋病、腮腺炎、結核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷,有無排尿困難,有無糖尿病或甲狀腺機能減退等,治療情況及效果如何。
3、婚姻及性生活情況:包括對性生活的態度,性交情況與頻度,有無遺精、陽痿、早泄等,婚前有無自慰習慣;夫妻感情如何,妻子的健康情況,性生活是否協調等;結婚年限、同居時間及是否採取過避孕措施。
4、既往檢查與治療情況:男方精液檢查結果、採集時間與方法;曾否治療,效果如何;女方檢查的情況。
5、家族史:家族中有無不育症、兩性畸形、遺傳病、結核病等患者。
二、體格檢查
包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內科方法相同,特別要注意發育、營養及精神狀況,但重點則是生殖器官的檢查,檢查內容包括:
1、陰莖:注意有無嚴重的包莖、硬結、炎症用腫瘤或發育異常。
2、尿道;有無瘺孔、下裂、硬結。
3、前列腺:經肛診可檢查其大小,有無硬結、腫物,還可按摩取前列腺液檢查。
4、睪丸:測量其大小、觸診硬度,有無硬結、壓痛、腫物,是否為隱睪。
5、精索:觸摸其中輸精管的硬度,有無結節、壓痛,有無精索靜脈曲張。
三、實驗室檢查
除將精液檢查列為必查項目外,其餘要視患者具體情況進行選擇:
1、精液分析:此舉有助於了解男性生育力,是不育症的必查項且,檢查內容包括色、量、液化時間,酸鹼度、精子計數、活動力、存活率及形態。
2、體外異種授精實驗:即使常規精液分析完全正常,但有時仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實驗可更準確地估計精子的受精能力,對判斷男子生育力極具價值,常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗,以正常生育者的精子作為對照。
3、前列腺液檢查:正常為乳白色、偏鹼性,高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒,少許上皮細胞、澱粉樣體及精子,白細胞數大於十,有炎症時白細胞數目增加,甚或見到成堆膿細胞,卵磷脂顆粒顯著減少。
四、內分泌檢查。通過促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗可以了解下丘腦一一垂體--睪丸軸的功能。測定睪酮水平可以直接反應質細胞的功能。如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。
五、都卜勒超聲檢查。有助於確認精索靜脈曲張。
六、X線檢查。為確定輸精管道的梗阻部位,可採用輸精管、附睪造影,輸精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血症者攝蝶鞍X線斷層片(正、側位)以確定有無垂體腺瘤。
七、免疫學檢查。通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。檢測方法雖有多種,應因地制宜選用。
八、睪丸活檢。用於無精子或少精子症,直接檢查睪丸曲細精管的生精功能及間質細胞的發育情況,局部激素的合成與代謝可經免疫組化染色反映出來。
九、染色體核型分析。用於外生殖器官畸形、睪丸發育不良以及原因不明的無精子症。

注意事項

1.血、尿常規,B肝表面抗原和一些特殊病原體的檢測。有條件的地方應該進行染色體的檢測,避免遺傳性疾病。
2.若從事放射線,化學物質,農藥或高溫作業等工作,可能影響生殖細胞時,應作精液檢查
孕前檢查的必要性
我國每年的新生兒出生缺陷率加上0~14歲期間出現的先天殘疾率共為4%~6%。這就意味著我國每年新增先天殘疾兒童80萬~120萬。
在我國人群中,先天性智力障礙者已達3000萬,且每年以2%的比例增長。我國平均每20分鐘就要出生1個先天愚型兒,每6分鐘將出生1個神經管畸形兒,每年僅神經管畸形造成的直接經濟損失就超過兩億元。
如果家族中有明顯的遺傳病人,人們在生育小孩時就會注意這方面的檢查,自覺地向醫生諮詢。然而,有的父母跟正常人的表現一樣,卻是某種遺傳病基因的攜帶者,雖然自身沒有發病,但很有可能將這一遺傳病傳給他們下一代。例如白化病的患兒,他的父母表現同常人一樣,但是孩子卻表現出皮膚白皙、毛髮淡黃和智力發育障礙。
目前,遺傳病患兒一旦出生後,還沒有很好的手段可以根治。所以,遺傳病重在預防,我們要採取各種檢查手段,以杜絕遺傳病患兒的出生。

