癇性發作

根據癇性發作時的大腦病灶部位及發作時間的不同,癇性發作可有多種臨床表現: 感覺異常:發作時感覺異常可表現為肢體麻木感和針刺感,多發生於口角、舌、手指足趾等部位; 自主神經功能異常:發作時自主神經功能異常可表現為面部及全身蒼白、潮紅、多汗、瞳孔散大及小便失禁等。

概述

癇性發作(seizure)是指由於大腦皮質神經元異常放電而導致的短暫腦功能障礙。

病因

1.原發性神經系統疾病

特發性癲癇、腦外傷、腦卒中或腦血管畸形、腦炎或腦膜炎

2.系統性疾病

低血糖、低血鈉、低血鈣、高滲狀態、尿毒症、肝性腦病、高血壓腦病、藥物中毒、高熱

臨床表現

根據癇性發作時的大腦病灶部位及發作時間的不同,癇性發作可有多種臨床表現:

① 意識障礙:發作初始,可有突發意識喪失,發作結束後,可有短暫的意識模糊,定向力障礙等;

② 運動異常:常見有肢體抽搐、陣攣等,依發作性質(如局限性或全面性)可有不同表現,如單手不自主運動、口角及眼瞼抽動、四肢強直陣攣等;

③ 感覺異常:發作時感覺異常可表現為肢體麻木感和針刺感,多發生於口角、舌、手指足趾等部位;

④ 精神異常:有些發作的類型可有精神異常,表現為記憶恍惚,如似曾相識和舊事如新等,情感異常,如無名恐懼和抑鬱等,以及幻覺錯覺等;

⑤ 自主神經功能異常:發作時自主神經功能異常可表現為面部及全身蒼白、潮紅、多汗、瞳孔散大及小便失禁等。臨床上,癇性發作的病因多種多樣,可由原發性神經系統疾病引起,也可由其它系統疾病引起,表3-6列出了發作的常見病因。

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