概述
卵巢腫瘤依照其組織發生可分為三類：
①上皮性腫瘤：漿液性腫瘤、粘液性腫瘤、子宮內膜樣腫瘤、透明細胞腫瘤及移行細胞腫瘤；
②生殖細胞腫瘤：畸胎瘤、無性細胞瘤、內胚竇瘤、及絨毛膜癌；
③性索間質腫瘤：顆粒細胞—卵泡膜細胞瘤、支持細胞-間質細胞瘤。
卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤（交界性）：腫瘤囊壁部分區域增生，
呈乳頭狀向囊內突起卵巢上皮性腫瘤是最常見的卵巢腫瘤，占所有卵巢腫瘤的90%，大致上分為良性、交界性（Borderlinemalignancy）和惡性。絕大多數上皮腫瘤來源於卵巢的表面上皮，由胚胎時期的覆蓋在生殖嵴表面的體腔上皮轉化而來。依據上皮的類型可分為漿液性、粘液性和子宮內膜樣。
病理
卵巢上皮性腫瘤為最常見的卵巢腫瘤，占原發性卵巢腫瘤50%～70%，占卵巢惡性腫瘤85%～90%。多見於中老年婦女，很少發生在青春期前和嬰幼兒。腫瘤來源於卵巢表面的生髮上皮，生髮上皮來自原始體腔上皮，具有分化為各種苗勒上皮的潛能，向輸卵管上皮分化，形成漿液性腫瘤；向宮頸黏膜分化，形成黏液性腫瘤；向子宮內膜分化，形成子宮內膜樣腫瘤。
卵巢上皮性腫瘤分為良性、交界性和惡性。交界性腫瘤是一種低度惡性潛能腫瘤，上皮細胞增生活躍、細胞層次增加、核異型及核分裂象增加，但無間質浸潤。臨床表現為生長緩慢、轉移率低、復發遲。
至於發生卵巢上皮性腫瘤的原因專家認為是以下方面，未產、不孕、初潮早、絕經遲等是卵巢癌的危險因素，多次妊娠、哺乳和口服避孕藥是保護因素。針對這些現象，有學者提出持續排卵的假說。理論上，持續排卵使卵巢表面上皮不斷損傷與修復，修復過程中卵巢表面上皮細胞可能發生突變，增加卵巢上皮包涵囊腫形成的機會，從而誘發卵巢癌。5%～10%卵巢上皮性癌有家族史或遺傳史。絕大多數遺傳性卵巢癌和BRCA1基因突變有關，少數和位於13號染色體的BRCA2基因突變相關，與遺傳性非息肉性結直腸癌綜合徵也有關。
分類
卵巢上皮性腫瘤是最常見的卵巢腫瘤，來源於卵巢表面的上皮（體腔上皮），最常見的是囊腺瘤，主要包括漿液性和粘液性兩種。
（一）漿液性腫瘤
1．良性漿液性囊腺瘤（serouscystadenoma）是漿液性腫瘤中最常見的一種，約占漿液性腫瘤的60％，多發生於20～40歲婦女，以單側居多，也可雙側發生（約占20％）。
病理變化：肉眼觀，多為圓形或卵圓形囊腫，囊內充滿稀薄、清亮的漿液，體積大小不一，小者直徑僅數厘米，大者可達兒頭大或更大，表面光滑，多為單房性，少數可為多房性。囊內壁光滑為單純性漿液性囊腺瘤；部分伴有乳頭狀突起，稱為乳頭狀漿液性囊腺瘤。鏡下，囊壁和乳頭間質均由含血管的纖維結締組織構成，被覆上皮呈單層低立方狀、柱狀、纖毛柱狀或釘狀，核多位於中央，染色質纖細，核仁缺如或不明顯，無病理性核分裂像。有時在囊壁和乳頭間質內可見圓形鈣化小體（沙粒體）。
2．交界性漿液性囊腺瘤（borderlineserouscystadenoma）約占漿液性腫瘤的10％，其形態結構介於良、惡性漿液性囊腺瘤之間，屬低度惡性，預後比浸潤癌為好。
病理變化：肉眼觀，與良性漿液性乳頭狀囊腺瘤相似，但乳頭狀突起往往比良性者豐富而廣泛，常布滿整個囊內表面，雙側發生率較高。鏡下，主要表現為乳頭上皮呈2～3層，乳頭分支較稠密或有微乳頭狀突起，核異型和核分裂像易見（每高倍視野不超過1～2個），無間質浸潤。
