手蛻皮

手蛻皮

汗皰症又稱為出汗不良性濕疹,為一種手掌、足跖部的水皰性疾病。本病多發生於春末夏初,夏季加重冬天可自愈。多見於青少年。

基本信息

概述

手掌的皮膚可分成表皮、真皮和皮下組織三部分。在最外層的是表皮,表皮又分為五層,最淺表的一層叫做角質層。角質層是可以自然脫落的,因此在醫學上叫做“剝脫性角質松解症”、“板狀汗出不良”、“汗皰疹症”,也就是我們常說的手蛻皮(又稱為手掌蛻皮症),該病好發於手掌、手指的掌面及足底。因手掌表皮缺少了表皮的角質層天然屏障,手掌蛻皮導致的出血、疼痛不僅影響美觀、也使患者的社交工作和生活受到一定影響。同時還增加了一些病菌、病毒(B肝、性病等)趁虛而入的接觸性感染機會。除了手掌以外,足趾部也可以發生相同的蛻皮。被稱為神一般的手。不是疾病,正常對待即可。

原因

手掌蛻皮常常合併手掌多汗,所以有人認為與出汗不良有關係。手蛻皮往往有季節性,多在春末及夏季炎熱潮濕季節發生,常連續多年復發。多數患者發病前還有過精神過度緊張、焦慮的的誘因。還有的人認為是與人體其他部位的真菌感染有關,如手足癬等。患者每年春末與夏秋季節,氣溫高、濕度大, 再加精神過度緊張,手掌出汗不良就會發生此種蛻皮現象。這是因為表皮的角質層與下面的表皮分離的結果。剛開始手掌出現一些小的白點,以後小白點漸漸擴大,形成大小不一的像乾涸的水皰,表面出現一層發白的角質層,可以自然破裂,脫落下來像一層半透明的薄紙一樣。如果不斷脫落,留下的就是像地圖那樣的大片粉紅色的新生長的表皮。如果沒有等到自然脫落而去撕脫,就會出現出血、疼痛。除了手掌以外,足趾部也可以發生相同的蛻皮。不是疾病,正常現象。

哪些疾病會導致手蛻皮

手癬

由真菌引起。初起為較小的厚壁水皰,破後呈小片狀蛻皮,逐步擴大融合成片。冬季蛻皮更甚,可見裂口。邊界清楚,可有瘙癢,常光發於一側手的虎口、手指端、掌面,以後逐漸波及對側手掌,也可侵犯指甲。

手部濕疹

過敏性皮膚病。可見紅斑、丘疹、水皰等皮疹,伴有瘙癢、逐步形成慢性浸潤、肥厚、褐紅色、境界不清、有的乾燥、裂口、蛻皮。由於生活中經常接觸多種刺激物如肥皂、洗衣粉,致使皮疹時輕時重,而且病程較長。

剝脫性角質松解症

多與排汗障礙及植物神經功能紊亂有關。患者掌部初起很小的空泡,自然破裂,形成很薄的蛻皮,從不發生水皰,基底無炎症反應,不癢不痛,多發於手掌足底,易於反覆發作,常夏秋季加劇。

其他

由於職業或接觸性皮炎形成手掌皮膚乾燥蛻皮者。

鑑別診斷

手蛻皮多見於青壯年。皮損初起時為針尖大小白色斑點,為各部分表皮角質層與其下組織分離而形成。以後向四周逐漸擴大,像乾癟的水皰皰壁,中央容易自然破裂或被撕落形成薄紙樣的鱗屑。鱗屑下皮膚基本完全正常,沒有炎症現象。新的脫屑點不斷增多、擴大、相互融合,累及整個掌跖,使在掌跖部形成一片征鱗屑斑。約2-3周鱗屑自然脫落而痊癒。但常會復發,有時一年疼痛等不適感。皮損主要分布於掌跖部,也見於指趾側面。脫屑嚴重時可外用滋潤的霜或軟膏,以減輕較乾燥不適的患者症狀。 而丘疹鱗屑型腳氣四季均可發病,夏季為重。鱗屑為小片狀,同時伴有炎症現象而常有小丘疹等其他皮損存在。皮損一般分布不對稱,一般不能自愈。真菌檢查可陽性。抗真菌藥物治療可痊癒。 根據皮損只有鱗屑而無水皰形成及炎症變化,不癢及分布部位的特點,診斷不難。本病多見於青少年,兩性發病率相等,好發於平素多汗的病人。多見於春、秋換季時節。突然發於兩手掌,偶爾也發於兩足跖。兩手掌皮下可見針頭大之紅色小點,自覺瘙癢,繼而演變成粟粒大之小水皰,緊接著呈領圈樣蛻皮。層層剝脫,特別在大小魚際處、手指掌面末端,大量剝脫。病人撕剝後可露出嫩薄的皮膚,此時出汗減少,雙側對稱發生。經剝脫後可完全恢復成正常的皮膚,每於春、秋季又復發。每年蛻皮可保障手掌表皮的常年如新,又類似於動物蛻皮,永葆青春。

