手少陽三焦經

手少陽三焦經

十二經脈之一,簡稱三焦經,統屬於上、中、下三焦。本經發生病變主要表現為耳聾,耳鳴,咽喉腫痛,外三焦經眼角痛,汗出,腮腫,耳後、肩、肘、臂部本經脈過處疼痛等。《靈樞·經脈》:三焦手少陽之脈,起於小指次指之端,上出兩指之間,循手錶腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外上肩,而交出足少陽之後,入缺盆,布膻中,散絡心包,下膈,遍屬三焦。其支者,從膻中,上出缺盆,上項,系耳後,直上出耳上角,以屈下頰至出其支者,從耳後入耳中,出走耳前,過客主人,前交頰,至目銳眥。

基本信息

概述

手少陽三焦經 手少陽三焦經

十二經脈之一。首載於長沙出土的馬王堆漢墓醫書。其中《帛書·經脈》甲種本,即《足臂十一脈灸經》稱為“臂少陽癬(脈)”;乙種本,即《陰陽十一脈灸經》稱為“耳脈(脈)”。

《靈樞·經脈》稱為“三焦手少陽之脈”。現通稱為手少陽三焦經,簡稱三焦經。

手少陽三焦經,流注時辰為晚上九至十一點(亥時)

心包經主血,三焦經主氣,為人體血氣運行的要道,上肢的痹症,以及人體水道不利的水腫病,都是三焦經主治的病。

手厥陰心包經與手少陽三焦經相表里。

循行

《帛書·經脈》兩種本所載此經脈之循行皆從手走向頭而入耳,與《靈樞·經脈》所載於上肢部近同。手少陽三焦經起始於第四指(無名指,小指次指)之末端,上行出於第四、五掌骨之間,沿手背到達腕關節背部,再向上行於前臂外側尺橈骨(臂外兩骨)之間,穿過肘關節部,沿上臂外側上行至肩關節部,與足少陽膽經交叉走其後面,進入鎖骨上窩(缺盆),散布於胸腔之中部(膻中),散絡於心包,下行穿過膈肌,從胸至腹屬於上、中、下三焦本腑。

它的支脈是從胸腔中部分出,上行出於鎖骨上窩(缺盆),再上項部,聯繫於耳廓後面,直行向上出於耳廓上角,自此彎屈向下到面頰部再至眼眶下部。

它的又一分支是從耳廓後面進入耳中,再出走於耳廓前面,經過客主人穴所在部,向前交叉於面頰部,到達外眼角(目銳眥),接於足少陽膽經。

病候

《帛書·經脈》甲種本所載此經脈病候只有耳聾一症;乙種本所載“是動則病”中增加“嗌腫”,“是耳脈(脈)主治其所產病”加上了目外眥及頰痛。

《靈樞·經脈》、《靈樞·邪氣臟腑病形》等篇均有此經病候的記載,歸納如下:腹部脹滿,小便不通,尿頻尿急,水腫,遺尿,外眼角痛,咽喉腫痛,頰部和耳後及肩臂外側部疼痛,無名指運動不靈等。

腧穴

本經腧穴:本經一側23穴,左右兩側共46穴。其中13穴分布於上肢背面的正中線上,10穴在頸、側頭部。

穴名:關沖穴、 液門穴、 中渚穴、 陽池穴、 外關穴、 支溝穴、 會宗穴、 三陽絡穴、 四瀆穴、 天井穴、 清冷淵穴、 消濼穴、 臑會穴、肩髎穴、 天髎穴、 天牖穴、 翳風穴、 瘈脈穴、顱息穴、 角孫穴、 耳門穴、 耳和髎穴、 絲竹空穴。

