五硬病

五硬系指因稟賦不足、元陽虛衰，或調護迭宜、寒邪外襲，致肢體失於陽氣溫煦而出現頭項、胸腹、手、足和肌肉僵硬；曲伸不利的病證。本病以寒冷季節多見，好發於早產體弱或伴有其他疾患之小兒，為新生兒常見疾患之一。
“五硬”的名稱，首載於明·《嬰童百問·卷三》“五硬則仰頭取氣，難於動搖，氣壅疼痛，連胸膈間，手腳心如冰冷而硬，此為風症難治”，頭頸硬、胸膈硬、手硬、腳硬和心腹硬；對五硬的內容論述雖不盡一致，但亦基本按上述病亦的分類而稱之；清·《幼幼集成》則把手硬、腳硬、腰硬、肉硬、頸硬名為五硬。《醫學綱目·生下胎疾》認為本病的主要病因是“小兒胎中有寒，．生下不能將護，再傷於風”，此說確有見地；《保嬰撮要·五硬》則指出了本病的病機與治則，認為“此證從肝脾二髒受病，當補脾平肝”，洵為經驗之論。
總之，五硬系肢體失於陽氣溫煦而出現之病症。《素問·生氣通天論》曰：“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰”。《素問集注》則說；“神氣，五臟之陽氣”，而腦為元神之府，是以五硬歸屬於腦病範疇。
本病多由稟賦不足、陽氣虛衰，陽氣虛衰，或調護失宜、寒邪外襲，以致肌膚失於陽氣溫煦而成。
一、陽氣虛衰；孕期母體虛弱多病、或雙胎、早產，而先天凜斌不足，元陽虛衰；或生後感受它病，陽氣大損，以致陽氣不能溫照肌膚，營於四末而發病。
　
二、寒凝血滯：寒性凝滯，稟斌不足，體質虛弱，或氣候寒冷，調護失宜，以致寒邪外襲，閉阻肌腠，陽氣不遠，肢體失於溫照而發病。
三、肝木乘脾：脾主四肢、主肌肉，調護失宜，中陽虛報，木乘土位，筋脈失和，以致四末失榮而發病。
總之，五硬乃先天稟賦不足或後天失於調護致肢體失於陽氣溫煦而成。本病以元陽虛衰為本，寒邪外襲為標，而以本虛為主；病變部位主要在肝、脾、腎。