簡介
震顫型小兒腦癱多由錐體外系損傷及小腦損傷引起，臨床上有兩種類型：一是靜止性震顫，多為粗大的節律性震顫，3-5次/秒，隨意運動時可以被控制而停止震顫，多見於上肢與手部，出現交替屈曲與伸展動作，也有拇指的外展與內收動作；二是動作性震顫，多由小腦損傷所致，這種震顫是隨意性震顫，表現為隨意動作是出現震顫，隨意運動停止時震顫消失，手指越接近目標，震顫越嚴重越顯著，有的患兒有眼球震顫，臨床上可用指鼻、跟膝脛等試驗檢查，有時伴有平衡功能障礙。
病因
母親妊娠期各種異常情況可能是震顫型腦癱的病因，如胎兒腦畸形和多胎妊娠等。雙胎比單胎腦癱發生率高6倍多。
出生時窒息，產傷、新生兒腦內出血也是震顫型腦癱的病因之一。
新生兒期各種因素中，早產和低出生體重是引起腦癱的重要原因。體重越小，發生腦癱的幾率越高。現代約有半數的腦癱患兒是由於早產引起。
新生兒嚴重黃疸，引起膽紅素腦病，也可引起腦癱。其他如新生兒感染損傷腦組織所致腦癱。還有約1/4的腦癱患兒目前找不到原因。
危害
1、運動功能障礙：運動自我控制能力差，嚴重者雙手不會抓東西，雙腳不會行走，有的甚至不會翻身、坐起，不會站立，不會正常的咀嚼和吞咽。
2、姿勢障礙：各種姿勢異常，姿勢的穩定性差。如 3個月仍不能頭部豎直，習慣於偏向一側，或者左右前後搖晃等。洗手時不易將拳頭掰開等。
3、智力障礙：智力正常的孩子約占有 1/4，智力輕度、中度不足的約占 1/2，重度智力不足的約占 1/4。
4、語言障礙：語言表達困難，發音不清或口吃等症狀。
5、視聽覺障礙：以內斜視及對聲音的節奏辨別困難最為多見。
6、牙齒髮育障礙：牙齒質地疏鬆、易折，口面功能障礙，臉部肌肉和舌部肌肉有時痙攣或不協調收縮，咀嚼和吞咽困難，口腔閉合困難以及流口水等。
7、情緒和行為異常。患兒情緒容易波動，喜怒無常；注意力不集中，孤獨不和別人一起玩，持續做一個動作。
早期治療
早期治療所指的早期是指震顫型腦癱患兒0—6歲這一段時間。這一段時間裡人體的發育改變是最明顯的。也是人格形成的萌芽階段。對於腦性癱瘓患兒來說，接受適當的康復治療相當重要，特別是和其它的醫學領域協作，再進一步通過心理性的、教育性的治療，才會收到較明顯的效果。 正常兒童0—6歲這個階段各方面的發育狀況。其中神經系統的發育到6歲時是飛躍性的，中樞神經系統發育完成90%左右，到10歲時已趨於緩和，比較恆定。腦性癱瘓兒童，其中大部分都是出生前由於在腦部受到損傷而出現運動機能的異常。正常兒童0—6歲這一段時間的腦部發育的研究推測，對腦癱患兒早期進行全面的訓練治療，會對患兒運動機能和智力上產生有較大的影響，因為這一時期患兒腦發育處於旺盛時期，對於腦損傷的順應性比較高，而且在這一時期，痙攣性和手足徐動幾乎不明顯，異常性的姿勢和運動姿勢控制起來比較容易，同時對於攣縮變形也比較容易控制。所以對於醫生和家長來講，應該十分注意這一段時間裡患兒的衣食住行，並仔細地進行觀察。如果有導致腦性癱瘓的因素，如早產、黃疽；窒息、產傷，那么作為家屬、家長，特別是父母應特別地加以警揭，發現異常的情況，及時去醫院檢查就診。對於醫生來講，要注意思兒的年齡，儘可能地做到早期發現，早期治療，早期康復。
康復訓練
1、頭的控制
可利用俯臥位訓練抬頭的能力，方法：讓孩子趴著，拿一個玩具停在與他的眼睛一般高處，為了讓孩子抬頭看它，把它一點一點抬高。每天至少俯臥30分鐘，以飯後10分鐘左右最適宜。
2、翻身及爬方法
讓患兒趴在地板上，從背後拉他的衣服幫他轉動肩膀翻身;讓他趴著，將一條浴巾置於胸前，反浴巾兩頭提起來，保持只讓他手和膝部著地，你一邊和他沿地板慢慢地前進，一邊鼓勵他;一人幫他移動手臂，另一人幫助交替活動他的腳，幫他用力爬向某一個目標。
3、支撐後背保持坐姿
在自己手臂的支撐下坐起，把它喜歡的物品放在面前引起注意，藉以保持較長時間的坐姿，漸漸減少支撐，最後獨坐。
4、拉物站起
大人可拉腦癱兒一隻手，誘使他從座位過度到雙腿為脆姿，然後再讓他站起來。孩子抓住小床欄桿時家長把雙手放在他掖下支撐站立，逐漸減少幫助，讓他自己保持平衡。
5、行走
腦癱兒學走路的關鍵就是要學會移動身體重心，開始拉雙手向前走，漸漸過度拉一隻手，最後達到自己獨走;也可用學步吊帶。
6、上下樓梯
開始讓患兒一手扶欄桿，一手拉大人手，以維持平衡，逐漸讓他脫離成人的支持，靠自己的手臂和腿的力量，兩步一個台階，上下樓梯。大一點的孩子需鼓勵他一步一個台階兩腳交替上下樓梯，可配合音樂進行練習。
7、跳躍
跳躍是鍛鍊下股肌肉的一個重要項目，練習蹲起動作，為跳躍作準備。經常拉患兒雙手從台階上跳下，作為自行跳躍的爆發力的準備，在室內掛上一些鮮艷的紗布和小玩具(在上述兩個訓練基礎上)讓幾個兒童一起跳躍著去觸摸、拍打。
8、平衡協調訓練
選擇無障礙物的場地或房間，在大人的保護下讓患兒閉目直行、走腳印、走直線、坐搖馬、盪鞦韆、騎小三輪車、拍球、接球、在地上翻滾都是練習平衡協調動作的好方法。
9、精細動作訓練
主要是訓練手與大腦的協調能力，提高患兒的動手能力和手的靈活性。訓練方法主要有抓、捏、握物品或玩具，要選擇適合小孩玩的物品，由方形、長方形逐步過渡到圓形。五六歲時，教患者學習鏇擰瓶蓋、給玩具上弦、搭積木、握筆寫字畫圖等，為日後上學讀書、提高生活能力打基礎。