檢查項目

1.血常規(血型):及早發現貧血等血液體統疾病,因為如果母親貧血,不僅會出現產後出血、產褥感染等併發症,還會殃及寶寶,給寶寶帶來一系列影響,例如易感染、抵抗力下降、生長發育落後等。
2.尿常規:有助於腎臟疾患早期的診斷。十個月的孕期對於母親的腎臟系統是一個巨大的考驗,身體的代謝增加,會使腎臟的負擔加重。如果腎臟存在疾患,後果會非常嚴重。
3.肝功能(兩對半):各型肝炎、肝臟損傷診斷。如果母親是病毒性肝炎患者,沒有及時發現,懷孕後會造成非常嚴重的後果,早產,甚至新生兒死亡。肝炎病毒還可垂直傳播給孩子。
4.白帶常規:篩查滴蟲、黴菌、細菌的感染,如果患有性傳播疾病,是先徹底治療,然後再懷孕。否則會引起流產、早產、胎膜早破等危險。
5.胸部透視/攝片:結核病等肺部疾病診斷。患有結核的女性懷孕後,會使治療用藥受到限制,使治療受到影響。而且,活動性的結核常會因為產後的勞累而加重病情,並有傳染給孩子的危險。
6.婦科內分泌全套:月經不調等卵巢疾病診斷,例如患卵巢腫瘤的女性,即使腫瘤為良性,懷孕後常常也會因為子宮的增大,影響了對腫瘤的觀察,甚至導致流產、早產等危險。
7.染色體檢測:及早發現克氏征、特納氏綜合症等遺傳疾病、不育症。

女性不孕

具有正常生育能力的夫婦共同生活,不採用任何避孕措施,一般一年內懷孕者約60%,兩年內懷孕者約80%。在婚後2年仍未懷孕的婦女可以進行不育檢查。主要是做以下一些檢查。
1、病史檢查:醫生首先要對患者的病史有一定的了解。患者需要對醫生足夠的信任,將以前有關的病史告訴醫生,同時醫生也需要幫助患者保密。另外,對於患者的家族遺傳使也需要進行一定的檢查,檢查患者的家庭有無隔代遺傳的遺傳疾病。
2、子宮檢查:因為子宮是女性孕育胎兒的重要部位,所以需要對患者的子宮進行詳細的檢查,看是否存在子宮肌瘤。子宮肌瘤的治療原則,子宮肌瘤的治療方法要根據肌瘤大小、部位、有無症狀。患者年齡以及對生育的要求等全面考慮。所以說,具體的子宮肌瘤手術費用是要根據選用的手術種類,手術中使用的藥物以及一些突發情況等等來決定的。
3、卵巢檢查:卵巢是女性卵泡發育的場所,同時還是重要的內分泌腺體,分泌激素來促進女性生殖系統的發育和成長。
4、免疫學檢查:該檢查主要是女性是否存在抗精子或者抗卵子抗體,如果存在這兩項的話,也是會影響到女性的生育能力的。所以需要進行一定的免疫學檢查。
5、輸卵管檢查:輸卵管對於女性生育的重要性也是不言而喻的,輸卵管如果出現堵塞,炎症等情況,也是會嚴重的影響到女性生育能力的,所以需要對輸卵管的健康以及通暢度進行一定的檢查。
6、宮頸檢查:宮頸是精子進入女性體內的必經之路,宮頸於女性生育能力的作用就類似於要塞,如果宮頸出現異常,很有可能會蔓延到女性的子宮。所以,宮頸也是檢查部位之一。
7、身體檢查:主要是檢查女方的身體是否滿足生育的一些需求,營養是否跟得上等等。
8、男性檢查:因為生孩子是兩個人的事情,所以男性也需要進行一系列的檢查。

