精囊腫瘤超聲檢查

精囊腫瘤（the tumor of seminal vesicle）如為惡性腫瘤，多為繼發性，原發性極為罕見，主要為腺癌。精囊腫瘤就診時多為晚期。有人於1956年提出診斷精囊腺癌的標準是：腫瘤必須局限於精囊內，前列腺特異抗原（PSA）陰性、癌胚抗原（CEA）陽性時，有助於精囊癌的診斷。發病年齡24～90歲，平均62歲，約40%在40歲以前發病。臨床症狀有血精、間歇性血尿、尿頻、排尿困難。根據當前的影像學手段B超、CT或MRI，及精囊造影等檢查，大部分精囊腫瘤均可明確診斷。直腸指檢可於前列腺上方觸及不規則腫塊。CT檢查顯示精囊不規則受侵，邊界模糊，有時也可發現毗鄰的原發腫瘤。精囊腫瘤的治療根據臨床症狀、腫瘤大小而定。精囊轉移性癌以前列腺癌占多數，膀胱癌轉移則較少見。治療以原發部位惡性腫瘤治療為主，由於產生精囊轉移時常合併其他部位轉移，一般均以姑息性治療為主，根治術少見。

檢查前準備

檢查前患者排空大便，用開塞露40ml低位灌腸，檢查時患者取左側臥位，按常規將探頭緩慢插入直腸，行前列腺縱、橫切掃描後，再將探頭分別向左、右後方傾斜掃描雙側精囊，觀察形態、位置，測量大小並拍片記錄。

臨床意義

精囊腫瘤的超聲顯示：精囊體積增大，形態失常，邊界不平整，且模糊不清。內部扭曲狀的條狀結構中斷或消失，呈低回聲區。其間可見小結節，邊緣不規則，回聲強弱不均，當前列腺或膀胱腫瘤長大時，可以累及精囊腺，形成腫瘤。精囊腺腫瘤雖然少見，也應該引起我們的重視。