3．漿液性囊腺癌（serouscystadenocarcinoma），約占漿液性腫瘤的30％，為卵巢惡性腫瘤中最常見的類型，約半數為雙側性。患者以40～60歲婦女為最多。
病理變化:肉眼觀，多數為多囊性，部分或大部囊內或囊外有乳頭狀突起，囊內多含混濁液體，乳頭狀物多為實性菜花狀，常侵犯包膜並有出血壞死。鏡下，乳頭分支多或呈實心團塊，上皮細胞增生多呈3層以上，細胞有明顯異型性，核分裂像常見，包膜和間質均有浸潤，沙粒體較多見。根據乳頭狀結構的分化程度可將其分為高分化、中分化和低分化3型：①高分化型，多數乳頭覆以不典型上皮，呈假復層，有一定的纖細間質；
②中分化型，乳頭結構仍可見，上皮細胞分化不良，呈多層，核分裂像增多；
③低分化型，乳頭很少，瘤細胞呈實心片塊或條索，偶爾形成腺樣結構，瘤細胞有明顯異型性，包膜和間質浸潤明顯。
有外生乳頭的良性及交界性腫瘤都可以有盆腔或腹腔腹膜的種植。交界性瘤的種植轉移更多見。多數漿液性囊腺癌在就診時已有轉移，轉移部位為腹腔、盆腔漿膜層，一部分病例可發生淋巴結轉移，包括盆腔、腸系膜淋巴結及鎖骨上淋巴結等，極少數有遠處轉移，如肝、肺等。
（二）粘液性腫瘤
1．粘液性囊腺瘤（mucinouscystadenoma）是上皮性腫瘤中較常見的一種腫瘤。主要來源於卵巢表面上皮，向宮頸內膜上皮分化；另一來源是良性囊性畸胎瘤的單胚葉生長，其上皮和腸上皮相似，並可見杯狀細胞。多發生於30～50歲婦女，多數為單側，很少為雙側。
病理變化：肉眼觀，囊性腫塊大小不一，一般直徑15～30cm，甚至50cm以上，小者直徑僅1cm。圓或卵圓形，表面光滑，常為多房性，內含濃稠粘液。囊內壁光滑，很少有乳頭。鏡下上皮為單層高柱狀粘液上皮，胞漿含清亮粘液，核位於基底部，大小形狀比較一致，染色質纖細，無明顯核仁，亦無核分裂像。間質為纖維結締組織。
2．交界性粘液性囊腺瘤（borderlinemucinouscystadenoma）亦為低度惡性癌，形態結構介於良、惡性粘液性囊腺瘤之間。五年存活率為95％～98％。
術後的的飲食
1、卵巢癌病人飲食宜清淡， 不食或少食高劑量乳糖以及過多的動物脂肪。2、飲食不偏嗜，多食用富含纖維素，微量元素及纖維素類食品，如香菇，黃豆，新鮮的蔬菜，冬菇及甲魚，海帶，紫菜，牡蠣等等。
3、不食用煙燻，霉變，含有亞硝酸鹽食物，少吃油炸，辛辣，醃製的食物，不吸菸，不酗酒，不暴飲暴食。
4、卵巢癌晚期不能進食，可補液或給與靜脈高營養輸注。卵巢癌術後的的飲食如何控制?
5、少吃煎蛋：女性經常吃油煎雞蛋會增加患卵巢癌的危險。因為在對雞蛋進行油煎的過程中，會導致許多生物活性分解產物的形成，例如：膽固醇氧化物等。而這些產物有很大的細胞毒性作用，尤其會對女性卵巢組織的親和性造成影響，進而會成為癌、瘤的誘發劑，增加患卵巢癌的可能。此外，油煎、油炸的馬鈴薯和熏豬肉也是卵巢癌的誘因。
6、營養平衡：除了蛋白質足量攝入外，脂肪及糖類應適量，同時特別注意維生素E、D及礦物質如鐵鈣的補充，其中適當補充維生素E可以清除自由基，改善皮膚彈性，推遲性腺萎縮的進程，起到抗衰老的作用，並可調節免疫功能，每日150-300毫克即可。卵巢癌術後的的飲食如何控制?
7、服用維生素C和維生素E：研究表明，若每天服用90毫克的維生素C和30毫克的維生素E，患卵巢癌的機率就會減少50%。
