麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
全身麻醉。
2.術前準備
術前準備皮膚以及器械準備。
適應證
三角肌麻痹而二頭肌及三頭肌肌力正常者。
禁忌證
三角肌完全麻痹者。
手術步驟
手術大體步驟:①於肩關節前方做縱行切口。②將內側皮瓣牽開,找出喙突,向上顯露肩峰,在喙突處辨認出肱二頭肌短頭,用骨刀連帶部分喙突骨質將其切下,並向遠端游離肌腱和肌腹,然後在肩峰間分離三角肌裂隙,將肱二頭肌短頭拉向肩峰。用粗絲線或鋼絲固定於肩峰上。③向肩後方延長切口,在肩胛盂下粗隆部緊靠骨骼處找出肱三頭肌短頭附麗點,游離後連同止點鑿下一片骨片,離斷肱三頭肌短頭,向上牽引此肌至肩峰後方縫合固定。
術後護理
術後護理肩“人”字石膏外展固定於60°位4周,隨後水平位剖開石膏,開始肩主動鍛鍊,再過3~4周后,全部拆除石膏,繼續加強外展鍛鍊。
注意事項
術中須仔細辨認出肱二頭肌短頭。
術後飲食
多飲水,新鮮水果蔬菜,高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。