男性不育

首先要進行檢查促性腺激素:進行促性腺激素測定,對判斷男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能狀態有著重要的價值。通過觀測卵泡生成素值的高低,可了解睪丸發育或受到損害的程度。在正常情況之下,男子曲細精管的生精作用的發揮,主要是由腦垂體卵泡生成素的分泌來促進的。當然,這要在雄激素睪丸酮正常的情況下得到實現,因為血中睪丸酮不足,即使垂體分泌的卵泡生成素正常,其精液也會發生問題。就單純睪丸發育不全來說,睪丸發育越差,生精障礙越明顯,血清中的卵泡生成素值就越高。
然後檢查分析染色體因素:當精子數目過少、活動能力過低、精子大量畸形或根本就沒有精子存在時,就應當考慮到染色體方面存在著問題。男性第二性徵發育不全或性功能低下並有女性化化表現、兩側睪丸平均體積小於10毫升、卵泡生成素高於正常者,或睪丸雖然發育、第二性徵發育正常而精子極少或根本沒有精子者,則應當進一步檢查常染色體。常見的染色體異常為47,XXY型,一旦被檢查證實,就沒有必要進行治療,因為治療是不可能有效的。

基本介紹

當你想要一個寶貝的時候,你的身體卻存在著某些疾病,雖然只是一些普通的疾病,卻可能會加重你原本的病情,並且影響你在孕期的健康和胎兒的正常生長發育,甚至引起胎兒發育畸形。因此,這些疾病最好在懷孕前得到控制或者治癒,這樣才能使你平安地度過孕期,懷上一個健康寶貝。

宮頸糜爛

不良影響:
容易造成經久不孕。炎症細胞的侵蝕會使宮頸黏液發生明顯改變,變得黏稠並含有較多炎性細胞,導致精子活力降低。在通過宮頸時,精子容易被吞噬細胞吞噬或被細菌毒素所破壞,導致生育能力下降。
懷孕後容易誘發流產。懷孕後,隨著體內雌激素和孕激素水平不斷增高,會使宮頸糜爛明顯加重,造成陰道出血。儘管不直接影響胎兒發育,但未能及時治療使孕婦的抵抗力降低,引起生殖器官感染,導致胎膜早破,羊水流失,誘發流產。

盆腔炎

不良影響:
盆腔炎是育齡女性的常見病和多發病,表現為子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管積膿、卵巢炎等多種疾病。如果子宮內膜存在炎症,懷孕後很容易發生流產。
如果孕前存在慢性盆腔炎,長期不愈容易造成輸卵管粘連,形成狹小甚至閉塞等變形。這樣就不能使精子或受精卵順利到達子宮腔著床。卵巢功能受到損害後,容易發生月經失調,這些都是導致不孕的重要因素。

陰道炎

不良影響:
黴菌性陰道炎如果在孕前治療不徹底,懷孕後因陰道上皮糖原增多,陰道酸性增大,再加上陰道黏膜充血、濕潤,極適宜黴菌生長繁殖,易致黴菌性陰道炎再發。待分娩胎兒從陰道通過時,就很容易使胎兒感染上黴菌。
滴蟲性陰道炎在孕前未治癒,孕期往往會繼發其他細菌的感染。感染蔓延到宮腔,可以引起宮腔感染。在孕早期容易引起流產、胎兒畸形;在孕中期容易造成胎膜早破、胎盤早剝,同時通過胎盤直接引發胎兒感染。
如果是滴蟲性陰道炎,滴蟲會吞噬精子,妨礙有利於精子在陰道存活的乳酸產生。大量分泌物還會使精子活動受限,導致不孕。

糖尿病

不良影響:
糖尿病孕婦所懷的胎兒死亡率仍然很高,巨大兒和畸胎率比正常孕婦高出3倍。
由於孕早期妊娠嘔吐、孕中、晚期胰島素分泌量比孕前增加2倍多、分娩時子宮肌肉消耗大,進食少等原因,要比正常孕婦更容易發生酮症酸中毒。
糖尿病孕婦由於全身小血管壁增厚,管腔狹小,容易並發妊娠高血壓綜合症。
糖尿病使孕婦的免疫力下降,在孕期和分娩時容易發生泌尿生殖系統感染,甚至發生敗血症。
糖尿病孕婦容易發生羊水過多,從而在孕期或分娩時引發心肺功能失常。
並發其它產科併發症時,胎死腹中或死產的發生率都很高。
分娩時產程進展緩慢,產後子宮收縮不良,容易並發產後大出血。

