妊娠腰痛

妊娠腰痛

妊娠腰痛者無腹痛和陰道流血,但若不重視治療,可以誘發先兆流產。常是胎動不安的症狀之一,也可誘發成先兆流產。妊娠期腰痛如折,俯仰不利,頭暈耳鳴,夜尿頻多,面色晦黯。舌質淡嫩,脈沉細尺弱。妊娠腰部疼痛,轉動屈伸不利,得熱則舒。妊娠腰痛如錐刺,痛有定處,輾轉不利。先兆流產者有腹痛、陰道流血和腰痛等症。

概述

妊娠腰痛 妊娠腰痛

妊娠期間出現以腰痛為主症者,稱為“妊娠腰痛”。常是胎動不安的症狀之一,也可誘發成先兆流產。

病因病理

腎虛

腰為腎之外府,腎氣素虛,孕後房勞傷腎,而致腰痛。

風寒

孕婦體虛血弱,冷風乘虛客之,腰脊為風寒所乘,經脈受阻則腰痛。

瘀阻

不慎跌扑閃挫,負重努力,以致腰部凝瘀作痛。

孕婦到了妊娠中晚期,常感腰痛:

(1)子宮增大,腰椎向前突出,背肌緊張,軟組織勞損,可致腰痛。

(2)子宮增大,輸尿管受壓,蠕動感弱,可發生腎盂積水,可致腰痛。

(3)妊娠關節痛,與內泌改變,缺鈣有一定的關係。

診斷要點

1.根據腰痛發生在妊娠期進行診斷。但無腹痛和陰道出血的症狀。

2.與先兆流產引起的腰痛進行鑑別。

辯證分型

腎虛

妊娠期腰痛如折,俯仰不利,頭暈耳鳴,夜尿頻多,面色晦黯。舌質淡嫩,脈沉細尺弱。

風寒

妊娠腰部疼痛,轉動屈伸不利,得熱則舒。苔白,舌淡,脈弦緊。

瘀阻

妊娠腰痛如錐刺,痛有定處,輾轉不利。苔薄白,脈弦細。

分型治療

l.腎虛治法

補腎強腰,佐以安胎。

方藥:歸腎丸加減。

當歸9克 川芎6克 艾葉6克 炙甘草6克白芍12克 阿膠10克(烊沖)熟地12克 黃芪12克 桑寄生15克加減:因腰痛而引及下腹隱痛者,加杜仲12克、菟絲子 12克、白朮 10克。

風寒治法

補腎強筋,祛風散寒。

方藥:獨活寄生湯加減。

獨活9克 桑寄生12克 熟地12克 白芍10克 杜仲12克 黨參10克 秦艽10克 防風10克 茯苓10克 五加皮10克 細辛5克 當歸6克 川芎5克 桂枝6克加減:惡寒無汗者,加劑芥9克;有習慣性流產病史者,去桂枝、川芎,加杜仲12克。

瘀阻治法

養血安胎,和血止痛。

方藥:芍藥甘草湯加味。

白芍15克 炙蘆草6克 當歸9克 阿膠10克(烊沖)艾葉6克加減:腰痛劇者,加杜仲12克、川斷10克、乞麻根12克、黃芪12克。

中成藥

1.補中益氣丸 每日3次,每次3克,吞服。用於氣虛腎虧者。

2.青娥丸 每日3次,每次3克,吞服。用於腎虛腰痛。

簡便方

1.桑寄生45克、阿膠15克(烊沖),水煎服。用於產後血虛腎虧腰痛。

2.核桃仁1個、補骨脂10克,水煎服。用於腎虧腰痛。

3.杜仲 15克、川斷 12克,水煎服。用於腎虛腰痛。

【其它療法】

注意事項

1.妊娠期發現腰痛首先要與先兆流產鑑別。妊娠腰痛者無腹痛和陰道流血,但若不重視治療,可以誘發先兆流產。先兆流產者有腹痛、陰道流血和腰痛等症。

2.妊娠期應注意保暖,戶外活動或其他活動及工作時要注意安全,防止跌問外傷等。

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