可能的併發症

手掌蛻皮症(剝脫性角質松解症)是一種淺表的手足角質剝脫性皮膚病,在兒童中較為常見,可以自愈,但常復發,嚴重者可有手指皸裂,疼痛,對患兒生活造成一定影響。

手蛻皮症狀

多見於青少年,兩性發病率相等,好發於平素多汗的病人。多見於春、秋換季時節。突然發於兩手掌,偶爾也發於兩足跖。兩手掌皮下可見針頭大之紅色小點,自覺瘙癢,繼而演變成粟粒大之小水皰,緊接著呈領圈樣蛻皮。層層剝脫,特別在大小魚際處、手指掌面末端,大量剝脫。病人撕剝後可露出嫩薄的皮膚,此時出汗減少,雙側對稱發生。經剝脫後可完全恢復成正常的皮膚,每於春、秋季又復發。

手蛻皮併發症

本病主要累及掌跖部,偶爾也可見於手、足背側,對稱分布,皮損初起為針頭大白點,由表皮角質層與下方松離形成,無炎症變化,並逐漸向四周擴大,類似皰液乾涸的皰膜,容易自然破裂或經撕剝成為薄紙樣鱗屑,其下方皮膚正常。皮損不斷擴大,新鱗屑區發生,最終融合成整片可剝脫的鱗屑,無瘙癢感。本病易在暖熱季節復發,往往合併局部多汗。

生活注意事項

手掌蛻皮患者要通過日常生活的注意,儘量避免蛻皮,或減少蛻皮的時間。
1.要儘量避免精神緊張和情緒激動。手掌蛻皮確實有些煩心,特別是女士很注重手部的護理,但煩躁並不能解決問題,反而會加重病情。所以當蛻皮有些瘙癢時,可適當套用鎮靜劑或抗組織胺類藥物來穩定情緒。
2.儘量減少接觸鹼性物質。鹼性物質會造成蛻皮或使蛻皮加重,所以,對季節性蛻皮患者,應儘量減少接觸鹼性物質。如接觸洗衣粉最好戴上手套,儘可能選擇鹼性小的香皂或洗手液。
3、避免手部過度的冷熱刺激。手太熱時,不要馬上觸摸涼的物品(如鐵管、冰塊等);手太涼時不要拿太熱的物品。
4、儘量減少與水的接觸;
5.要讓蛻皮自然脫落,不要去剝它。
6.另外,可擦抹一些矽霜或魚肝油軟膏,起到潤滑和保護新生長的表皮的作用,也可適當服用些維生素C等藥物。
7.通過意念和冥想可以痊癒

治療方法

手蛻皮(剝脫性角質松解症)是發生在掌跖的點片狀淺表剝脫的皮膚病,目前認為該病是一種遺傳缺陷,可能為單染色體隱性遺傳,多汗可能是促發因素。表現為掌跖對稱性點片狀反覆脫屑,常伴有汗腺功能不良。由於其病程有自限性,但多反覆。皮膚無炎症,無水瘡,無疼痛。有時1年內反覆發作多次,以溫暖季節為甚。
西醫藥多採用鎮靜劑、抗組織胺類藥物以及抗膽鹼類藥物治療。
祖國醫學認為手掌蛻皮症與中醫“鵝掌風”相類似,認為其發病主要是由濕熱內蘊、血虛血燥、皮膚失養、燥熱生風所致,治宜健脾除濕、養血滋燥、疏風止癢。所以,用蒼朮10克,黃柏10克,知母10克,薏米30克,當歸15克,生地30克,白芍15克,首烏12克,地膚子10克,秦艽10克,防風10克,甘草6克。此方內服兩次後,還可加枯礬3克,水煎煮取液浸泡患手,每次20分鐘左右,有潤膚止癢作用。

其他方法:

1、水皰階段應以收斂、止癢為主,可用10%明礬溶液浸泡。
2、手掌蛻皮階段以外用藥保護新生長的表皮,可以外用新膚康美軟膏外搽。注意不要去撕脫尚未完全剝離的角質層,以免引起疼痛或流血。
3、皮膚乾燥角質增厚有小裂口的患者,也採用新膚康美軟膏外搽。
4、維生素C注射液搽塗患處,每日2次,3天一個療程。對皮損的恢復有一定的輔助效果。
5、患者還應保持樂觀情緒,避免精神緊張及情緒激動,儘量少接觸鹼性洗滌劑。可防止該症的發生。

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們