牙周炎

不良影響:
美國幾乎有12%的嬰兒都是在37周前出生的早產兒,其中一些就是由於母親患牙齒疾病所引起。資料顯示,重度牙周炎孕婦早產的風險是牙周健康者的8倍之多。孕周不足增加了這些嬰兒出生後的死亡率和先天缺陷率,如智障、腦癱、視力和聽力缺乏等。
研究證實,牙周炎患者牙周的細菌可以產生足夠的內毒素,激活淋巴細胞等產生大量的炎性因子,進入孕婦的血液循環,甚至進入胎盤,使孕婦在懷孕晚期出現比正常情況更快的陣痛,並且程度增加,因而導致胎兒在未發育完全前就過早出世。
懷孕後,由於體內性激素的變化牙齦容易充血腫脹。如果孕前存在牙周疾病,懷孕後牙周炎症會更加嚴重,不得不使用藥物。但此時用藥有很多限制,稍有不慎便會影響胎兒的正常發育。

腎病

不良影響:
妊娠會使全身的血容量逐漸增加。因此,孕前患有腎病,孕後腎臟的負擔就會比正常孕婦更為加重,容易導致病情惡化,甚至發生腎臟功能衰竭。
在懷孕中晚期比正常孕婦更容易誘發妊娠高血壓綜合症,使腎臟損害加重。由此,影響胎盤功能,造成胎兒發育遲緩,還易使胎兒在子宮裡缺氧而難以成活,出現流產或死胎。

檢查方式

介紹

懷孕檢查的方式是多種多樣的,主要有黃體酮試驗、B型超音波檢查、宮頸粘液檢查及自我檢測等。那么懷孕檢查中什麼最準確呢?一般來講,如懷疑自己有可能懷孕後可到醫院進行婦科檢查子宮增大、變軟;血或尿妊娠試驗曾陽性反應;B超測得子宮內孕囊等。
關於懷孕檢查什麼最準確,其實也沒有一個完全的定性說法,下面給大家介紹一些比較準確的懷孕檢查供大家參考。

早孕試紙檢查

早孕試紙檢查是一種比較方便的懷孕檢查,可從藥店購買檢測試紙,自行測試尿妊娠反應。將試紙條浸入尿中,試紙上若出現兩條線,即可診斷早孕。早晨的第一次尿用來作尿妊娠檢查最準確。一般受孕後10~14天,即月經第24~28天(月經尚未過期)或以後即可測出。但是早孕試紙檢查的結果並不是百分百的準確。

B型超音波檢查

採用B型超音波進行檢查懷孕檢查既方便,又準確,一般在妊娠5周左右就能作出診斷。B型超音波不但能診斷正常懷孕,還可以診斷宮外孕。

黃體酮試驗

對於月經已經過期而懷疑早孕的婦女,每日肌肉注射黃體酮10—20毫克,連用3—5天,如停藥後3—7天內出現陰道流血,就可以排除懷孕,如注藥後超過7天仍未見陰道流血,則早孕的可能性很大。

宮頸粘液檢查

早孕婦女的宮頸粘液量少質稠,顯微鏡檢查無羊齒狀結晶。根據臨床表現以及作了上述些檢查後仍不能判定為早孕的話,應隔1—2周複查。

檢查規則

很多人都有這樣的想法:自己在單位每年都進行體檢,身體很正常,還用得著再重複地做孕前檢查嗎?專家認為,一般的體檢並不能代替孕前檢查。
因為,體檢的項目,比如:肝、腎功能、血常規、尿常規、心電圖等,都是最基本的身體檢查,但孕前檢查主要檢測對象是生殖器官以及與之相關的免疫系統、遺傳病史等。特別在取消婚檢的今天,孕前檢查能幫助你孕育一個健康的寶寶。

