基本信息
·出版社：天津科技翻譯出版公司·頁碼：625 頁
·出版日期：2009年
·ISBN：7543324008/9787543324008
·條形碼：9787543324008
·包裝版本：1版
·裝幀：平裝
·開本：16
·正文語種：中文
·外文書名：Cliniacl Anesthesia Procedures of the Massachusetts General Hospital
內容簡介
《麻省總醫院臨床麻醉手冊》(第7版)系統地介紹了麻醉臨床基本技能，還補充了課本、雜誌一些內容以及麻醉學與重症監護學的前沿知識。另外，每一章節都包含了推薦閱讀，《麻省總醫院臨床麻醉手冊》(第7版)末尾增加了常見藥物的功能及用法信息，旨在提高臨床教學經驗和鼓勵進一步詳盡的學習。編輯推薦
《麻省總醫院臨床麻醉手冊》(第7版)是針對臨床麻醉和重症監護住院醫師、麻醉護士、醫學生，以及相關專業住院醫師的較實用的參考書。作為對課本的有效補充，該書出版以來保持著數年更新一版的傳統，成為美國和其他國家臨床麻醉醫生的常用"口袋書"。
《麻省總醫院臨床麻醉手冊(第7版)》以其實用性和方便攜帶的特點深受廣大年輕麻醉醫生的歡迎。
在每一章後附有詳細的推薦閱讀資料，方面讀者查閱參考。
目錄
第1篇 麻醉前患者評估第1章 麻醉前患者評估
第2章 心臟疾病的特殊問題
第3章 肺疾病的特殊問題
第4章 腎臟疾病的特殊問題
第5章 肝臟疾病的特殊問題
第6章 內分泌疾病的特殊問題
第7章 感染性疾病與麻醉中的感染控制
第2篇 麻醉管理
第8章 麻醉安全
第9章 麻醉機
第10章 監測
第11章 靜脈麻醉藥和吸入麻醉藥
第12章 神經肌肉阻滯藥
第13章 呼吸道評估和處理
第14章 全身麻醉的實施
第15章 局部麻醉藥
第16章 脊髓、硬膜外和骶管麻醉
第17章 區域阻滯麻醉
第18章 麻醉期間問題
第19章 圍術期血流動力學調控
第20章 腹部手術麻醉
第21章 胸科手術麻醉
第22章 血管手術麻醉
第23章 心臟手術麻醉
第24章 神經外科麻醉
第25章 頭頸部手術麻醉
第26章 泌尿外科手術麻醉
第27章 老年患者的麻醉
第28章 新生兒手術麻醉
第29章 兒科手術麻醉
第30章 婦產科麻醉
第31章 門診手術麻醉
第32章 手術室外的麻醉
第33章 創傷和燒傷的麻醉
第34章 輸血治療
第3篇 圍術期問題
第35章 麻醉後恢復室
第36章 圍術期呼吸衰竭
第37章 成人、小兒和新生兒復甦
第38章 疼痛
第39章 補充和替代治療
第40章 倫理學和臨終問題
附錄A 補充藥物信息
附錄B 正常成人實驗室參考值
序言
第七版麻省總醫院臨床麻醉手冊由麻省總醫院麻醉科與重症監護病房的醫師及其同仁以及相關醫務人員編寫。本手冊一直注重臨床基本技能，主要涉及麻醉的安全管理、圍術期護理和疼痛治療。本書主要反映了目前麻省總醫院的臨床操作，代表了麻醉住院醫師、重症監護病房、疼痛、心血管麻醉醫師的基本培養模式。該手冊補充了課本、雜誌一些內容以及麻醉學與重症監護學的前沿知識。本書編寫深入淺出、內容嚴謹，適用於資深的麻醉醫師、麻醉住院醫師、麻醉護士、學醫學生、內外科住院醫師、呼吸治療醫師以及病人圍術期治療相關的醫務人員。該手冊的目的是提高臨床教學經驗和鼓勵進一步詳盡的學習。因此，每一章節包含了推薦閱讀材料。
同前幾版本麻醉手冊一樣。該手冊的每一章節都做了詳細的回顧與更新，適當保留了先前版本的內容。各章節聯繫緊密，為讀者提供了容易理解相關材料的平台。我們儘可能刪除冗餘的內容，包括對所選的題目新的、詳細的討論，且保持其便於攜帶的特色。隨著患者群體的老齡化，對於老年人的一些特殊問題關注日益增加，老年人特殊問題討論已成為獨立章節。近30年來，麻省總醫院臨床麻醉手冊多次的編輯、校正，已成為國際臨床麻醉醫師所依賴的良師諍友。這段時間有200多位同仁對該手冊的撰寫做了無私奉獻。
文摘
Ⅰ.概述人群中腎臟疾病的發病率大約為5％，並且隨著年齡的增加有增長的趨勢。圍術期腎功能障礙使患者管理更加複雜，其結果增加了發病率和致死率。除了最佳化血容量外，在預防急性腎衰竭（ARF）方面沒有明確意見，然而通過對腎臟疾病相關因素的全面了解可以減少其發病率和致死率。
Ⅱ.腎臟生理
腎臟血流受其自身調節機制的調節，這有助於維持體液量及其成分、排泄代謝產物和毒性物質以及保留營養物質。儘管人體攝入液體和溶質的量存在很大波動.但。腎臟仍可維持穩定的內部平衡。腎臟可調節血管內血容量、滲透濃度和酸鹼電解質的平衡，以及分泌激素和排泄代謝產物和藥物。
A.血流量調節
1.血流量分布腎血流量相當於心排出量20％，其中94％流經腎皮質。腎髓質僅獲得總腎血流量的6％，但攝取氧相當於其獲得的80％，這導致髓質對缺血相當敏感，特別是其髓袢（henle袢）升支粗段。
2.血流量調節平均動脈壓在60～150mmHg範圍內時.腎血流量通過內在機制（出進球動脈舒縮）進行自身調節而保持平衡。其他外在因素例如交感縮血管神經、多巴胺能受體和腎素一血管緊張素系統也能改變腎血流。自身調節機制在嚴重膿毒症、急性。腎衰竭和可能心肺轉流時被削弱。腎臟大量缺乏B2受體。
