ROSS手術

ROSS手術

Ross手術的名稱是為了紀念偉大的心臟外科先驅,英國的Donald Ross醫生,他在1962年提出了這個手術的理念,並於1967年開始施行這個手術。ROSS手術又稱為自體肺動脈瓣移植術,它是心臟瓣膜置換術的一種。由於主動脈瓣關閉不全和/或狹窄而造成血液返流,所以用病人本身的肺動脈瓣代替病變的主動脈瓣。因為主動脈瓣在器官、細胞、組織的營養供應上起重要作用,氧含豐富的血液泵出心臟通常通過主動脈瓣泵出主動脈而到身體其他部位。如果主動脈瓣病變,那么身體其他部位會因缺氧而造成損害。用病人本身健康的肺動脈瓣代替病變的主動脈瓣,病人的肺動脈瓣需要用代替品。在同一手術中病人的肺動脈瓣用來自供體的健康瓣膜代替。

概念

手術圖解1手術圖解1

Ross手術的名稱是為了紀念偉大的心臟外科先驅,英國的Donald Ross醫生,他在1962年提出了這個手術的理念,並於1967年開始施行這個手術。

ROSS手術又稱為自體肺動脈瓣移植術,它是心臟瓣膜置換術的一種。由於主動脈瓣關閉不全和/或狹窄而造成血液返流,所以用病人本身的肺動脈瓣代替病變的主動脈瓣。因為主動脈瓣在器官、細胞、組織的營養供應上起重要作用,氧含豐富的血液泵出心臟通常通過主動脈瓣泵出主動脈而到身體其他部位。如果主動脈瓣病變,那么身體其他部位會因缺氧而造成損害。用病人本身健康的肺動脈瓣代替病變的主動脈瓣,病人的肺動脈瓣需要用代替品。在同一手術中病人的肺動脈瓣用來自供體的健康瓣膜代替。

優點

手術圖解2手術圖解2

ROSS的最大優點是新的主動脈瓣會和病人本身一起生長,這對孩子來說是很重要的。Ross手術可以簡單理解為用患者自身的肺動脈瓣來置換病變的主動脈瓣,因為如果採取其他手術方法,無論是採用機械瓣或者生物瓣,總會有相當多的併發症,如機械瓣需要終生血液抗凝,生物瓣雖然不必如此,但其壽命只有8到10年,不可避免需要再次換瓣。 Ross手術將肺動脈根部及肺動脈瓣整體移植到主動脈根部,切除病變的主動脈瓣,這樣患者自身的肺動脈瓣成為新的主動脈瓣,無需抗凝,且會隨生長發育而變化,避免了諸多弊端。

不足

Ross手術的難度在於——1:創傷比較大,因為要將整個主動脈根部及肺動脈根部“連根拔起”,對心功能影響較大;2:同時需要進行冠脈移植;但整體來說,Ross手術的成功率已經在近年取得了巨大進步。儘管ROSS手術有一定難度,但最近研究表明ROSS手術是一種臨床療效好的矯治主動脈瓣疾病的手術方法。

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