靜脈血栓栓塞症

靜脈血栓栓塞症

1.癌症住院患者如果無出血或其他抗凝禁忌證應給予抗凝藥物預防VTE。 (1)不推薦常規套用抗凝藥物預防VTE。 (1)所有接受惡性腫瘤相關手術的患者都應給予預防血栓栓塞的治療。


腫瘤患者血液呈高凝狀態,腫瘤患者抗凝血酶原、蛋白c、蛋白S水平下降或缺乏,使抗凝活性降低。導致腫瘤患者血液呈高凝狀態,易形成血栓。此外,腫瘤細胞膜上可產生少量的凝血酶,引起血小板粘附與聚集或沉積於血管內膜,使其功能受損,加之內皮細胞、血小板和腫瘤細胞之間存在複雜的相互作用而發生靜脈血栓。病人化療後常有噁心、嘔吐、腹瀉等消化道反應,故不願進食、飲水,導致血液粘稠,呈高凝狀態。腫瘤病人化療時,化療藥物血管內皮有明顯的損傷性,可引起血管纖維化和血管內皮損傷,導致腫瘤患者容易出現血栓。
那么應該怎樣防治呢?
1.癌症住院患者如果無出血或其他抗凝禁忌證應給予抗凝藥物預防VTE
2.非臥床的癌症患者全身化療期間,是否需要套用抗凝藥物預防VTE?
(1)不推薦常規套用抗凝藥物預防VTE。
(2)接受沙力度胺(thalidomide)或lenalidomide化療藥物或糖皮質激素的患者發生血栓的風險較高,應給予抗凝治療預防VTE的發生。依據目前的循證證據,對於同時套用沙力度胺和化療藥物的腫瘤患者推薦套用LMWH或依據INR調整劑量的華法林。(使INR至1.5)。
3、接受外科手術的癌症患者是否應在圍手術期給予抗凝治療預防VTE?
(1)所有接受惡性腫瘤相關手術的患者都應給予預防血栓栓塞的治療。
(2)接受腹腔鏡手術、腹腔鏡檢查或開胸時間超過30分鐘的患者都應接受低劑量普通肝素或LMWH治療,除非患者有活動性出血或出血高風險。
(3)抗凝治療應在術前給予,或者術後儘早實施。
(4) 非藥物治療可作為藥物治療的輔助手段,但只有患者因活動性出血有抗凝禁忌證時才能單用非藥物手段預防VTE。
(5)聯合套用非藥物方法與藥物治療可更有效地預防VTE,尤其是針對高危患者。
(6)術後抗凝藥物的套用至少持續7-10天。術後有殘留病灶、肥胖或既往有VTE史的高危患者接受腹部或盆腔大手術,抗凝治療應延長至4周。

特色療法

武警上海浦東醫院靜脈曲張治療基地採用“無創血流動力學介入“療法治療老爛腿相對於普通的開放性手術而言,更具優越性,是國際醫界公認的首選技術。

治療原理

“無創血流動力學介入”療法是武警上海浦東醫院靜脈曲張治療基地專家組經多年對我國傳統醫學精髓的繼承與潛心研究及對近萬例臨床病例的分析結合最新的醫療成果對外周血管疾病治療的創造性的突破。該療法在理論上根據“氣行則血行”的中醫理論,結合理氣、散寒、清熱、祛濕、補血、平潛、活血化瘀等辨證施治系列組方,科學、系統、創造性的發現周圍血管的實質共性和致病根源:肝腎虧損,精血不足,陽氣衰竭,寒邪滯留所致氣滯血瘀,瘀則不通,不通則痛;而腎主精,精生髓,髓養骨,腎氣不足則陽氣不升,精血不能暢達四肢,故寒邪乘虛而入,滯留化熱,熱毒腐肉則潰爛,在臨床上以上萬人的臨床病例為依據進行辨證施治。 專家們根據“氣為血帥”的中醫理論,與各大醫院的名老中醫反覆論證,對萬餘例患者的臨床治療經驗進行總結創造性的提出了“無創血流動力學介入”這一理論,臨床治療老爛腿等。在治療手段上他們利用中醫“消、托、補和寒者溫之,熱者清之,實者消之”的治病原則,研製出具有活血化瘀、清熱解毒、溫經散寒、疏通經絡、化腐生肌的純中藥系列方劑,從而使動、靜脈血管恢復正常,促進血流通暢,達到迅速、高效、徹底治療老爛腿的目的。該系列療法自投入臨床以來,成功的攻克了因老爛腿而截肢的難題,深受醫學界專家的好評和眾患者的信賴。

療法優勢

1)安全無毒副作用,只需口服純中藥;
2)無手術、不介入,更多保全肢體的健康,無毒副作用;
3)療程短見效快,解除了手術治療帶給病人的痛苦;
4)治癒後不復發從根本上調節身體的機能,達到標本兼治的目的;
5)費用低無經濟負擔。

三大突破

一、在治療手段上,我們根據中醫“消、托、補和寒者溫之,熱者清之,實者消之”的治病原理,主要使用具有活血化瘀、清熱解毒、溫經散寒、祛腐生肌的純中藥系列方劑來使麻痹的血管植物神經恢復正常,強效溶栓通脈,恢復血管通暢,建立豐富的側支循環,促進組織再生。
二、我們使用疏通經絡的藥物改變血管內壁的彈性,快速修復受損的瓣膜,使突起的團狀、條索狀血管團逐漸縮小、平滑。
三、通過調整機體功能,消除血栓形成的因素,防止產生新的血栓,這樣,患肢血管就可以進行正常的代謝,從而使疾病消除。

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