中醫辭典
大便難，證名。大便秘結，排便困難。出《素問·至真要大論》。《諸病源候論·大便病諸候》：“大便難者，由五臟不調，陰陽偏有虛實，謂三焦不和，則冷熱並結故也。胃為水谷之海，水谷之精化為營衛，其糟粕行之於大腸以出也。五臟三焦既不調和，冷熱壅澀，結在腸胃之間，其腸胃本實，而又為冷熱之氣所結聚不宣，故令大便難也。”“邪在腎，亦令大便難。所以爾者，腎臟受邪，虛則不能制小便，則小便利，津液枯燥，腸胃乾澀，故大便難，又渴利之家，大便亦難，所以爾者，為津液枯竭，致令腸胃乾燥。”這種情況關鍵在於飲食，需要多吃一些蔬菜水果等粗纖維食物，多喝水，多運動，養成每天定時排便的習慣。產後大便難
治療本病應針對產後體虛津虧的特點，以養血潤腸為主，不宜妄行苦寒通下，徒傷中氣。同時按症之屬陰虛兼內熱或兼氣虛，分別佐以瀉火或補氣之品。主要證候：產後大便乾燥，數日不解，或解時艱澀難下，但腹無脹痛，飲食如常。面色萎黃，皮膚不潤。舌淡苔薄，脈虛而澀。
證候分析：由於產後失血傷律，液少津虧，則腸道失於濡潤，以致便難。證非外感里實，故飲食如常，腹無脹痛。血虛不榮於外，則面色萎黃，皮膚不潤。舌淡，脈虛澀，為血少津虧之徵。
治法：養血潤燥。
方藥：四物湯（方見崩漏）加肉蓯蓉、柏子仁、首烏、火麻仁。 方中四物場養血潤燥，加肉發蓉、拍子仁、火麻仁，生首烏以滋補陰精，滑腸通便。全方為養血潤燥通便之劑。
若兼有內熱者，則證見口乾，胸滿腹脹，舌紅，苔薄黃，脈細數，宜養血潤燥，佐以瀉熱。方用麻仁丸（《證治準繩》）加麥冬、元參、生地。
本方以火麻仁、元參養陰潤燥，枳殼、大黃瀉熱通便，人參益氣扶正。
若兼氣虛者，則證見氣喘自汗，頭暈目眩，精神疲倦，脈大而虛，宜補氣養血，佐以潤腸。方用聖愈湯（方見痛經）加杏仁、郁李仁。
大便秘結的防治
出 現 便 秘 時 可 采 取 以 下 方 法 處 理 ： ① 適 當 吃 些蔬 菜 、 水 果 及 含 纖 維 素 多 的 食 物 ， 適 當 增 加 運 動 量 ， 也可 使 排 便 次 數 增 加 ， 間 隔 時 間 縮 短 ； ② 西 藥 治 療 可 用 “ 甘 油 ” 或 “ 石 蠟 油 ” 每 日 口 服 10-20毫 升 ， 每 晚 服 一 次 ；或 用 “ 開 塞 露 ” 剪 去 頭 端 ， 緩 緩 插 入 肛 門 ， 擠 入 藥 液 後， 忍 耐 5-10分 鍾 後 排 便 ； ③ 中 藥 治 療 可 用 “ 番 瀉 葉 ” ， 每次 6-10克 開 水 泡 茶 飲 ； 或 用 “ 麻 仁 丸 ” 9克 ， 一 日 3次 ； ④ 作 盆 腔 底 部 肌 肉 功 能 練 習 ， 如 深 呼 吸 、 跳 躍 、 腹 部 運 動、 屈 腿 運 動 等 ， 既 能 增 加 腹 肌 張 力 ， 又 能 促 進 腸 管 蠕 動， 對 健 身 和 糾 正 習 慣 性 便 秘 是 十 分 有 效 的 。 便 秘 症 越 來越 重 者 ， 應 去 醫 院 檢 查 ， 以 確 定 是 否 有 器 質 性 疾 病 如 直腸癌 腫 等 。多數肛腸疾病禍起便秘！
大便秘結時，肚子不舒服還是其次，最遭罪的就是肛門。據武漢肛泰肛腸醫院的肛腸專家介紹，在常見的三種肛門疾患中，與便秘關係密切的就有兩種，即痔瘡和肛裂。便秘時，由於乾燥糞便壓迫直腸，且排便時間過長，並用力屏氣排便，以致腹壓增高，從而引起直腸肛門靜脈回流受阻，久而久之則容易生痔瘡。表現為：便時鮮血滴瀝，嚴重者便後肛門口有圓形或橢圓形腫物突出，肛門墜脹，影響工作和生活。肛裂則是因便秘後排便用力過猛，糞塊擦損肛管黏膜致肛管黏膜全層裂開，形成急、慢性潰瘍所致。肛裂的裂口大多發生在肛門前、後正中部位，排便時疼痛明顯，便後少量出血亦很常見。初期肛裂若經久不愈，傷口反覆撕裂，創面下纖維組織增生而形成疤痕，即會演變成慢性肛裂，反覆發作，患者非常痛苦。
嚴重痔瘡和肛裂均會引起排便疼痛，特別是肛裂疼痛劇烈，排便時有像撕裂或刀割樣的劇痛，嚴重者疼痛可持續數小時。患者因懼怕疼痛常常不敢排便或強忍排便，結果大便在腸內停留過久，又會進一步加重便秘，形成惡性循環。
大便難飲食禁忌
大便難，飲食要注意，飲食營養治療應根據不同類型，給予適當的飲食。養成定時排便的習慣，避免經常服用瀉藥和灌腸，適當增加體力活動。1．無粗纖維低渣飲食：先食低渣半流質飲食，禁食蔬菜及水果，後改為低渣軟食。
2．適當增加脂肪』旨肪潤腸，脂肪酸促進腸蠕動，有利於排便；但不宜過多，應
3．多飲水：飲水及飲料，保持腸道糞便中水分，以利於通便，如早晨飲蜂蜜水等。
4．進食洋粉製品：洋粉在腸道吸收水分，使糞便軟滑，有利排泄。
5．禁食刺激食物：禁止食用酒、濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
