病因
遺傳已被確認為主要因素。其遺傳方式有常染色體隱性遺傳，也有顯性及X-性連鎖遺傳，且具有高度遺傳異質性。除遺傳外，後天環境如全身健康狀況、生活環境、個人習慣、長期從事近距離用眼工作等，均可助長近視程度的加深。臨床表現
視力減退，不能滿意矯正。視力減退的原因，系視網膜神經上皮層的廣泛萎縮。黃斑出血可使視力突然進一步損害。Fuchs斑及黃斑萎縮斑形成後，引起視力不可逆性惡化。玻璃體液化混濁產生飛蚊症。玻璃體有不完全後脫離時，可因視網膜受到不全脫離處的牽引而發生閃光感。1.豹紋狀眼底
整個眼底略呈暗灰色，加上脈絡膜因瀰漫性萎縮，毛細血管層及中血管層血管減少或消失，橘紅色大血管層血管暴露，使眼底呈豹皮樣。
2.視盤傾斜與近視弧
由於高度近視眼球壁後部向後凸出，視神經斜向進進球內。視盤一側(大多數為顳側)向後移位，使視盤在檢眼鏡下失去正常的略呈豎橢圓形而成顯著的豎(或橫向、斜向)橢圓形，甚至如簸箕狀。與其向後移位側相連線處有新月形斑，稱為近視弧。近視弧對側視盤緣略呈棕色、境界模糊、嵴狀隆起的向上牽引弧。伸展性近視弧內側白色，為鞏膜暴露，外側為淺棕色，為色素上皮層消失、脈絡膜暴露所致。近視弧外側境界清楚，但往往與後極部萎縮區連成一片。近視弧在大多數病例位於視盤顳側，亦有位於顳上或顳下方。更為少見的是位於鼻側或下側，前者稱之為逆向性近視弧;後者稱為Fuchs弧。當顳側近視弧向外、向上、向下不斷延伸時，可以環繞於整個視盤周圍，是為視盤周圍脈絡膜視網膜萎縮。
3.黃斑出血與Fuchs斑黃斑出血
為脈絡膜(新生血管或無新生血管)的出血。暗紅色，一般為圓形，大小及數量不定。多見於黃斑或其附近視網膜血管下方。同一位置反覆出血，可使色素增生而導致Fuchs斑形成。
典型的Fuchs斑呈圓形或橢圓形，境界清晰，微微隆起。大小為0.3-1PD，黑色，有時在黑斑的邊緣可見出血。病變過程中，黑斑可以擴大或縮小，形態與顏色亦可有所改變，甚至分解成散在的色素點，但不會完全消失。Fuchs斑見於單眼或雙眼，也偶有在一眼的眼底中見到2個黑斑。
4.後極部萎縮斑及漆裂紋樣損害
脈絡膜視網膜萎縮斑呈白色或黃白色。圓形或地圖狀。大小、數量不等，孤立或融合成大片。大片萎縮斑可與視盤周圍萎縮連線，成為包括視盤和黃斑在內的巨大萎縮區。萎縮斑內或其邊緣常有色素堆積，有時還可見到殘留的脈絡膜大血管。黃斑萎縮及其附近，常可見到分支狀或網狀的白色或黃白色線條，線條與眼底血管樣線條相似，寬窄不一，邊緣不整齊或呈鋸齒狀，類似舊漆器裂紋，故稱漆裂紋樣損害。
漆裂紋樣損害好發於黃斑及視盤至黃斑之間，是該處Bruch膜皸裂處色素上皮萎縮所致，FFA為透見螢光。
5.黃斑囊樣變性與黃斑裂孔
檢眼鏡下，黃斑可見一個境界清楚的圓形紅斑，直徑為1/3-1/2PD。紅斑周圍鄰接處視網膜稍帶灰色，如果伴有局限性脫離其周圍有反光圈。裂隙燈顯微鏡下，若為囊樣變性，則光切面有一菲薄的前囊壁切線;若為裂孔，則此線中斷。裂孔外壁切線與周圍視網膜面切線有錯位。
6.後鞏膜葡萄腫
眼球後段鞏膜過度延伸，後極部可發生局限性擴張，形成後葡萄腫。檢眼鏡下後葡萄腫如皿狀或火山口狀凹陷，邊緣可為斜坡形，亦可急劇陡峭，視網膜血管在邊緣處呈彎曲爬行。後葡萄腫底部與其邊緣部的屈光度相差頗大，這種屈光度的差異，是診斷後葡萄腫的一個重要依據。
7.周邊部視網膜囊樣變性及格子樣變性
常見於鋸齒緣附近，充分擴瞳後用雙目間接檢眼鏡或三面鏡檢查較易發現。囊樣變性呈圓形或類圓形紅色。在視網膜灰白色萎縮病灶的背景襯托下，境界清楚。萎縮性病灶周圍，還有交叉成網狀由視網膜末梢小血管白線化形成的白色線條，稱為格子樣變性(lattice degeneration)。囊樣變性破裂，形成視網膜裂孔。
8.玻璃體液化混濁
玻璃體凝膠體解聚液化，有些部分濃縮成灰白色膜樣或條索狀混濁。在裂隙燈顯微鏡光切面檢查下，混濁物漂浮於玻璃體腔內。玻璃體液化可引起玻璃體前、後脫離，以後脫離為多見。
檢查
1.B超檢查可明確眼軸的長度，了解軸性近視程度。2.電腦及散瞳驗光，了解屈光度情況。
3.出現漆裂紋樣損害時，眼底螢光血管造影(FFA)可出現透見螢光;眼底出血時可見到螢光遮蔽現象。
4.吲哚青綠造影可發現脈絡膜新生血管。
診斷
高度近視黃斑病變根據其高度近視眼史，眼底有典型的豹紋狀，視盤近視性弧形斑和黃斑的典型變性改變，診斷並不困難。併發症
1.視網膜脫離玻璃體變性的液化混濁與視網膜囊樣、格子樣變性等變性引起的裂孔，兩者相互作用，導致視網膜脫離。臨床上，孔源性視網膜脫離病例中有很大部分並發於變性近視。
2.青光眼近視
近視眼視盤的異常不能見到典型的青光眼杯狀凹陷;視力及視野的改變亦易被近視所蒙蔽，所以容易漏診。
3.並發性白內障
多見於中年後的變性近視。常表現為晶狀體核的棕色混濁(核性白內障)，亦可表現為晶狀體後囊下皮質混濁。核性白內障因晶狀體屈折率增強而使近視程度進一步加深。
治療
眼底出現的各種變性改變，一旦形成不可逆轉。到目前為止，尚無肯定的有效治療。藥物治療：維生素A、D、E、C，葡萄糖酸鋅及碘製劑等亦可試用。
手術治療：套用異體同種鞏膜或其他材料作眼球兜帶術即後鞏膜加固術，以期阻止後部鞏膜進一步延伸，遠期療效尚難肯定。
