單位
上海交通大學公共衛生學院 心血管內科
收集信息目
1.評價暴露與疾病之間的聯繫。
2.估計致癌危險性評價中的閾效應。
3.評價暴露與疾病之間的時間關係(癌的始動與促進因子,累積暴露與癌,孕期暴露與致畸性)。
4.在暴露率低的情況(如職業人群),暴露評價尤為重要。
調查方法
收集暴露信息的方法包括:
(1)面詢、函詢、電話詢問、計算機輔助詢問、自填問卷。可詢問本人或其親朋友好等代理人(proxy或surrogate)。
(2)查閱各種登記、記錄(出生、疾病、死亡,以及測量記錄)。
(3)測量各種指標,如機體和環境的測量,區域監測、個體採樣器監測、生物監測;機體的測量,血清和組織庫的利用等。
(4)現場觀察。現場觀察是了解暴露情況必不可少的手段,如食物中毒或傳染病爆發流行時的現場環境調查。
上述各種方法都有其各自的優缺點,如對暴露標準的解釋、資料收集的監督、信息的詳盡程度和客觀性、是否方便等。在收集暴露資料時,質量控制非常重要,故在調查前應該對調查員進行培訓和考核。對病例組和對照組的調查方式應該一致(標準化),保證暴露測量的準確性。
評價注意事項
1.對病例和對照的調查方法應一致,資料來源和收集方法應相同(準確性可比),以使有最佳的檢驗效率。最理想是採用盲法,或採用交叉調查的方法。
2.注意控制測量錯誤,如重複測量、質量控制。
3.對調查員進行培訓和監督。
4.注意不同暴露的互動作用,例如環境與遺傳易感性的互動作用。
5.注意工作負荷的監測或改變。
6.面詢時宜選擇適宜的場所,方便問答。
