腸阻梗

腸阻梗是指任何原因引起的腸道通過障礙,而導致腸道和全身的病理變化,是小兒時期比較常見的急腹症。腸阻梗大致可分為機械性(器質性)和動力性(功能性)兩大類。腸阻梗現象是肛腸疾病中結腸炎的主要症狀之一。腸阻梗按照病因分類可分為機械性腸阻梗和動力性腸阻梗兩大類。病因可以是先天性發育畸形如腸閉鎖、腸狹窄、腸鏇轉不良、環狀胰腺、疝氣嵌頓等。除原發疾病的特有表現外,腸阻梗共同的表現是陣發性腹部絞痛,嘔吐腹脹和肛門不排氣排便。

腸阻梗的病因

腸阻梗按照病因分類可分為機械性腸阻梗和動力性腸阻梗兩大類。

腸阻梗病因1、機械性腸梗阻:由於腸道內或腸道外器質性病變而引起腸管堵塞。病因可以是先天性發育畸形如腸閉鎖、腸狹窄、腸鏇轉不良、環狀胰腺、疝氣嵌頓等。後天的原因有腸套疊,蛔蟲團堵塞、腸扭轉、腫瘤壓迫、炎症或手術後腸粘連等。

腸阻梗病因2、功能性腸梗阻:由於腸蠕動功能不良使腸內容物不能正常傳遞運送。常見於各種重症肺炎、敗血症、腸炎所致的中毒性腸麻痹或低血鉀引起的麻痹性腸梗阻。或是因腸道神經發育不正常引起的先天性巨結腸、幽門肥厚性梗阻等。

腸阻梗的診斷

除原發疾病的特有表現外,腸阻梗共同的表現是陣發性腹部絞痛,嘔吐腹脹和肛門不排氣排便。因此根據腸阻梗的症狀可進行腸阻梗的診斷:

腸阻梗診斷1、陣發性腹痛常常突然發生,機械性腸阻梗絞痛劇烈。小兒腹壁薄,腹痛發作時腹部常可見到鼓起的腸型和蠕動波。麻痹性腸阻梗沒有絞痛,只有高度腹脹時可有持續脹痛,也見不到腸型,聽不到腸鳴音。

腸阻梗診斷2、嘔吐,腹脹;如果阻梗部位高,嘔吐出現早而頻繁,吐出胃液和黃色膽汁,僅上腹脹或無腹脹。如阻梗部位低,則嘔吐出現晚,吐出糞汁樣液,且腹脹明顯,麻痹性腸阻梗早期大多不吐,晚期可吐出糞便樣物,腹脹明顯。

腸阻梗診斷3、肛門不排便、不排氣是腸道完全阻梗的表現,但在阻梗早期,阻梗遠端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出,不要誤認為沒有阻梗。腸絞窄(伸展受限,因而有腸曲向某一固定部位聚集的表現)時可以有血性液體排出。 除以上表現外,還有全身中毒症狀,比如嗜睡、蒼白、脫水等症狀,一般腸絞窄6-8小時就可發生腸環死,常伴中毒性休克。

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