檢查內容

檢查一:生殖系統
檢查內容:通過白帶常規篩查滴蟲、黴菌、支原體衣原體感染、陰道炎症,以及淋病、梅毒等性傳播性疾病。
檢查目的:是否有婦科疾病,如患有性傳播疾病,最好先徹底治療,然後再懷孕,否則會引起流產、早產等危險。
檢查時間:孕前任何時間
檢查對象:所有育齡女性
檢查二:脫畸全套
檢查內容:包括風疹、弓形蟲、巨細胞病毒三項。
檢查目的:60%~70%的女性都會感染上風疹病毒,一旦感染,特別是妊娠頭三個月,會引起流產和胎兒畸形。
檢查時間:孕前三個月
檢查三:肝功能
檢查內容:肝功能檢查目前有大小功能兩種,大肝功能除了B肝全套外,還包括血糖、膽質酸等項目,比較划算。
檢查目的:如果母親是肝炎患者,懷孕後會造成胎兒早產等後果,肝炎病毒還可直接傳播給孩子。
檢查時間:孕前三個月檢查對象:育齡夫婦。
檢查四:尿常規
檢查目的:有助於腎臟疾患的早期診斷,10個月的孕期對母親的腎臟系統是一個巨大的考驗,身體的代謝增加,會使腎臟的負擔加重。
檢查方法:查尿檢查時間:孕前三個月
檢查對象:育齡女性。
檢查五:口腔檢查
檢查目的:如果孕期牙齒要是痛起來了,考慮到治療用藥對胎兒的影響,治療很棘手,受苦的是孕媽媽和寶寶。
檢查內容:如果牙齒沒有其他問題,只需潔牙就可以了,如果牙齒損壞嚴重,就必須拔牙。
檢查時間:孕前6個月
檢查對象:育齡女性根據需要可能進行的檢查
檢查六:婦科內分泌
檢查內容:包括卵泡促激素、黃體生存激素等6個項目。
檢查目的:月經不調等卵巢疾病的診斷。
檢查對象:月經不調、不孕的女性。檢查時間:孕前
檢查七:ABO溶血
檢查內容:包括血型和ABO溶血滴度。
檢查目的:避免嬰兒發生溶血症。
檢查對象:女性血型為O型,丈夫為A型、B型,或者有不明原因的流產史。檢查時間:孕前三個月
檢查八:染色體異常
檢查內容:檢查遺傳性疾病。檢查時間:孕前三個月
檢查對象:有遺傳病家族史的育齡夫婦。
特殊的產婦比如有糖尿病、高血壓、過度肥胖的產婦還要進行相關的特殊檢測,以保證母親和胎兒順利地度過整個孕產期。

檢查重點

想要訂做優生寶寶,在孕前就該及早做好準備!以目前晚婚,以及生育年齡逐年攀升的趨勢來看,想要改善生育質量,降低懷孕時的風險,務必要在孕前就先做檢查,才能達到防範於未然的目的。
至於有哪些項目是孕前檢查必須特別留意,4個檢查重點供參考:

Point1.懷孕期的安全度

懷孕期間具有高度風險,有些潛在的疾病孕前並不會有症狀或症狀輕微,但到了懷孕期間,由於全身血量、新陳代謝的速度都增快,因此症狀會顯得特別嚴重,林陳立醫師建議,下列4種疾病必須列入孕前檢查的項目:
甲狀腺機能亢進
甲狀腺機能亢進好發於女性,對本身就有輕微症狀者而言,懷孕期間特別容易讓症狀加劇,林陳立醫師說,由於此症須持續服藥,即使是在懷孕期間,也必須接受治療,否則不利於胎兒及母親,也可能會造成死產或流產的機率升高,此外,新生兒出生的體重也會較低,且媽媽出現妊娠毒血症及心臟衰竭的機會也會提高。林陳立醫師建議,由於藥物對胎兒的影響眾說紛紜,他建議仍要在孕前就能先將病情控制再受孕較佳。
自體免疫性疾病
紅斑性狼瘡為最常見的自體免疫性疾病,平常也許功能都正常,不至於表現出嚴重的症狀,一旦懷孕,生理上就容易出現發燒、疲憊、嗜睡等現象,由於此症會侵犯體內許多器官,如果侵犯到腎臟,更會使得病情惡化,且若有廣泛性血管病變者,還會合併子癇前症,又或者會因免疫力下降受到感染導致羊膜破損而造成早期破水現象。林陳立醫師提醒,這種自體免疫性疾病需要以類固醇藥物控制病情,但使用過量又有其危險性,建議有此類疾病的婦女,一定要在孕前特別控制病情。
糖尿病、高血壓
對於本身就有慢性病的婦女,更需要在孕前特別控制,林陳立醫師說,有嚴重高血壓的女性在懷孕期間會遇到較高的風險,除了體重持續增加,會加重心臟的負擔外,胎盤與子宮也會因為高血壓而使得血流量不足,導致胎兒流產或早產,不過,高血壓患者卻並非完全不能懷孕,只是必須小心控制血壓。至於糖尿病患,也須檢驗有無尿糖反應,定期控制血糖,才能避免懷孕後發生胎兒與自身的問題。

