呼吸肌功能測定

1.呼吸肌力量(RMS):指呼吸肌最大收縮能力。 2.呼吸肌耐力(RME):指呼吸肌維持一定水平通氣的能力。 ③膈肌張力-時間指數(TTdi):正常人平靜呼吸時約為0.02。

呼吸肌功能測定介紹:

呼吸肌功能測定指用於評價呼吸肌疲勞或呼吸功能衰竭,協助診斷及指導治療的一種肺功能檢查項目。

呼吸肌功能測定正常值:

1.呼吸肌力量(RMS):指呼吸肌最大收縮能力。主要測定指標有:
①最大吸氣壓(MIP)和最大呼氣壓(MEP) :它是對全部吸氣肌和呼氣肌強度的測定。
男性:MIP=143-0.55×年齡,MEP=268-1.03×年齡;
女性:MIP=104-0.51×年齡,MEP=170-0.53×年齡,單位均為cm H2O。(1cm H2O:≈0.098kPa)
②跨膈壓(Pdi)和最大跨膈壓(Pdimax):正常人Pdimax為90~215cmH2O。
2.呼吸肌耐力(RME):指呼吸肌維持一定水平通氣的能力。主要測定指標有:
①最大自主通氣(MVV)和最大維持通氣量(MSVC):
正常人MVV:男性約104 L,女性約82L。
MSVC是指能維持15min60%MVV動作時的通氣量。
②12min行走距離:因受多種因素影響,測定值變化大。
③膈肌張力-時間指數(TTdi):正常人平靜呼吸時約為0.02。
④膈肌肌電圖(EMG):中位頻率(FC)在70~120之間,高頻成分(H)/低頻成分(L)在0.3~1.9之間。
⑤膈神經電刺激法:Pdi/Pdimax為17%~21%。
⑥呼吸形態的監測:正常呼吸形態為胸式或腹式呼吸。

呼吸肌功能測定臨床意義:

異常結果:
(1)慢性阻塞性肺疾病患者MIP較正常人低,MEP測定可無明顯變化,RME測定減低,且較RMS減低更為明顯。
(2)MIP可作為慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者是否進行機械通氣以及能否脫機的一項指標。一般認為當MIP小於正常預計值30%時,易出現呼吸衰竭;MIP不能達到-1.96kPa(-20mmHg)時需機械通氣輔助;而對已套用機械通氣患者,若MIP不能達到上述指標,則常難成功脫機。
(3)Pdi和Pdimax均明顯下降時,考慮有膈肌疲勞,多見於重度慢性阻塞性肺疾病及神經肌肉疾病患者。
(4)呼吸肌功能測定並可作為評價呼吸肌鍛鍊以及藥物治療對呼吸肌功能影響的客觀指標。
需要檢查的人群:
呼吸異常,氣促,胸痛,肺功能障礙

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