成份
本品為複方製劑,其組份為:每片含對乙醯氨基酚(C8H9NO2)0.3g,含磷酸可待因(C18H21NO3•H3PO4•H2O)15mg。性狀
本品為白色片。規格
本品每片含對乙醯氨基酚0.3g,磷酸可待因15mg。(氨酚待因片Ⅱ)
用法用量
口服:成人,1次1片,1日3次,中度癌症疼痛必要時可由醫生決定適當增加。7~12歲兒童按體重相應減量,連續使用一般不超過5天。不良反應
1.服用常用劑量時,偶有頭暈、出汗、噁心、嗜睡等反應,停藥後可自行消失。2.本品超劑量或長期使用可產生藥物依賴性。
禁忌
1.對本品過敏者,呼吸抑制及有呼吸道梗阻性疾病,尤其是哮喘發作的患者應禁用。2.多痰患者禁用,以防因抑制咳嗽反射,使大量痰液阻塞呼吸道,繼發感染而加重病情。
注意事項
氨酚待因片2.不明原因的急腹症、腹瀉,套用本品後可能掩蓋真相造成誤診,故應慎重。
3.下列情況慎用:乙醇中毒、肝病或毒性肝炎,腎功能不全,支氣管哮喘,膽結石,顱腦外傷或顱內病變,前列腺肥大等。
4.長期大量套用本品時,特別是肝功能異常者,應定期測定肝功能及血象。
5.如有必要較長期連續用藥時,應遵醫囑。
6.參閱對乙醯氨基酚與可待因項下的注意事項。
用藥對象
1、孕婦及哺乳期婦女用藥(1)本品所含兩主藥均可透過胎盤而影響胎兒,如使胎兒成癮,引起新生兒的戒斷症狀等。
(2)本品所含兩主藥均可自乳汁排出,哺乳期婦女及孕婦應慎用。
2、兒童用藥
7歲以下兒童不宜使用。
3、老年用藥
老年患者慎用。
藥物相互作用
1.本品與抗膽鹼藥合用時,可加重便秘或尿瀦留的症狀。2.與美沙酮或其他嗎啡類藥、肌松藥合用時,可加重呼吸抑制作用。
藥物過量
1.逾量服用本品時,可很快出現由對乙醯氨基酚和可待因所致的嚴重副反應,如腹瀉、多汗、肝損害、肝性腦病、抽搐、凝血障礙、胃腸道出血、低血糖、酸中毒、心律失常、腎小管壞死、嗜睡、精神錯亂、瞳孔縮小如針尖、癲癇、低血壓、神志不清、呼吸抑制、循環衰竭,並可致死。2.中毒解救服藥過量可洗胃或催吐以排除胃中藥物。給予拮抗劑N-乙醯半胱氨酸,不宜給活性炭,以防止影響拮抗劑的吸收,保持呼吸道通暢,必要時人工呼吸,靜脈注射納洛酮拮抗可待因中毒。(參閱對乙醯氨基酚及可待因項下的中毒解救方法)
藥理毒理
本品有鎮痛作用,並有一定的解熱、鎮咳作用。兩藥通過不同的作用機制而發揮鎮痛效果。對乙醯氨基酚成分主要通過抑制前列腺素的合成(抑制前列腺素合成酶)及阻斷痛覺神經末梢的衝動而產生鎮痛作用,後者可能與抑制前列腺素或其他能使痛覺受體敏感的物質(如5-羥色胺、緩激肽等)的合成有關。解熱作用是通過下視丘體溫調節中樞產生周圍血管擴張,通過增加皮膚的血流、出汗及熱散失而起作用。磷酸可待因為嗎啡的甲基衍生物,對延腦的咳嗽中樞有直接抑制作用,鎮咳作用強而迅速,強度約為嗎啡的1/4。此外,還有鎮痛和鎮靜作用,鎮痛作用強度約為嗎啡的1/lO,但仍強於一般解熱鎮痛藥。系中樞型弱阿片類鎮痛藥。服用本品,有可能出現消化道反應,呼吸抑制很弱,成癮性較低。兩藥合併給藥具有鎮痛協同作用,同時又仍能發揮各自原有的作用。藥代動力學
氨酚待因片