Point2.傳染性疾病

德國麻疹、水痘、梅毒、愛滋等傳染性疾病,也是最常見且影響胎兒又甚巨的疾病,而此更是孕前檢查的基本項目。
德國麻疹
懷孕初期若感染到德國麻疹,有很高的機率讓胎兒受到感染生下患有多重先天缺陷的寶寶,如智慧型不足、視障、聽障、先天性心臟病等,由於德國疫苗的效期約10年左右,因此,林陳立醫師建議,想要懷孕的婦女,千萬不要忽略再次檢查是否仍有抗體。至於注射疫苗後,3個月內都應該避免受孕。
水痘
水痘病毒感染到胎兒造成畸形的機會,以孕期的8~20周最高,其中又以前3個月最為危險,由於水痘會造成胎兒的畸形包括:小頭症、手腳發育不全、先天性白內障、腦部鈣化等,同時也有醫學報告顯示與智慧型發育遲緩密切相關,林陳立醫師說,雖說水痘造成畸形的比例為5%,不過仍須特別小心,最好先了解自己是否有抗體,若無,也須於懷孕期間避免接觸這類的患者,以免受到感染。
梅毒‧愛滋
在傳染性疾病中,梅毒是造成胎兒感染的危險病症之一,林陳立醫師強調,感染梅毒的孕婦,會在懷孕中的任何階段經過胎盤將梅毒螺鏇體傳染給胎兒,對胎兒的影響包括流產、死胎、胎兒水腫及先天性梅毒的胎兒,因此,對於高危險群婦女,建議在孕前就必須先做檢查與治療。
孕前檢查驗出遺傳性疾病帶原,怎么辦?
完整的遺傳諮詢是孕前檢查的重要項目,一旦篩檢後發現異常現象,林陳立醫師表示,通常會先跟夫妻解釋可能發生的機率,目前大部分的罕見疾病已經可以靠遺傳診斷而得知,其實不用過於擔心,即使發現有可能是罕見疾病的帶因者,也能依靠人工生殖技術,在受精卵階段就先篩選出帶有正常基因者進行植入,達到事前預防的目的。

Point3.遺傳性疾病

遺傳性疾病種類多且複雜,雖然以現代的醫學科技,已能將染色體上的基因輸入晶片中,再利用一滴血做偵測比對,挑出容易產生突變的基因,但林陳立醫師說,即使如此,仍然無法偵測到所有的項目,不過,至少事前知道,醫師能給予適當的建議與諮商,並提供後續的協助。他建議,有習慣性流產跡象的婦女,或者家族中曾有一個以上的先天性發展遲緩或智慧型障礙的病史,務必要做染色體的檢查。
地中海性貧血
林陳立醫師說,遺傳性疾病的檢測,通常會將重點放在隱性遺傳的部分,也就是所謂罕見疾病,由於地中海型貧血屬於基因的隱性遺傳血液疾病,是一種常見於台灣的單基因遺傳性貧血症,帶原者大多沒有症狀,但若遺傳至胎兒,則可能出現胎兒水腫、死亡,或者出生後須長期輸血或骨髓移植,否則也易夭折。
脊髓性肌肉萎縮症
脊髓性肌肉萎縮症(spinalmuscularatophy,簡稱SMA)也是常見於單基因異常的隱性遺傳疾病之一,雖對智力不會有影響,但因脊髓的前腳運動神經原會漸進性退化,造成寶寶肌肉逐漸軟弱無力、甚至萎縮。倘若夫妻雙方經基因診斷確定為帶因者,胎兒會有1/4的機率成為該病重症患者,也因此,林陳立醫師建議在產前就該先行診斷。

