女性盆腔炎

女性盆腔生殖器官及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生炎症時,稱為盆腔炎,包括子宮炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結締組織炎及盆腔腹膜炎,可一處或幾處同時發病,是婦女常見病之一。一般所指的盆腔炎症主要就是指的子宮、輸卵管、卵巢出現的炎症的滲出、充血、水腫等一些炎性的表現。由於輸卵管、卵巢統稱附屬檔案,且輸卵管發炎時常波及“近鄰”的卵巢。因此,又有附屬檔案炎之稱。

盆腔炎指女性上生殖道及其周圍組織的炎症,主要包括子宮內膜炎輸卵管、輸卵管卵巢膿腫盆腔腹膜炎。炎症可局限於一個部位,也可同時累及幾個部位,最常見的是輸卵管炎、輸卵管卵巢炎。盆腔炎多發生在性活躍期、有月經的婦女,初潮前、絕經後或未婚者很少發生盆腔炎。若發生盆腔炎也往往是鄰近器官炎症的擴散,此病可用李醫生婦科凝膠緩解症狀。按其發病過程、臨床表現可分為急性與慢性兩種。

急性盆腔結締組織炎內生殖器急性炎症時,或陰道、宮頸有創傷時,病原體經淋巴管進入盆腔結蜂組織而引起結蜂組織充血、水腫及中性粒細胞浸潤。以宮旁結締組織炎最常見,開始局部增厚,質地較軟,邊界不清,以後向兩側盆壁呈扇形浸潤,若組織化膿則形成盆腔腹膜外膿腫,可自發破人直腸或陰道。

急性盆腔腹膜炎盆腔內器官發生嚴重感染時,往往蔓延到盆腔腹膜,發炎的腹膜充血、水腫,並有少量含纖維素的滲出液,形成盆腔臟器粘連。當有大量膿性滲出液積聚於粘連的間隙內,可形成散在小膿腫;積聚於直腸子宮陷凹處則形成盆腔膿腫,較多見。膿腫的前面為子宮,後方為直腸,頂部為粘連的腸管及大網膜,膿腫可破入直腸而使症狀突然減輕,也可破人腹腔引起瀰漫性腹膜炎。

慢性盆腔炎是指女性內生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要臨床表現為月經紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等,如已形成慢性附屬檔案炎,則可觸及腫塊。
慢性盆腔炎的診斷根據病史、症狀和體徵,一般即可做出診斷。但有時需與子宮內膜異位症、盆腔結核、異位妊娠及卵巢腫瘤等相鑑別。 

主要症狀:腰骶部疼痛或下腹痛、或因長時間站立,過勞,性交,或經前期加重,重者影響工作。或有白帶增多、月經紊亂、經血量多痛經,性感不快;輸卵管阻塞、不孕等。日久或有體質虛弱,精神壓力大、常合併神經衰弱。

  主要體徵:子宮多後傾、活動受限或粘連固定;或輸卵管增粗壓痛;或觸及囊性包塊;或子宮旁片狀增厚壓痛等。慢性附屬檔案炎可以使用一些這方面的專業藥物進行治療。

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