吸碘率

靜脈注射法:靜脈注入2~10μCi131I後,連續記錄吸收131I曲線10分鐘,正常人呈緩慢上升型。平均為0.86%(0~4.5%)。本法除節省檢查時間外,因其反映碘離子運轉機制,故適用於服用抗甲狀腺藥物者

碘131吸碘率

中文名稱:

甲狀腺131碘吸收率

英文名稱:

Thyroid 131I Absorption Rate

化驗介紹:

臨床意義

甲亢:甲亢時,甲狀腺吸收碘的速度及強度均增加,故吸碘高峰提前。為此口服法多採用2,3,4小時測定法。如3小時131碘吸收率大於25%,4小時大於30%,24小時大於47%,即有診斷意義。口服法試驗結果受硫脲類藥物影響,服藥期間不宜用此法。

甲狀腺功能減低:原發性和繼發性甲低,甲狀腺131碘吸收率明顯降低。通常24小時131碘吸收率小於15%。嚴重者近於0。

散發性單純性甲狀腺腫:本病與缺碘無明確關係。多種病因使甲狀腺激素的生理需要增加、甲狀腺激素合成障礙,均可使患者發生相對或絕對甲狀腺激素不足,導致TSH分泌增加,甲激腺131碘吸收增多,與甲亢不同,本症吸收高峰不前移。

地方性甲狀腺腫:地方性甲狀腺腫主要由缺碘而致。缺碘時,甲狀腺激素合成不足,TSH分泌增多。此外,缺碘時血中甲狀腺激素升高的主要部分是T3,其含量碘量較T4少,但生物活性動較強。故早期患者無甲低表現。晚期因長期過度的TSH刺激,甲狀腺上皮細胞趨向衰竭,可導致甲低。由於缺碘和TSH增高,故通常131碘吸收率明顯增高。與甲亢不同的是,吸收碘高峰不前移。

正常值

口服法:2小時平均為13.3%(<25%)

4小時平均為17.7%(<30%)

6小時平均為24.6%(<35%)

24小時平均為36.2%(<45%)

測定時間稍有差別,有些醫院採用6小時一次測定;有些於口服後3小時及24小時測定兩次。吸碘曲線為漸升型。

甲狀腺吸碘率試驗

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正常值

1、甲狀腺功能亢進的診斷指標: (1)同位素碘吸收率高於正常值上限; (2)2.3小時同位素碘吸收碘率與24小時同位素碘吸收率之比值大於0.8小時或4小時與24小時之比值大於0.85; (3)同位素碘吸收率高峰前移,即最高同位素碘吸收率在24小時以前出現。 凡符合(1)、(2)兩條或符合(3)條即可診斷甲狀腺功能亢進。同位素碘吸收率增高有時要與地方性甲狀腺腫及少數散發性甲狀腺腫同位素碘吸收率增高相鑑別。

2、甲狀腺功能減退診斷指標:各次同位素碘吸收率均低於正常值下限。有時要與甲狀腺炎、異位甲狀腺、含碘藥物、食物影響等同位素碘吸收率降低相鑑別

臨床意義

一般情況下,估價甲狀腺功能首選血清TSH和甲狀腺激素濃度測定。但有些情況,甲狀腺同位素碘吸收試驗是甲狀腺疾病診斷及治療不可缺少的檢查。

[注意要點]

分析結果時應注意其他病理生理情況的影響。

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