關沖

液門 液門

SJ1 Guān chōng

[定位]在手環指末節尺側,距指甲角0.1寸(指寸)。

[解剖]有指掌固有動、靜脈形成的動、靜脈網;布有來自尺神經的指掌側固有神經。

[主治]頭痛,目赤,耳聾,耳鳴,喉痹,舌強,熱病,心煩。

[配伍]配內關、人中治中暑、昏厥。

[刺灸法]淺刺0.1寸,或有三棱針點刺出血;可灸。

[附註]三焦經井穴。

液門

SJ2 Yè mén

[定位]在手背部,當第4、5指間,指蹼緣後方赤白肉際處。

[解剖]有來自尺動脈的指背動脈;布有來自尺神經的手背支。

[主治]頭痛,目赤,耳痛,耳鳴,耳聾,喉痹,瘧疾,手臂痛。

[配伍]配魚際治喉痛。

[刺灸法]直刺0.3-0.5寸;可灸。

[附註]三焦經滎穴。

中渚

SJ3 Zhōng zhǔ

[定位]在手背部,當環指本節(掌指關節)的後方,第4、5掌骨間凹陷處。

[解剖]有第四骨間肌;皮下有手背靜脈網及第四掌背動脈;布有來自尺神經的手背支。

[主治]頭痛,目眩,目赤,目痛,耳聾,耳鳴,喉痹,肩背肘臂痠痛 ,手指不能屈伸,脊膂痛,熱病。

[配伍]配角孫治耳鳴耳聾;配太白治大便難;配支溝、內庭治嗌痛。

[刺灸法]直刺0.3-0.5寸;可灸。

[附註]三焦經輸穴。

陽池

SJ4 Yáng chí

[定位]在腕背橫紋中,當指總伸肌腱的尺側緣凹陷處。

[解剖]皮下有手背靜脈網,第四掌背動脈;布有尺神經手背支及前臂背側皮神經末支。

[主治]腕痛,肩臂痛,耳聾,瘧疾,消渴,口乾,喉痹。

[配伍]配合谷、尺澤、曲池、中渚治手臂拘攣。

[刺灸法]直刺0.3-0.5寸;可灸。

[附註]三焦經原穴。

外關

外關 外關

SJ5 Wài guān

[定位]在前臂背側,當陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨之間。

[解剖]在橈骨與尺骨之間,指總伸肌與拇長伸肌之間,屈肘俯掌時則在指總伸肌的橈側;深層有前臂骨間背側動脈和掌側動、靜脈;布有前臂背側皮神經,深層有前臂骨間背側及掌側神經。

[主治]熱病,頭痛,頰痛,耳聾,耳鳴,目赤腫痛,脅痛,肩背痛,肘臂屈伸不利,手指疼痛,手顫。

[配伍]配足臨泣治頸項強痛、肩背痛;配大椎、曲池治外感熱病;配陽陵泉治脅痛。

[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。

[附註]三焦經絡穴,八脈交會穴-通陽維脈。

支溝

SJ6 Zhī gōu

[定位]在前臂背側,當陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨之間。

[解剖]在橈骨與尺骨之間,指總伸肌與拇長伸肌之間,屈肘俯掌時則在指總伸肌的橈側;深層有前臂骨間背側和掌側動、靜脈;布有前臂背側皮神經,深層有前臂骨間背側及掌側神經。

