顯微鏡下精索靜脈曲張高位結紮術

精索靜脈曲張現狀精索靜脈曲張精索靜脈曲張的發病率在普通男性中約為20%,在不育男性中約為40%。 精索靜脈曲張是男性不育的首位原因,在原發性不育症患者中占36%,繼發性不育患者中占50%-80%。 WHO組織世界多中心精索靜脈曲張不育臨床對照性研究表明,精索靜脈曲張不育患者,精索內靜脈高位結紮確能提高生育能力。

顯微鏡下精索靜脈曲張高位結紮術

顯微鏡下精索靜脈曲張高位結紮術採用研究級高倍光學顯微鏡行精索靜脈微創結紮,結合智慧型電腦導航高清成像系統,在腹膜後腹股溝管內環口上2cm-3cm處進行雙重絲線結紮,該手術方式能有效阻斷損精物質反流,同時降低睪丸溫度和靜脈壓,從而改善精液品質,提高自然受孕率。

精索靜脈曲張現狀

精索靜脈曲張精索靜脈曲張的發病率在普通男性中約為20%,在不育男性中約為40%。本病多見於成年男性,而青少年中相對較少。國內相關文獻報導,6—19歲青少年精索靜脈曲張總發病率為10.76%。精索靜脈曲張屬於血管病變,多見於左側,約占85%-90%,雙側為10%,右側多見於雙側病變中,單純發生於右側的少見。精索靜脈曲張是男性不育的首位原因,在原發性不育症患者中占36%,繼發性不育患者中占50%-80%。

精索靜脈曲張原因

1、解剖因素之:包膜因素。正常狀態下,精索包膜中的肌纖維組織能產生泵的作用,促進靜脈回流。當上述肌纖維組織萎縮或鬆弛時,不利於靜脈回流,造成精索靜脈曲張。
2、解剖因素之:瓣膜因素。靜脈瓣膜有防止血液回流的作用,當精索靜脈瓣膜缺如或功能不良時,左腎靜脈附近的左精索內靜脈無瓣膜,因此血液容易倒流。
3、生理因素:青壯年性機能較旺盛,陰囊內容物血液供應旺盛。另外,長久站立,增加腹壓也是引發精索靜脈曲張的因素。
4、其它因素:腹膜後腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內靜脈可引起症狀性或繼發性精索靜脈曲張。原發者平臥時很快消失,繼發者常不消失或消失很慢。
顯微鏡下精索靜脈曲張高位結紮術後精液質量明顯改善率在60.4%-92%,女方妊娠率24%-55%。WHO組織世界多中心精索靜脈曲張不育臨床對照性研究表明,精索靜脈曲張不育患者,精索內靜脈高位結紮確能提高生育能力。

高位結紮術概況

顯微鏡下精索靜脈曲張高位結紮術[2]是經腹股溝下途徑顯微外科結紮精索靜脈,手術採用外環下小切口,無需切開肌肉和筋膜,提起精索後,切開提睪肌,暴露精索的血管,採用手術顯微鏡,能夠很好觀察動脈和靜脈,結紮所有靜脈,對動脈、輸精管及其血管與淋巴管沒有損傷,手術損傷小。
該技術採用研究級高倍光學顯微鏡行精索靜脈微創結紮,結合智慧型電腦導航高清成像系統,在腹膜後腹股溝管內環口上2cm-3cm處進行雙重絲線結紮,該手術方式能有效阻斷損精物質反流,同時降低睪丸溫度和靜脈壓,從而改善精液品質,提高自然受孕率。

技術優勢

 1.精細治療,效果顯著:套用放大鏡頭可以更清楚的看到血管的結構,因此能夠更簡單的辨別精索靜脈和精索動脈,防止損傷這些結構。
2.可視分離,微創無痛:顯微技術實現精索內動靜脈精細分離,可視操作,不漏扎;結紮位置更高,不會損傷輸精管及動靜脈,進行更徹底的外科分離和精索靜脈旁支結紮,微創無痛,避免傳統手術併發症。
 3.方便快捷,節省時間:對於雙側精索靜脈曲張,腹腔鏡手術避免了第二次手術切口,並縮短了手術時間,恢復快。在顯微鏡下精索靜脈曲張高位結紮手術中,在智慧型電腦的控制下,可視精準拖動睪丸可以幫助明確穿過內環的精索血管和並行的靜脈,避免了傳統醫療器械的拉扯。

精索靜脈曲張術後護理

男人精索靜脈曲張除了要及時對症治療之外,患者在平時也要做好日常護理,注意一些事項,以免造成不必要的麻煩。因為精索靜脈曲張患者如果不注意日常護理,不但會影響治療效果,還會加重病情,進而帶來更大後果:
1、放鬆心情、減少焦慮,積極選用正確的藥物進行治療。
2、養成按時作息的習慣,保證睡眠時間,每晚12點前準時入睡,讓身體得到充分的休息。
3、清談飲食,忌辛辣刺激食物,多吃蔬菜、水果。另外,晚飯不宜吃得太飽,7-8份飽即可。
4、注意勞逸結合,防止劇烈運動、重體力勞動,避免久坐站立,久坐30分鐘可適當走動一下。
5、戒除菸酒,如無法徹底戒菸,一定要減量,每天不超過5根,在無法推脫的情況下,可適量飲點紅酒。
6、適度鍛鍊,患精索靜脈曲張的病人一般不宜劇烈運動,但可以選擇一些強度小的項目進行鍛鍊,如散步、慢跑等。
7、節制房事,一周1-2次即可,應避免頻繁的性衝動,把主要精力放到學習和工作上去,防止性的不良剌激(如看黃色淫穢書刊,內褲過緊等),戒除手淫,避免生殖系統長期充血。

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