乳內動脈

乳內動脈

乳內動脈,即胸廓內動脈,搭橋最常用的血管。

簡介

乳內動脈,即胸廓內動脈,搭橋最常用的血管。乳內動脈interal thoracic artery發自鎖骨下動脈第一段的下壁,沿胸骨側緣外側1-2厘米處下行,居於上6肋軟骨和肋間內肌的深面,胸橫肌和胸內筋膜的淺面。至第6肋間隙處分為腹壁上動脈和肌膈動脈兩終支。前者下行進入腹直肌鞘;後者在第7-9肋軟骨後方斜向外下方,分支至心包下部和膈。在第一肋附近,從胸廓內動脈發出心包膈動脈,與膈神經伴行經肺根前方,在心包與縱隔胸膜之間下行至膈,沿途發出分支至心包和胸膜。胸廓內動脈在下行經過上6位肋間隙處發出肋間前支和穿支,前者向外側走行並與肋間動脈終末支及其側副支末端相吻合;後者分布於胸前壁淺結構。胸廓內動脈有兩條靜脈與之伴行,分支亦有同名靜脈伴行。

參與供血的臟器

胸廓內動脈發出心包膈動脈供血器官有:心包、縱隔胸膜、前縱隔內部分臟器如胸腺;胸廓內動脈在下行經過上6位肋間隙處發出肋間前支和穿支,供血器官有胸前壁包括胸骨、乳房;胸廓內動脈發出腹壁上動脈供血器官有上腹壁;胸廓內動脈發出肌膈動脈供血器官有心包下部和膈肌。胸廓內動脈還可發出迷走支氣管動脈及交通支向支氣管供血;在特殊情況下胸廓內動脈的終末支如腹壁上動脈和肌膈動脈通過分支向肝臟供血。

治療價值

通過上述我們了解了胸廓內動脈的血管解剖及其參與供血的臟器,為我們通過胸廓內動脈進行血管內灌注化療及栓塞術提供了必要的理論基礎。文獻報導通過胸廓內動脈進行介入治療的有:肺癌的介入治療、大咯血的介入治療、乳腺癌的灌注化療、惡性胸腺瘤的灌注化療、肝癌的介入治療。

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