家庭醫生制

家庭醫生制

家庭醫生制”是指通過簽約方式,具備家庭醫生條件的全科醫生與簽約家庭建立起一種長期、穩定的服務關係,以便對簽約家庭的健康進行全過程維護的服務制度。

簡介

2012年,上海家庭醫生制試點擴展到上海市17個區縣,並於2020年基本建立起家庭醫生制。

與私人醫生差別:家庭醫生按國家政策提供基本醫療和基本公共衛生服務,一般1個醫生要服務800-1000戶簽約家庭,所以家庭醫生並不是以提供上門和個性化服務為主的私人醫生。

家庭醫生制 家庭醫生制

發展過程

家庭醫生制度的構建是上海醫改的一項重要舉措,也是上海社區衛生服務的第二次革命。上海從2011年起,在長寧、閘北等十個區域率先開展了家庭醫生制度的試點。截至到今年4月底,試點覆蓋了這十個區的社區衛生服務中心122家,服務站387家,村衛生室597家,家庭醫生共接診了110多萬人,占簽約居民總數的一半以上。

2015年11月25日,國家衛生計生委、國家中醫藥管理局發布指導意見稱,到2020年,我國將力爭實現讓每個家庭擁有一名合格的簽約醫生,每個居民有一份電子化的健康檔案,推進使用居民就醫“一卡通”,用活用好電子健康檔案。

意見指出,以省(區、市)為單位,統籌社區衛生服務機構信息管理系統建設,進一步整合婦幼保健、計畫生育、預防接種、傳染病報告、嚴重精神障礙等各相關業務系統,避免數據重複錄入。推動社區衛生信息平台與社區公共服務綜合信息平台有效對接,促進社區衛生服務與其他社區公共服務、便民利民服務、志願互助服務有機融合和系統集成。

制度優點

家庭醫生制促使家庭醫生成為家庭的健康朋友,不僅單純治療家庭成員的疾病,還會主動來幫助家庭成員養成良好的生活習慣,預防疾病的發生。

據上海市衛生局相關負責人介紹,雖然家庭醫生制度的構建仍然面臨著家庭醫生數量總體不足,醫保人士等等配套政策有待跟進等一些瓶頸的問題,但是前期的試點已經取得了初步的成效,使試點地區的居民在有醫療需求或者問題的時候可以首先尋求家庭醫生的幫助,獲得更便捷的醫療衛生服務,大大提高居民衛生服務的可行性。

一些常見並多發病可以在社區衛生服務體系內加以解決,減少了患者奔波往返於各家醫院的無序情況的出現。通過對每個家庭成員的動態健康管理可以實現更加個性化的服務。更重要的是,社區衛生服務中心的門急診費用僅僅是二、三級醫療機構的40%,從而大大減輕了患者醫療費用的支出。

長期規劃

從長遠看,上海市希望家庭醫生制度的實施,使家庭醫生成為醫療資源利用的守門人,建立起以家庭醫生為核心的分級梯度有序的診療機制;使家庭醫生成為居民健康的守護人,由家庭醫生對簽約服務對象提供全程的健康管理;通過定期的社區診斷來掌握服務地區人群的健康狀況,針對居民不同需求來提供有針對性的健康管理服務,使家庭醫生成為醫保經費使用的代理人;使社區居民在比較固定的簽約服務關係的基礎上,把醫保經費按照簽約人頭預付給家庭醫生進行管理。

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