[主治]暴喑,耳聾,耳鳴,肩背痠痛,脅肋痛,嘔吐,便秘,熱病。

[配伍]配天樞治大便秘結;配雙側支溝治急性腰扭傷、脅痛。

[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。

[附註]三焦經經穴。

會宗

SJ7 Huì zōng

[定位]在前臂背側,當腕背橫紋上3寸,支溝尺側,尺骨的橈側緣。

[解剖]尺骨橈側緣,在小指固有伸肌和尺側腕伸肌之間;有前臂骨間背側動、靜脈;布有前臂背側皮神經,深層有前臂骨間背側神經和骨間掌側神經。

[主治]耳聾,癇證,上肢肌膚痛。

[配伍]配聽會、耳門治療耳聾;配大包治上肢肌肉疼痛,軟組織挫傷。

[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。

[附註]三焦經郄穴。

三陽絡

SJ8 Sān yáng luò

[定位]在前臂背側,腕背橫紋上4寸,尺骨與橈骨之間。

[解剖]在指總伸肌與拇長展肌起端之間;有前臂骨間背側動、靜脈;布有前臂背側皮神經,深層為前臂骨間背側神經。

[主治]暴喑,耳聾,手臂痛,齲齒痛。

[配伍]配曲池、合谷、肩井治中風后遺症上肢不遂。

[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。

四瀆

SJ9 Sì dú

[定位]在前臂背側,當陽池與肘尖的連線上,肘尖下5寸,尺骨與橈骨之間。

[解剖]在指總伸肌和尺側腕伸肌之間;深層有前臂骨間背側動、靜脈;布有前臂背側皮神經,深層有前臂骨間背側神經。

[主治]暴喑,暴聾,齒痛,呼吸氣短,咽阻如梗,前臂痛。

[配伍]配三陽絡、消濼、肩髎、天髎、肩外俞治肩臂痛;配三陽絡、陽溪治手指伸展不利,上肢不遂。

[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。

天井

SJ10 Tiān jǐng

[定位]在臂外側,屈肘時,當肘尖直上1寸凹陷處。

[解剖]在肱骨下端後面鷹嘴窩中,有肱三頭肌腱;肘關節動、靜脈網;布有臂背側皮神經和橈神經肌支。

[主治]偏頭痛,脅肋、頸項、肩臂痛,耳聾,瘰癧,癭氣,癲癇。

[配伍]配率谷治偏頭痛;配天突治癭氣;配臂治瘰癧、癮疹;配巨闕、心俞治精神恍惚。

[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。

清冷淵

SJ11 Qīng lěng yuān

[定位]在臂外側,屈肘時,當肘尖直上2寸,即天井上1寸。

[解剖]在肱三頭肌下部;有中側副動、靜脈末支;布有臂背側皮神經及橈神經肌支。

[主治]頭痛,目黃,肩臂痛不能舉。

[配伍]配肩髎、天髎、臑俞、養老、合谷治上肢痿、痹、癱、痛。

[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。

消濼

SJ12 Xiāo luò

[定位]在臂外側,當清冷淵與臑會連線中點處。

[解剖]在肱三頭肌肌腹的中間;有中側副動、靜脈;布有臂背側皮神經及橈神經。

[主治]頭痛,頸項強痛,臂痛,齒痛,癲疾。

[配伍]配肩髎、肩髃、臑會、清冷淵治肩臂痛、上肢不遂、肩周炎。

[刺灸法]直刺0.8-1寸;可灸。

臑會

SJ13 Nào huì

[定位]在臂外側,當肘尖與肩髎的連線上,肩髎下3寸,三角肌的後下緣。

[解剖]在肱三頭肌長頭與外側頭之間;有中側副動、靜脈;布有臂背側皮神經,橈神經肌支,深層為橈神經。

[主治]肩臂痛,癭氣,瘰癧,目疾,肩胛腫痛。

[配伍]配肩俞、肩貞治肩周炎;配肘髎、外關治肘臂攣痛。

[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。

肩髎

SJ14 Jiān liáo

[定位]在肩部,肩髃後方,當臂外展時,於肩峰後下方呈現凹陷處。

[解剖]在三角肌中;有鏇肱後動脈;布有腋神經的肌支。

[主治]臂痛,肩重不能舉。

[配伍]配天宗、曲垣治療肩背疼痛;配肩井、天池、養老治上肢不遂、肩周炎。

[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。

天髎

SJ15 Tiān liáo

[定位]在肩胛部,肩井與曲垣的中間,當肩胛骨上角處。

[解剖]有斜方肌、岡上肌;有頸橫動脈降支,深層為肩胛上動脈肌支;布有第一胸神經後支外側皮支,副神經,深層為肩胛上神經肌支。

[主治]肩臂痛,頸項強痛,胸中煩滿。

