藥品名稱
通用名稱：硝酸異山梨酯片商品名稱
消心痛片/硝酸異山梨酯片
性 狀
本品為白色片。適 應 症
治療和預防各型心絞痛，也可用於治療對洋地黃苷或利尿劑效果不滿意的充血性心力衰竭患者。
規 格
5mg*100片用法用量
緩解心絞痛，舌下給藥一次l片。預防心絞痛，口服一次1～2片，一日2～3次。治療心力衰竭，口服一次1—4片，6～8小時一次。
不良反應
(1)胃腸道：偶爾會發生噁心和嘔吐。
(2)心血管系統：初次使用或劑量增加時偶然會產生血壓降低或當改變位置時的循環障礙(直立型低血壓)並伴有反射性脈搏增加，昏昏欲睡及眩暈和虛弱。 (3)虛脫情況：偶發性心動過緩的心率不齊和暈厥很少見到。
(4)神經系統：在開始治療時經常會發生頭痛。治療持續幾天后，頭痛會減輕。 (5)皮膚：皮膚暫時發紅並出現反應的情況會偶爾發生。個別病例可發生剝脫性皮炎。 (6)其他：長期套用可發生耐藥性，和其他硝酸酯有交叉耐藥性。
禁 忌
（1)對硝基化合物過敏者。(2)急性循環衰竭(休克、循環性虛脫)。
(3)青光眼
(4)血壓很低(收縮壓低於90mmHg)
注意事項
(1)交叉過敏反應：對其他硝酸酯或亞硝酸酯過敏者也可能對本品過敏，但屬罕見。 (2)對診斷的干擾： ①血中硝酸鹽類增多，變形血紅蛋白也可能增加； ②尿兒茶酚胺(腎上腺素和去甲腎上腺素)與尿中香草杏仁酸(VMA)值顯著升高； ③用Zaltkis-Zak法測定血膽固醇可能造成假性降低。 (3)下列情況應慎用或禁用： ①腦出血或頭顱外傷，因本品可使顱內壓增高； ②嚴重貧血患者套用本品時，可能增加心臟負擔； ③青光眼患者禁用，因本品可增高眼內壓； ④心肌梗死患者有低血壓及心動過速者； ⑤梗阻性心肌病時可加重心絞痛； ⑥嚴重腎功能損害； ⑦嚴重肝功能損害可增加變性血紅蛋白危險。 (4)套用本品過程中應進行血壓和心功能監測，從而調整用量。 (5)舌下含服用於緩解心絞痛急性發作，如15分鐘內用過3片尚未能緩解，應立即就診。 (6)用藥期間從臥位或坐位突然站立時須謹慎，以免發生體位性降壓。
孕婦及哺乳期婦女用藥
為了安全，在孕期及哺乳期服用時一定要有醫生的直接處方，因為在這方面直接使用的經驗還不充分。動物實驗未表明有胚胎毒性作用。
藥物毒理
本品作用類似硝酸甘油，可直接鬆弛血管平滑肌，特別是小血管平滑肌，使周圍血管擴張，外周阻力減少，回心血量減少，心排血量降低，心臟負荷減輕，心肌耗氧量降低、解除心肌缺氧，因而心絞痛得到緩解。此外尚能促進側枝循環的形成。藥代動力學
口服吸收完全，生物利用度口服為22％，舌下含服為59％。蛋白結合率低。本品主要在肝臟代謝，口服首過效應明顯，經酶脫硝後生成具有活性的中間代謝物2-單硝基異山梨酯和5-單硝基異山梨酯。口服15～40分鐘起效，持續4-6小時；舌下2-5分鐘起效，15分鐘達最大效應，持續作用l～2小時；血藥濃度峰值口服為3ng／ml，舌下含服為9ng／ml． T1／2舌下含服、口服分別為l小時和4小時。本品 經腎排出。
貯 藏
密封保存
包 裝
100片塑膠瓶裝有 效 期
二年處方類型
本品為處方藥！
