前列腺素 (Prostaglandinum(PG))

1.生殖系統:對於各期妊娠的子宮均有收縮作用,以妊娠晚期子宮最為敏感。 5.神經系統:PG對植物神經介質有調節作用,PGE1有鎮靜、安定及抗驚厥作用。 目前較重要的為PGE1、PGE2、PGF1α、PGF2α、PGA1。

【藥理與適用症】: 具有多種生理作用。雖分布於體內組織,但只在特殊情況時,在神經或激素的影響下,自局部釋放作為細胞功能的局部調節。其主要作用如下:
1.生殖系統:對於各期妊娠的子宮均有收縮作用,以妊娠晚期子宮最為敏感。PGE2還能延緩受精卵在輸卵管內的運行,阻礙受精卵的著床;PGF2α可使黃體酮的產生和分泌減少,因而產生抗生育作用。適用於中期妊娠引產、催產及用為“事後避孕藥”。
2.心血管系統:PGE和PGA都具有明
顯的血管擴張作用,由於降低外周血管阻力,促進鈉、鉀排泄和對抗兒茶酚胺及血管緊張素Ⅱ的作用,故可使血壓下降;PGA類對心血管系統作用的選擇性較強;PGE並能抑制血小板凝集,抑制甘油三酯的分解,從而降低血中游離脂肪酸,故可考慮用於冠心病及動脈粥樣硬化的防治。
3.呼吸系統:PGE對支氣管有明顯的舒張作用,刺激咽喉,引起咳嗽,促使粘痰咯出;並能使充血腫脹的鼻黏膜收縮,起到通氣的效果,可用於支氣管哮喘及鼻炎等。
4.消化系統:PGE及PGF類對胃腸道平滑肌均可引起收縮,從而臨床表現為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。
5.神經系統:PG對植物神經介質有調節作用,PGE1有鎮靜、安定及抗驚厥作用。
【注意事項】
1.引產時必須嚴密觀察官縮情況,隨時調節用藥劑量,以防止強直性子宮收縮發生子宮破裂。
2.臨用前將前列腺素1支、碳酸鈉溶液1支加入10ml滅菌生理鹽水中,搖勻使成稀釋液,供靜脈滴注或官腔給藥。
【用法與用量】: 催產:口服PGE2,每2小時0.5-lmg,直至宮縮開始;放入陰道PGE22mg或PGF2α5mg,每2小時1次,直至宮縮開始。
引產:靜滴,將PGE2(前列腺素E2)2mg的稀釋液加入5%葡萄糖注射液500ml中滴人。一般滴速:中期妊娠4—8μg/min,足月妊娠1μg/min。
【成分】: 前列腺素是一類具有廣泛生理活性的激素。它們都是含有20個碳的不同不飽和脂肪酸化合物。根據結構分為PG1、PG2、PG3三類,E型、F型、A型、B型四型。共14個天然前列腺素(PGE1、PGE2、PG3、PGF1α、PGF2α、PGF3α、PGA1、PGA2、19一OH—PGA1、19-OH—PGA2、PGB1、PGB2、19一OH—PGB1、19-OH—PGB2)。目前較重要的為PGE1、PGE2、PGF1α、PGF2α、PGA1。前列腺素幾乎存在於哺乳動物的各重要組織和體液中。主要存在於男女性的生殖系統,其中以精液中最高。現已能人工合成,併合成了許多類型的新衍生物。
【副作用與毒性】: 有噁心、嘔吐或輕度腹瀉;前房注射PG1後,瞳孔放大,眼壓上升;靜滴後引起子宮攣縮及類似靜脈炎症狀,停藥後自行消失。
【貯藏】: 置冰櫃內保存。
【包裝】: 注射劑:PGE2的無水乙醇滅菌溶液,每支2mg,另附碳酸鈉溶液每支1mg
及滅菌生理鹽水每支10ml。

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