事後避孕

事後避孕

事後避孕是在性交後使用,並且僅對一次無防護的性交有保護作用,主要方法有緊急避孕、催經止孕和黃體期避孕。事後避孕的有效率明顯低於常規避孕方法。事後避孕由於用藥劑量高,如一次緊急避孕的用藥量相當於8天的常規短效口服避孕藥量,副作用也明顯高於常規避孕藥。因此,不能用事後避孕來替代常規避孕。為了生殖健康,必須堅持常規避孕方法。

基本介紹

事後避孕是一種緊急避孕藥,即在無保護性生活後,或覺察到避孕措施失敗(保險套破裂、滑落、漏服避孕藥等)後採用的一種“緊急避孕”措施,以起到預防非意願妊娠的發生。

原理

事後避孕

事後避孕不同於人工流產

事後避孕是通過干擾精子、卵子的結合或孕卵的種植而達到避孕的目的,在此時,尚未形成妊娠;人工流產則是用手術或藥物的方法終止已經確立的妊娠。

誤區

不少婦女當性生活中保險套破裂,或未採取任何避孕措施情況下的性生活後,為了避免懷孕的發生,自己想了不少辦法如猛烈的在地上跳躍,打噴嚏,咳嗽企圖利用這些外力使陰道內的精液排出,有條件的家庭婦女用蘇打水,食醋溫水,沖洗陰道,或用濕布使勁擦洗陰道使精液流出,也有人將避孕藥膏栓、膜塞進陰道,企圖殺死精子。

事後避孕事後避孕

但這些辦法只能殺傷和清洗留在陰道內的精子,而當保險套破裂後精子很快游入宮頸子宮,其結果總還有人免不了懷孕。至於沒有懷孕的那部分婦女是不是歸功於這些措施的採取,這就很難說了。因為無保護性的性生活本身並不是百分之百的會懷孕。它的受孕率約2-30%,下面所介紹的措施是如何使受孕率降低到最小。

方法

性交後避孕的方法總的可分為兩大類,藥物方法和機械方法。

藥物中又分為激素類及非激素類。

激素類藥物

中國常用的有探親避孕藥。不少探親藥有的仍需要在性生活前就服用,其中抗孕53號只需每次性生活後立即服1片,第一次性交後次晨加服一片,以後每天服一片,服完十四片其避孕效果99.5%,其它激素類的事後服孕藥有單純雌激素,即乙酚每次性交後需服5天,每天服二次,每次25mg,效果99%以上,但胃腸道反應較重,難以為人接受。

另有孕激素類,在性交後單次服用18-甲基炔諾酮0.4mg效果為98.3%,有不規則出血的缺點。

第三種事後激素類藥即雌激素和孕激素合用,國外稱為四雌儂,即房事後72小時內分二次服藥,其間相隔12小時。每次服用乙炔雌二醇50微克及18-甲基炔諾酮250微克,失敗率0-1·6%。副作用同前。這些激素類房事後避孕藥的機理不是單一的,可干擾精子活動及獲能,輸卵管運動抑制或推遲排卵,受精,黃體功能,子宮內膜的發育,著床及胚胎髮育等等。

非激素類的藥物

事後避孕事後避孕

世界各國科學家花了許多精力在尋找,至今為止大都停留在動物實驗,用於人類的有丹那唑,成功率98-99·1%。

較為理想的房事後避孕藥是月經調節劑也可稱為催經止孕藥。即當婦女月經過期幾天之後,一服此藥即可誘發月經來潮,即使懷孕了則此藥能使極早期胚胎自然流產。此類藥物較為成熟的有法國研製成功的RU486,我國也已大量生產上市。近年來RU486已成功的用於避孕,可望不久將會用於臨床。

機械方法的房事後避孕即放置宮內節育器,在無保護性的性交後務必在7天內放置節育器,若在5天之內效果更可靠,曾有報導879名研究對象只有1例失敗,如果不願長期放置待月經來潮後可取出。它的避孕原理主要為阻止受精卵的植入子宮內膜。

