腮腺腫瘤

腮腺腫瘤

腮腺位於外耳道的前下方,腮腺組織富含脂肪,與周圍組織對比明顯。腮腺區可發生多種類型的腫瘤,良性腫瘤以多形性腺瘤居多,約占腮腺腫瘤的80%,惡性者以乳腺表皮樣癌居首位,約占腮腺腫瘤的10%。腮腺惡性腫瘤的1/2,其次為多形性腺瘤惡性變、各型腺癌及腺泡細胞癌等。腮腺腫瘤在頜面部比較常見,腮腺腺體的大部分和腺體導管集中在淺葉,因此腫瘤多見於淺葉。目前CT既能發現腫瘤,又能為術前評估和預後提供科學的依據,已經成為腮腺腫瘤的主要檢查手段。本病主要以外科手術治療為主。

基本信息

臨床表現

腮腺腫瘤腮腺腫瘤
腮腺惡性腫瘤主要包括黏液表皮樣癌,腺泡細胞癌,惡性混合瘤,腺樣囊腺癌,轉移癌等,均生長迅速,腫塊形態不規則,質硬,不活動,邊界不清,腫塊疼痛甚至皮膚破潰,侵犯周圍肌肉血管、神經可有面部麻木,疼痛,張口受限,還可以出現聽力減退,吞咽困難。

檢查

1.影像學檢查
B超檢查、CT檢查、碘造影、核素掃描等。
CT檢查惡性腫瘤表現為形態不規則的軟組織塊影,腫塊密度不均,易發生壞死、囊變、出血,呈浸潤性生長,邊緣模糊不清,易侵犯翼內外肌,咽旁間隙,向前侵犯下頜骨,向後侵犯頸部血管,神經管,常造成同側頸部淋巴結轉移。
2.病理檢查
腫瘤類型往往需要病理檢查才能確定。

診斷

根據臨床表現和相關檢查診斷。

治療

治療方法以手術為主,手術方式的選擇一般根據腫瘤的部位和性質,良性和惡性腫瘤的治療方案差別較大,預後與治療方式的選擇有直接關係。如腮腺區惡性腫瘤術中見腫物緊鄰面神經可分離,臨床無面神經麻痹徵象時可以分離保存,術後放射治療。

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