唾液腺結石

唾液腺結石

長在人體三對唾液腺(腮腺、舌下腺、頜下腺)中,又叫“涎石”,這是由於唾液過分深稠和細菌入侵,引起炎症,使唾液淤滯,鈣鹽沉澱,聚成結石。結石大小不等,大如雞蛋,小如芝麻;呈白色、淡黃色或棕黃色,形成時間越長色澤越深。

基本信息

定義

唾液會從口腔的唾液腺中不停分泌。有時,唾液中的化學物質會晶體化,形成微小的“石頭”,這就是唾液腺結石 。

成分與大小

唾液腺結石的主要成分是鈣,它們的大小不一,有直徑小於1毫米的,也有幾厘米的。但是,大部分的唾液腺結石直徑小於1厘米。

具體案例

江岸區36歲的趙女士近日遇到件怪事,吃飯時只要一嚼東西,舌頭下就會突然隆起個包,過段時間這個包又會自動消失,搞得她飯也吃不好,一吃飯就緊張,生怕自己得了什麼大病,並趕緊到武漢市漢口醫院口腔科就診。醫生經仔細檢查發現,趙女士患的是下頜下腺導管結石,這是唾液腺結石的一種。經手術治療,目前趙女士康復狀況良好。
該院口腔科主任羅曉冰介紹,下頜下腺是分泌唾液的器官,進食時唾液大量分泌,通過舌下兩側的導管排入口腔內,一旦下頜下腺導管被結石阻塞,唾液無法順利排出,就會出現頜下區腫脹,多數情況下,停止進食腫脹會逐漸緩解,但再次進食時又會出現。
他提醒廣大市民,遇到這種情況應及時到醫院就診。如果結石位於導管口比較靠前端的部位,可以通過手術把它切開,把結石取出來。如果位置偏後,例如在腺體裡頭或腺體跟導管交界處,則需把下頜下腺連同結石一塊取出,以免危及健康 。

具體問題

口腔口腔
唾液腺結石是怎么形成的?

唾液腺結石的形成原因還不得而知,因為通常身體其他地方並不會輕易出現鈣平衡失調的狀態。唾液腺結石的形成可能和唾液腺分泌唾液的變化相關。如果唾液變少或者變濃稠了,產生唾液腺結石的風險可能會增加。身體脫水,或者進食減少時(吃東西可以刺激更多口水分泌),會出現上述現象。一些藥物也會增加唾液腺結石形成的風險。
唾液腺結石在哪裡形成?
唾液腺結石比較常見的是發生在下頜下腺。正常情況下,每個人都有兩個下頜下腺,分布在口腔底部,一邊一個。唾液腺結石會堵在下頜下腺延伸出來的導管里。唾液也會產生於耳朵前下部的腮腺和舌頭下部的舌下腺,但是在這兩個地方形成唾液腺結石相對比較少見。
如何得知自己是否有唾液腺結石?
如果唾液腺結石非常小,且並沒有堵塞導管,自己可能發現不了,因為也許沒有任何症狀。較大的唾液腺結石,可能會造成局部腫脹、隱痛,在進食或其他引起唾液分泌的情況下尤其明顯。如果唾液腺結石大到已經引起明顯症狀,那么這些症狀通常會一直持續,直到結石排出來或被移除。
隱痛和腫脹
如果唾液腺結石堵了部分導管,阻礙了部分唾液的流出,可能會出現以下症狀:
所涉及的腺體會隱痛腺體腫脹,而且可能時好時壞
腺體感染,可能會很疼,甚至形成膿腫吃東西後會感到劇烈疼痛和腫脹
如果唾液腺結石完全堵塞了導管,進食時會感覺到突然的強烈疼痛,疼痛過後唾液腺會腫脹,一般幾個小時內會緩解
如何確診?
口腔科醫生在檢查口腔的時候也許可以發現結石。但通常需要X射線將唾液腺結石呈現出來。如果結石在普通X射線下還無法顯現,就需要進行以下某種更細微的掃描檢查:
CT掃描,使用X射線和電腦,創建頭部和頸部內部細節圖片。
MRI掃描,即核磁共振。
唾液腺造影術-——將造影劑注入腺體,然後進行X射線掃描。
唾液腺內窺鏡——將一端帶有小燈和小攝像機(內窺鏡)的細管插入涎腺導管。
如何治療唾液腺結石?
唾液腺結石治療方法的選擇與結石的位置和大小有關。
口腔科醫生首先可能嘗試使用細長鋒利的工具來探尋唾液導管,移除結石。
如果藉助探針沒有用,就需要使用涎腺內窺鏡進行手術治療。首先對嘴部進行局部麻醉,然後將帶有微型內窺鏡的細管插入涎腺導管。如果發現了唾液腺結石,就能使用細管一端的微型工具將其移除。
針對大且深的唾液腺結石,可以考慮使用衝擊波治療法(對結石使用超音波)將其粉碎,再將其取出,又稱體外衝擊波碎石術。
一些情況下,醫生需要通過切開唾液腺導管去除石頭,甚至需要將整個腺體摘除。
唾液腺結石會復發嗎?
唾液腺結石通常是“一次性”的。大多數人不會再次產生唾液腺結石。如果不幸再一次產生了一個或多個唾液腺結石,也許需要將整個唾液腺摘除。口腔內有多個唾液腺,摘除病變的唾液腺以後,其他腺體會繼續產生唾液進行彌補。

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