Point4.懷孕能力檢查

最新的有關婚後孕前生育健康檢查的數據顯示,男性精蟲過少或活動力不足者,竟然高達兩成六,較前年提高約一成,醫師說,壓力與長期不當的生活習慣,已經讓社會上出現愈來愈多的不孕夫婦,因此建議孕前檢查的項目,同時也須包括懷孕能力的檢測,才能達到真正優生保健的立意。
適婚年齡愈往後,懷孕生育年齡也會出現兩極化,不是過早受孕,就是成為高齡產婦,也因此,很多人在準備要懷孕時,才發現造成不孕的因素陸續出現,例如排卵問題、子宮問題等。因此,想要生個優生寶寶,當然必須從能否受孕開始檢查起,林陳立醫師建議,懷孕能力的檢查項目應該包括卵巢功能、輸卵管檢測、男性精蟲檢測、婦科超音波等。
婚後孕前檢查何時做?
最理想的生育年齡,女性最好為25~30歲左右,一旦過了35歲,生理機能就會明顯降低、染色體異常與生出畸形兒的機率也會逐漸提高,林陳立醫師提醒,最好在想要懷孕的半年前就先做孕前檢查,同時也開始改變生活習慣及自身的營養狀況,讓生理狀況維持在最佳的狀況再受孕。

婚檢孕檢不同

為了胎兒及新生兒的健康,專家提醒年輕夫婦,不能以為婚前檢查過關就不做孕前檢查。優生檢查基本上可以涵蓋婚前檢查的內容,如體格檢查、婦科生殖器檢查、慢性疾病檢查等,而唾液、染色體等檢查項目,可以排除女性巨細胞病毒感染、男性染色體平衡異位,則是婚前檢查中沒有的。
很多新婚夫婦由於各種原因,婚後並沒有馬上要小孩。夫妻倆在婚檢時一切正常,但到妻子懷孕時往往已間隔一段時間,此時夫妻倆的健康已有變化。因此,孕婦應該到醫院做孕前檢查。據介紹,目前孕前體檢的主要項目包括婦科檢查和病毒遺傳檢查。病毒遺傳檢查包括弓形蟲、風疹病毒、單純皰疹病毒、巨細胞病毒、性病5個項目,感染了其中之一就可能導致死胎、早產等。有些孕婦查出問題時已到妊娠晚期,保胎兒還是引產,往往進退兩難。如能在孕前進行全面檢查,有些麻煩完全可以避免。

五大優勢

1、可以了解孕婦全部的妊娠過程和健康。對孕期合併症和併發症做到早期預防、早期發現,並及早採取有效措施,儘可能避免病情發展,保障孕婦健康和胎兒正常發育。
2、通過早孕初查,經過詢問病史,全身體格檢查、腹部檢查、化驗等方法,篩選異常孕婦,並將她們轉入有條件的上級醫院進行系統監護。
3、對有嚴重遺傳病和畸形胎兒史的孕婦,通過詳細的家譜分析和遺傳諮詢,可以通過產前診斷,及早作出確診,果斷採取措施,防止某些遺傳病蔓延。
4、對孕婦進行孕期保健、合理營養、自我監護與母乳餵養知識的指導,消除孕婦對分娩的恐懼心理和不必要的顧慮,增強孕婦的信心和自我保健能力,減少孕期合併症的發生。
5、產前檢查可以發現一些異常情況如骨盆偏小,胎位不正等,並予以糾正;有些雖不能糾正,亦可及時收入院,並做到適時分娩。

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