病因
尿路梗阻（2）膀胱病變：神經性膀胱——先天性腦脊膜膨出造成的神經損傷、後天性外傷、藥物的影響，膀胱結石，膀胱頸部腫瘤，輸尿管膨出，膀胱內血塊阻塞，膀胱頸攣縮等。
（3）輸尿管病變：輸尿管結石、腫瘤、外傷、手術時誤結紮，腹膜後廣泛纖維性病變等。
（4）腎臟病變：腎結石、腎盂腫瘤、腫瘤出血形成的血塊阻塞、腎盂輸尿管交界處的先天性狹窄等。
（5）泌尿系統以外的病變對尿路造成的梗阻：如腹膜後或盆腔腫物對輸尿管的壓迫，子宮頸癌浸潤至膀胱後壁，造成單側或雙側輸尿管進入膀胱部位的梗阻。
症狀
急性尿瀦留患者在急診就醫時，表情極為痛苦，病史可提示發病的病因。體檢可見下腹脹滿，叩診為濁音，有時膀胱底可達臍平面。檢查陰莖、尿道口及尿道有無硬的呈索條狀的尿道疤痕組織以除外尿道狹窄。直腸指檢可摸知前列腺的大小，正常的前列腺外形如粟子，底在上而尖向下，底部橫徑約4cm，縱徑3cm，前後徑2cm，而兩側葉之間可摸得一凹陷，即所謂中央溝。當前列腺增生時，不僅腺體增大，中央溝亦變淺平。在急性尿瀦留時，受脹滿膀胱的影響，往往摸到的前列腺比其實際大小要大一些。應在設法排空膀胱之後，再次檢查前列腺，核對是否真正增大，以免診斷失誤。檢查
應考慮到神經性膀胱的可能，詳細的神經系統檢查是必要的。有些藥物，如抗組胺類藥酚噻嗪，神經節阻滯類藥如胍乙啶、利血平，抗膽鹼類藥物如普魯本辛等，在某些病人中也引起排尿障礙，甚至尿瀦留。在老年病人，前列腺可能已有增大，這些藥物很可能誘發急性尿瀦留。腹部B超。
治療
在急性尿瀦留時，膀胱脹滿，患者異常痛苦，首先應解除尿的瀦留。最常用的方法是在無菌操作下，從尿道試放橡皮導尿管。導尿管如能通過梗阻進入膀胱，即可將瀦留尿排出，暫時解決患者的痛苦，尿液送常規化驗及細菌培養。對過脹的膀胱，引流要緩慢一些，避免膀胱內壓突然減小而引起出血。導尿管放入膀胱後，不要輕易撤出，因為造成梗阻的原發病變尚未得到治療，再次形成尿瀦留的可能性極大。應將導尿管保留在膀胱內，在尿道外口加以固定。
如導尿管不能通過梗阻，可在下腹部經皮膚穿刺膀胱。
預後
預後與梗阻的部位，梗阻的病因及發生速度的不同有關如能及時順利解除梗阻則預後良好，如梗阻不能通過內、外科學治療而解除，常須長期引流。預防
尿路梗阻預防上尿路結石的發生，應消除尿路梗阻因素，如對於先天性尿路畸形應積極處理。如早期發現包皮口、尿道口的狹窄，及時予以解除。
創傷和炎症時應及時控制炎症，徹底治療尿路感染，防止發生尿路的梗阻。
對於尿路結石患者，預防應注意以下措施：
1.半年複查1次增加運動，長期臥床者應常翻身。
2.大量飲水尿石症患者如增加50%的尿量，尿石發病率會下降86%，尤其是臨睡前要多飲水養成飲水習慣保持每天尿量不少於2000～2500ml。
3.調節飲食草酸鈣結石患者應少食菠菜、蘆葦、豆腐朱古力等含草酸或鈣多的食品；尿酸鈣結石患者應避免進食肉蟹菠菜動物內臟如肝腦腎等。
4.積極治療各類感染性疾病。
5.不宜長期服用磺胺、乙醯唑胺等容易引起尿結晶的藥物。
