男性結紮手術

男性結紮手術

男性結紮手術是一種永久性的避孕方式。避孕原理是把由睪丸運送精子往陰莖的輸精管切斷,使精子無法進入精液內而排除體外。此永久避孕法只適合不想再生育的夫婦採用。男性接受結紮手術後,並不會立即產生永久避孕的功效,故手術後還要採用其它可靠的避孕措施,直至經過了兩次精檢查,證明已完全無精子的存在,才可放棄避孕措施。在非常罕見的情況下,對開了的輸精管會再復通,因而恢復生育能力,一般因手術引起的輕微併發症包括傷口腫及疼痛。值得注意的是,男性結紮手術對性功能有一定影響,且容易引發併發症。

基本信息

概述

男性結紮手術 男性結紮手術
男性結紮手術是輸精管絕育術的一種。輸精管比較表淺,通過皮膚可將其固定。然後在陰囊兩側,血管稀疏的部位作浸潤麻醉;切開皮膚,提出並游離輸精管,在稍遠離附睪處剪斷,切除約0·8厘米,分別結紮兩斷端,並包埋;檢查無出血,再縫合皮膚。該手術簡便、安全,只要嚴格遵照無菌操作技術及手術規程,仔細認真地進行,併發症極少發生;一旦發生,若能及時發現,給予適當處理也能得到妥善解決。常見的併發症有出血、感染、痛性結節及附睪鬱積症等。

手術過程

男性結紮手術 男性結紮手術
1、用溫0.1%苯扎溴銨液(1:1000新潔爾滅溶液)消毒術野三遍,鋪洞巾。用左手拇指和中指在陰囊的前外方尋找輸精管,並固定擠於皮下,將堅韌的輸精管摸清捏住。在固定著輸精管的皮膚處作局麻,邊進針邊推藥,使藥液從皮膚彌散到輸精管的周圍。

2、用小尖刀從局麻針眼處作小切口,切口長度不超過0.4cm,分離鉗固定輸精管直達輸精管,並沿輸精管縱軸稍加分離,再將輸精管固定鉗伸入切口中夾住輸精管並牽出切口外。

3、用蚊式鉗分離輸精管鞘膜及血管,將輸精管游離出1-1.5cm後,用兩把蚊式止血鉗在分離段的上下鉗夾輸精管,隨後去掉固定鉗。

4、剪斷、結紮游離的輸精管部分,以止血鉗捻挫後,用1號絲線結紮兩端,間距1.5cm,提起結紮線剪去輸精管約1cm,檢查無出血,剪斷結紮線,將分離的斷端用精索外筋膜將其與遠端隔離,然後納入皮膚創口內,仔細止血,皮膚創口可不縫合,但須將皮膚邊緣對齊。

5、同法處理另側輸精管。術畢用無菌紗布覆蓋創口並膠布固定。

注意事項

手術前

1、對結紮術要有正確認識,做好術前諮詢,向醫生諮詢有關科學知識,介紹結紮術的有關注意事項,解除顧慮;

2、雖然手術範圍小,限於局部,對全身也不會發生什麼影響,但在術前進行一次體格檢查還是很有必要的。只要是自願要求做手術的人,沒有得急性全身性疾病或生殖器官的炎症時,一般都可以作手術。術前應詳細詢問有沒有藥物過敏史。

3、由於陰囊皮膚皺褶多,總有褲子遮蓋,局部空氣流通差,加上汗腺豐富,若是消毒不好,術後又不注意保持清潔,傷口就有發生感染的可能性。所以術前洗澡或洗擦外陰和陰囊部分,更換清潔的衣褲,都是預防感染併發症的有力措施,應該盡力做到。

4、對結紮術要有正確認識,所以,醫生在術前要向受術者宣傳有關科學知識,介紹有關注意事項,打消他們的種種思想顧慮。

手術後

1、男性結紮手術一定要選擇正規的醫院,這樣才能為手術提供保障。

2、男性結紮手術後還會有很多活精子停留在輸精管的遠端和輸精管壺腹。所以,如果大夫在進行男性結紮手術時,沒有向輸精管遠端灌注殺死精子的藥物。術後約2個月內仍然要堅持使用其他的避孕方法,否則有可能使女方懷孕。

3、男性結紮手術後留院觀察1一2小時,沒有目常現象就可回家。最好乘車或慢步行走,不要自己騎車。回家後也要注意多休息,不要過分活動,以防止墜痛和引起血腫。根據工作性質不同,手術後休息7一14天。

4、男性結紮手術要注意不要碰掉切口處的紗布,不要用手去摸傷口。切口癒合前不要洗澡,以防感染。對個別較敏感的人,為防止墜痛可用丁字帶或手巾兜起陰囊約l周左右。

5、陰囊皮膚癒合能力強,如未作縫合或用皮下縫合者就不用再拆線了。如果皮膚縫一針,可以在男性結紮手術後4—5天拆除縫線。

6、男性結紮手術後兩周內應避免夫妻生活。

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