目錄
第一篇基礎理論
第一章心力衰竭的定義與概念
第一節心力衰竭的定義
第二節心力衰竭的病因
第三節心力衰竭的分類
第四節心力衰竭的識別及臨床表現
第五節心力衰竭的發展與自然病程
第六節收縮性與舒張性心力衰竭
第二章心力衰竭的流行病學
第一節心力衰竭的發病率、患病率
第二節心力衰竭的預後
第三節性別、種族、地區對心力衰竭的影響
第四節心力衰竭對健康服務機構的影響
第五節心力衰竭統計的未來
第三章心力衰竭治療指南與疾病控制
第一節臨床指南的形成
第二節指南的有效性
第三節加速變化：從科技推廣研究得來的教訓
第四節心力衰竭的疾病控制
第五節疾病控制的局限性
第四章心室功能的檢測與評定
第一節心室收縮功能
第二節心室舒張功能
第三節右室功能
第五章心力衰竭的病理與生理改變
第一節心力衰竭的原因和誘因
第二節心力衰竭的分類
第三節心力衰竭時機體的代償機制
第四節心力衰竭的發生機制
第六章心力衰竭的細胞及分子生物學機制
第一節正常心肌收縮和舒張的分子基礎
第二節心力衰竭的細胞及分子生物學機制
第二篇檢查與診斷
第七章心力衰竭的檢查
第八章心力衰竭的診斷與鑑別診斷
第九章心力衰竭時心功能的評定
第十章心力衰竭病人的評估
第三篇外科治療
第十一章心力衰竭的治療原理和概念
第十二章心力衰竭的外科治療
第十三章心臟移植
第十四章心室機械輔助循環在治療心力衰竭中的套用
第十五章全人工心臟
第十六章IABP在心力衰竭治療中的作用第十七章機械輔助循環的進展
第十八章人工心臟和心臟輔助裝置的研究
第十九章左室減容術治療擴張性心肌病
第二十章動力性心肌成形術
第二十一章限制心室重構擴張的手術
第二十二章幹細胞治療的現狀和展望(經冠壯動脈注入法)
第二十三章細胞移植治療終末期心臟病(經心外膜手術法)
第二十四章心力衰竭的心臟起搏治療
第二十五章心房纖顫(AF)的機制與治療進展
第二十六章經胸腔鏡心房纖顫的微波消融術
第二十七章心力衰竭心律紊亂的治療
第二十八章心力衰竭的基因治療
第二十九章雷射心肌雪運重建術
第四篇相關疾病
第三十章急性肺水腫
第三十一章心源性休克的非藥物治療
第三十二章心肌病
第三十三章老年人的心力衰竭
第三十四章妊娠與心力衰竭
第三十五章內分泌疾病與心力衰竭
第五篇其他
第三十六章心力衰竭的藥物治療
第三十七章終末期心力衰竭的處理和預防
第三十八章危重心力衰竭病人的治療
第三十九章社區醫師對心力衰竭病人的處理
第四十章心力衰竭病人的護理與康復
第四十一章心力衰竭治療的前景
附錄
文摘
第一篇 基礎理論：
第一章 心力衰竭的定義與概念：
心力衰竭（heart failure，簡稱心衰）是臨床醫學的一個重要課題。近年來，在防治心力衰竭方面已取得了很多新的進展，但是心力衰竭仍然是公共衛生及臨床醫學的重要問題，無論是其發病率還是病人的死亡率仍在不斷地增加。
作為臨床醫師或是教科書的編寫者，要給心力衰竭作出一個客觀的、準確的定義，這還是一個非常困難和具有挑戰性的。因為目前對心力衰竭的異常病理生理學的變化與發展過程，還不是完全清楚和十分了解。全世界仍然有許多專家學者們在不懈地努力著，對心力衰竭時心臟結構的改變、心肌細胞的改變、基因改變、神經體液和分子生物學等的變化機制的深入研究和探索，因此，心力衰竭仍是目前許多臨床專家需要研究的課題。
第一節 心力衰竭的定義：
目前對心力衰竭的診斷主要還是依靠臨床。臨床醫師們對心力衰竭的認識，主要還是取決於病人對症狀的描述，及醫師對病人的物理檢查、必要的器械及實驗室檢查來診斷。因此，心力衰竭被認為是臨床的一個綜合徵，這個綜合徵的引起是由於各種不同心臟疾病引起的心臟結構的改變，包括心肌細胞的改變，繼而使心臟功能改變，心臟的心室充盈與射血能力受到損害，從而引起全身組織的正常灌注減少，各細胞代謝受到不同程度的損害。
在臨床上，心力衰竭發生時，病人有許多的症狀及體徵。例如，呼吸困難、疲勞、乏力、體內體液滯留、體力活動的耐受性下降等。引發心力衰竭的心臟疾病包括心包疾患、心肌病、心內膜纖維化病、瓣膜疾病、冠狀動脈疾病、心臟與大血管疾病、心律失常、先天性心臟病等。單純從臨床上考慮，我們傾向於心力衰竭是心肌功能障礙這一名詞。有很多的心臟病引起的心力衰竭，如瓣膜疾病、心包疾病、心律失常等，比較容易通過手術或藥物等其他方法治療，而有的心力衰竭需要較長的時間糾正症狀。多數病人最終可以解除心肌功能障礙引起的呼吸困難和疲勞症狀；但是還有很多病人心力衰竭發展成晚期的終末期心臟病。
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