【簡述】

在發生性行為時,為了貪圖一時之快不採取措施或避孕藥物漏服以及保險套的漏裂,均有可能會引起女性的意外妊娠。對於不想要孩子的女性而言,如果意外妊娠了,會對自己以及家庭帶來影響,產生一系列的問題,因此發生無防護性行為後的緊急避孕尤為重要。緊急避孕是指,未採取避孕措施進行性生活或避孕措施失敗後,為避免懷孕而臨時採取的緊急補救方法,一般在事後72小時之內進行。

【事後避孕方法】

如果在發生性行為之前如果沒有口服避孕藥物、在發生行為過程中沒有戴保險套,不想妊娠的女性一定要做好緊急避孕。

1.口服緊急避孕藥毓婷。在性生活後72小時內服越早服用效果越好,服用方法:事後72小時之內服用1片,12小時之後再服另1片或者一次服用2片,均可有效達到避孕效果。此外北京大學第一醫院婦產科於曉蘭主任提及到,如果在服藥後2小時內發生嘔吐,應補服相同劑量藥物。

2.機械方法的事後避孕即放置宮內節育器,在無保護性的性交後務必在7天內放置節育器。宮內節育器操作不能做到無痛,可能會產生疼痛恐懼感。宮內節育器放置以後,可能會有短時間的出血、腹痛、月經量增多等現象,而且還會影響女性的性愛質量,所以這種方法是不太方便,不太安全的,建議還是服用緊急避孕藥,簡單方便,安全性也高。

【驗孕方法】

1.觀察月經

如果在周期內月經未出現或發生不正常就要注意自己是否懷孕,及時檢查。

2.驗尿

驗尿的原理是,當胎盤開始形成後,女性體內會出現一種名為“絨毛膜促性腺激素”的內分泌,此內分泌物會隨尿液排出。在停經後約2星期,即可由驗孕。藥房售賣的驗孕劑和醫院所作的驗尿動作,都是套用同一原理。

3. 內診

驗孕準確性達100%的檢查法,是在受孕二周后(通常因月經遲來而驗孕時已達此周數)由婦產醫師作內診。由於懷孕初期子宮會變大,同時子宮頸及子宮下端變得較為柔軟,醫師很容易由手指觸診而確知。

藥理分析

(1)雌激素類藥物:機理還不很清楚,可能是大量雌激素會破壞維持受精卵著床的雌激素和孕激素的平衡,使受精卵不易著床。雌激素類事後避孕藥用量大、服用時間長、副作用多,不能作為常規用藥。

(2)雌激素和孕激素配伍使用,達到事後避孕的目的。如用D-l8甲基炔諾酮l毫克、乙炔雌二醇0.1毫克,每次同房後服一片,劑量比單用雌激素的事後藥顯著減少,服用次數少,副作用小。

(3)孕激素類事後藥排除了雌激素的副作用,很受廣大婦女歡迎。世界衛生組織的專家也指出,事後避孕藥應該是只含少量雌激素或不含雌激素的孕激素製劑。D-l8甲基炔諾酮即符合這一要求,而且避孕效果好,副作用少。D-18甲避孕的機理是抑制黃體功能,影響子宮內膜使受精卵不易著床。其副作用是少數婦女服藥後月經周期縮短,突破性出血和點滴出血,降低血中高密度脂蛋白。

(4)此外,近年來新開發的抗孕激素類似物米非司酮和前列腺素也可作為事後避孕藥。

注意事項

緊急避孕藥一定不能多吃 。緊急避孕藥,是在用常規避孕方法失敗了後而採取的一種緊急的避孕措施,就是用很大量的藥物來抑制卵巢的功能,抑制排卵,產生一個比較好的避孕效果,因此緊急避孕藥只能說偶爾的、萬一失敗了才採取的方法,如果要作為一個常規的方法,反覆的吃這種避孕藥,會干擾女性卵巢功能。[虹來商城 著作權所有]反覆的這種吃緊急避孕藥,對女性的卵巢功能到底會怎么,現在也在觀察,從理論上講對卵巢功能會有很大的干擾,因此不能多吃。我們在臨床上碰到一些年輕的朋友,總是靠緊急避孕藥,用一次兩次就會出現月經失調了,月經失調而卵巢功能發生改變,這常常是不太好治療的。

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