急性闌尾炎的診療

不論何種類型的小兒急性闌尾炎原則上均應早期施行闌尾切除術。 兒、女孩、炎症局限者、診斷不明確者也可採用腹腔鏡闌尾切除術。 炎症消退後3—6個月,可擇期施行闌尾切除術。

闌尾炎 是小兒腹部外科中最常見的的疾病,居小兒急腹症之首位。闌尾炎可發生於各年齡組,發病年齡高峰為6歲—10歲,5歲以下明顯減少,小於1歲者僅占1%,新生兒罕見。依病程進展分為五期,即單純期、局限性 腹膜炎 期、瀰漫性腹膜炎期、浸潤期及膿腫形成期。臨床表現腹痛、嘔吐、發熱、 腹瀉 。查體右下腹固定壓痛為診斷闌尾炎的可靠依據,輔助檢查白細胞增高和中性粒細胞增多。腹腔穿刺 穿刺液可為膿性,超聲檢查闌尾周圍浸潤或闌尾膿腫形成時,探及邊界清楚或欠清楚的腫塊。不論何種類型的小兒急性闌尾炎原則上均應早期施行闌尾切除術。常用的術式仍為傳統的開腹闌尾切除術,對於 肥胖 兒、女孩、炎症局限者、診斷不明確者也可採用腹腔鏡闌尾切除術。結合抗生素聯合套用。病程在年長兒超過3天、嬰幼兒超過5天、可觸及腹部包塊者宜保守治療,積極抗炎。炎症消退後3—6個月,可擇期施行闌尾切除術。

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