[配伍]配秉風、天宗、清冷淵、臑會治頸肩綜合徵、上肢不遂。

[刺灸法]直刺0.5-0.8寸;可灸。

天牖

天牖 天牖

SJ16 Tiān yǒu

[定位]在頸側部,當乳突的後下方,平下頜角,胸鎖乳突肌的後緣。

[解剖]在胸鎖乳突肌後緣;有枕動脈的肌支,耳後動、靜脈及頸後淺靜脈;布有枕小神經本乾,深層為副神經,頸神經。

[主治]頭暈,頭痛,面腫,目昏,暴聾,項強。

[配伍]配外關、率谷、治偏頭痛、耳鳴、耳聾、腮腺炎。

[刺灸法]直刺0.8-1寸;可灸。

翳風

SJ17 Yī fēng

[定位]在耳垂後方,當乳突與下頜角之間的凹陷處。

[解剖]有耳後動、靜脈,頸外淺靜脈;布有耳大神經,深部為面神經乾從顱骨穿出處。

[主治]耳鳴,耳聾,口眼䲁斜,牙關緊閉,頰腫,瘰癧。

[配伍]配地倉、承漿、水溝、合谷治口噤不開。

[刺灸法]直刺0.8-1寸;可灸,勿直接灸。

瘛脈

SJ18 Chì mài

[定位]在頭部,耳後乳突中央,當角孫與翳風之間,沿耳輪連線的中、下1/3的交點處。

[解剖]在耳後肌上;有耳後動、靜脈;布有耳大神經耳後支。

[主治]頭痛,耳聾,耳鳴,小兒驚癇,嘔吐,泄痢。

[配伍]配翳風、耳門、聽宮、聽會、百會治耳硬化症,提高聽力。

[刺灸法]平刺0.3-0.5寸,或點刺出血;可灸。

顱息

SJ19 Lú xī

[定位]在頭部,當角孫與翳風之間,沿耳輪連線的上、中1/3的交點處。

[解剖]有耳後動、靜脈;布有耳大神經和枕大神經的吻合支。

[主治]頭痛、耳鳴、耳痛、小兒驚癇,嘔吐涎沫。

[配伍]配太沖治小兒驚癇、嘔吐涎沫、瘈瘲;配天沖、腦空、風池、太陽治偏頭痛、頭風病。

[刺灸法]平刺0.2-0.5寸;可灸。

角孫

SJ20 Jiǎo sūn

[定位]在頭部,折耳廓向前,當耳尖直上入髮際處。

[解剖]有耳上肌;顳淺動、靜脈耳前支;布有耳顳神經分支。

[主治]耳部腫痛,目赤腫痛,目翳,齒痛,唇燥,項強,頭痛。

[配伍]率谷透角孫配足臨泣治眩暈。

[刺灸法]平刺0.3-0.5寸;可灸。

耳門

SJ21 ěr mén

[定位]在面部,當耳屏上切跡的前方,下頜骨髁狀突後緣,張口有凹陷處。

[解剖]有顳淺動、靜脈耳前支;布有耳顳神經,面神經分支。

[主治]耳聾,耳鳴,聤耳,齒痛,頸頷痛,唇吻強。

[配伍]配絲竹空治牙痛;配兌端治上齒齲。

[刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。

耳和髎

SJ22 ěr hé liáo

[定位]在頭側部,當鬢髮後緣,平耳廓根之前方,顳淺動脈的後緣。

[解剖]有顳肌和顳淺動、靜脈;布有耳顳神經分支,面神經顳支。

[主治]頭重痛,耳鳴,牙關拘急,頷腫,鼻準腫痛,口渴

[配伍]配養老、完骨治耳聾。

[刺灸法]斜刺0.3-0.5;可灸。

[附註]手、足少陽,手太陽的交會穴。

絲竹空

SJ23 Sī zú kōng

[定位]在面部,當眉梢凹陷處。

[解剖]有眼輪匝肌;顳淺動、靜脈額支;布有面神經顴眶支及耳顳神經分支。

[主治]頭痛,目眩,目赤痛,眼瞼跳動,齒痛,癲癇。

[配伍]配絲竹空止牙痛。

[刺灸法]平刺0.5-1寸。不宜灸。

穴歌

手少陽三焦之脈,二十三穴之間。

關沖液門中渚,陽池外關通連,

支溝會宗三陽絡,四瀆天井清冷淵,

消濼會,肩相聯,天處天牖之下,

翳風讓脈居先,顱息定而角孫近耳,

絲竹空而禾接焉,耳門已畢經穴已全。

經穴分寸歌

關沖名指外側端,液門小次指陷忝。

中渚液門上一寸,陽池腕前表陷看。

外關腕後二寸陷,關上一寸支溝懸。

外開一寸會宗地,斜上一寸陽絡焉。

肘前五寸稱四瀆,天井外肘骨後連。

肘上一寸骨罅處,井上一寸清冷淵。

消濼臂肘分肉際,臑會肩端三寸前。

肩髎臑上陷中取,天髎井後一寸傳。

天牖耳後一寸立,翳風耳后角尖陷。

瘈脈耳後青脈看,顱息青絡脈之上。

角孫耳上發下間,耳門耳前缺處陷。

和髎橫動脈耳前,欲竟絲竹空何在。

眉後陷中仔細觀。

三焦經分支

胸中分支:從膻中穴分出,向上走出缺盆,至項後與督脈的大椎穴交會,上走至項部,沿耳後(翳風穴)上行至耳上方,再屈曲向下走向面頰部,至眼眶下(顴醪穴)。

耳部分支:從後(翳風穴)分出,進入耳中,出走耳前(過聽宮、耳門等穴),經過上關穴前,在面頰部與前一分支相交。上行至眼外角,與足少陽膽經相接。

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