鹽酸麻黃鹼注射液 (EPHEDRINE HYDROCHLORIDE INJECTION)

【適用症】
鹽酸麻黃鹼注射液用於蛛網膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血壓症及慢性低血壓症。
【注意事項】
⑴交叉過敏反應 對其他擬交感胺類藥,如腎上腺素、異丙腎上腺素等過敏者,對鹽酸麻黃鹼注射液也過敏。
⑵如有頭痛、焦慮不安、心動過速、眩暈、多汗等症狀,應注意停藥或調整劑量。
⑶短期內反覆用藥,作用可逐漸減弱(快速耐受現象),停藥數小時後可以恢復。每日用藥如不超過3次,則耐受現象不明顯。
【用法與用量】
1.常用量 皮下或肌內注射一次15~30mg(05-1支),一日3次。
2.極量 皮下或肌內注射一次60 mg(2支),一日150 mg。
【禁忌症】
甲狀腺機能亢進、高血壓、動脈硬化、心絞痛等病人禁用。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
⑴剖腹產麻醉過程中用鹽酸麻黃鹼注射液維持血壓,可加速胎兒心跳,當母體血壓超過17.3/10.7kPa(130/80mmHg)時不宜用。
⑵鹽酸麻黃鹼注射液可分泌入乳汁,哺乳期婦女禁用
【不良反應】
①對前列腺肥大者可引起排尿困難;②大劑量或長期使用可引起精神興奮震顫、焦慮、失眠、心痛、心悸、心動過速等。
【藥物相互作用】
⑴與腎上腺皮質激素合用,鹽酸麻黃鹼注射液可增加它們的代謝清除率,須調整皮質激素的劑量。
⑵尿鹼化劑,如制酸藥、鈣或鎂的碳酸鹽、枸櫞酸鹽、碳酸氫鈉等,影響鹽酸麻黃鹼注射液在尿中的排泄,增加鹽酸麻黃鹼注射液的半衰期,延長作用時間,特別是如尿保持鹼性幾日或更長,患者大多致麻黃鹼中毒,鹽酸麻黃鹼注射液用量應調整。
⑶與α受體阻滯藥如酚妥拉明、哌唑嗪、妥拉唑林以及酚噻嗪類藥合用時,可對抗鹽酸麻黃鹼注射液的加壓作用。
⑷與全麻藥如氯仿、氟烷、異氟烷等同用,可使心肌對擬交感胺類藥反應更敏感,有發生室性心律失常危險,必須同用時,鹽酸麻黃鹼注射液用量應減小。
⑸與三環類抗抑鬱藥如馬普替林同用時,降低鹽酸麻黃鹼注射液的加壓作用⑹與洋地黃苷類合用,可致心律失常。
⑺與麥角新鹼、麥角胺或縮宮素同用,可加劇血管收縮,導致嚴重高血壓或外圍組織缺血。
⑻與多沙普侖同用,兩者的加壓作用均可增強。
【藥理】
鹽酸麻黃鹼注射液可直接激動腎上腺素受體,也可通過促使腎上腺素能神經末梢釋放去甲腎上腺素而間接激動腎上腺素受體,對α和β受體均有激動作用。可舒張支氣管並收縮局部血管,其作用時間較長;加強心肌收縮力,增加心輸出量,使靜脈回心血量充分;有較腎上腺素更強的興奮中樞神經作用。
【藥物代謝動力學】
肌注或皮下注射很快被吸收,可通過血腦屏障進入腦脊液。肌注10~20分鐘起效,持續作用肌注或皮下注射25~50mg小時。T1/2當尿pH 為5時約3小時,尿pH值為6.3時約6小時。
吸收後僅有少量經脫胺氧化,大部分以原形自尿排出。
【拼音名】: YANSUAN MAHUANGJIAN ZHUSHEYE
【性狀】: 鹽酸麻黃鹼注射液為無色的澄明液體。
【貯藏】: 遮光,密閉保存。

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