眼輪匝肌切斷術

眼輪匝肌切斷術是老年性瞼內翻矯形術的方法之一。老年性瞼內翻又稱退行性瞼內翻，多發生於下瞼。本手術通過切斷眼輪匝肌，制止該肌的痙攣，同時切除多餘的皮膚、輪匝肌以增強下眼瞼的張力，從而矯正內翻。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

局部浸潤麻醉。

2.術前準備

（1）詢問有無瘢痕體質，檢查血常規、凝血功能，術前滴抗生素眼液，測量血壓。

（2）術前給予鎮靜劑。

（3）點滴抗生素眼液並沖洗淚道。

（4）術前1天剪睫毛，沖洗結膜囊。

適應證

老年性痙攣性瞼內翻。

禁忌證

眼瞼或球結膜有急性炎症者，眼前節有炎症者。

手術步驟

1.與瞼裂水平線呈125°角，用直剪刀從下瞼外眥角向外下全層剪斷7～8mm。

2.從外側下瞼緣斷端2mm處進針，至外側眼瞼全層斷端起始處皮膚出針，向上牽拉結紮。

3.距下瞼緣2mm處剪開下瞼皮膚直至下淚小點處2mm為止。切除橫三角形皮膚及其下的輪匝肌。

4.外眥部縫合2針，下瞼皮膚創緣縫合時，3針帶瞼板及瞼板下緣的下瞼縮肌。

術後併發症

矯正不夠，眼部乾澀，瞼外翻等。

術後護理

1.術後第1天常規換藥，以後隔日換藥；術後第7～9天拆皮膚縫線。

2.術後五天內不要做劇烈運動。

3.手術後一周內避免手術部位沾水。

4.術後約有2周感眼部乾澀不適，可點用抗菌素眼液及眼膏。

術後飲食

術後飲食禁忌辛辣刺激食物，避免用力咀嚼，進食易消化，營養豐富的食物。