臨床表現
1.臨床症狀
本病症狀因缺損的大小而輕重不一，輕者可無症狀，主要症狀為勞累後心悸，氣喘，乏力，咳嗽和咯血，後期可出現發紺及右心衰竭，表現有靜脈充盈，肝大，水腫等，老年人可發生陣發性室上性心動過速，心房撲動顫動等心律失常。
2.體徵
心臟濁音界增大，心前區近胸骨左緣可有抬舉性搏動。胸骨左緣第2肋間可聞及2～3級收縮期吹風樣雜音，多不伴有震顫。肺動脈瓣區第二心音增強，明顯分裂（固定性寬分裂）部分患者有收縮早期喀喇音；合併高血壓時，主動脈瓣區第二心音亢進。肺動脈壓顯著增加時，可聽到相對性肺動脈瓣關閉不全而引起的舒張期吹風樣雜音，三尖瓣區可能聞及相對性三尖瓣狹窄引起的隆隆樣舒張期雜音或相對性關閉不全產生的吹風樣收縮期雜音。
檢查
實驗室檢查： 呼吸道感染白細胞升高。 其它輔助檢查： 1.X線檢查 典型X線改變有：肺野充血肺動脈段突出、肺門血管影粗且搏動增強；右心房和右心室增大，呈梨形心；主動脈弓小。
2.超聲心動圖檢查 可顯示房間隔缺損中部回聲中斷右心室、右心房增大肺動脈增寬；彩色都卜勒血流顯示穿房間隔的紅色分流柱。合併高血壓的ASD老年患者室壁可增厚；若合併冠心病則可顯示室壁節段性運動異常對於出現發紺ASD的老年患者可行聲學造影。
3.心電圖 可有不完全性右束支傳導阻滯完全性右束支傳導阻滯和右心室肥大3種類型，以前者最為多見；P波可能增高，電軸右偏PR間期可能延長。
4.磁共振 可在不同水平顯示房間隔的缺損。
5.心導管檢查 可以證明心房水平有左向右的分流存在，心導管可通過缺損處由右心房進入左心房，了解分流量及缺損口的大小、肺動脈的壓力和阻力等。
診斷
根據典型的症狀體徵和相關檢查結果，診斷本病並不困難。
鑑別診斷
先天性心血管病在臨床上要與以下疾病鑑別：
1、高位室間隔缺損 胸骨左緣第2、3肋間聞及收縮期雜音，常伴有收縮期震顫，不同於ASD。心臟B超檢查有助於兩者的鑑別診斷
2、先天性肺動脈瓣狹窄 其體徵、心電圖和X線表現與本病有許多相似之處，但前者雜音響常伴有震顫，而P2減輕或聽不見;X線片示肺野清晰， 超聲心動圖有肺動脈瓣異常，右心導管檢查右心室與肺動脈間有收縮期壓力階差而無分流的證據，即可確診。
3、原發性肺動脈高壓 患者有肺 動脈高壓的體徵，但肺野不充血或清晰右心導管或 超聲心動圖檢查無左至右分流的證據。
4、病人如有發紺，尚須與肺心病相鑑別。
併發症
並發肺動脈高壓、房顫右心衰竭等。
治療
本病的治療方法是手術修補，若臨床上出現右至左分流的發紺患者不宜手術治療。合併有高血壓及冠心病的老年患者，在手術前或不宜手術者必須降壓處理及改善心肌供血。
症狀表現
先天性心血管病的症狀往往是診斷疾病的先導。心臟病亦如此，病人的感覺，也可為醫生提供重要線索。但是，在實際生活中，把某些不相干的症狀，與心臟病聯繫起來，是常有的事情。有不少人以為，心悸就是心臟病。其實，雖有心悸但心臟卻是健康無恙的。因此，把心臟病症狀說清楚，對喚起人們的注意和消除不必要的疑慮是必要的。
①心悸(Palpitation)：心悸是主觀感覺及客觀徵象的綜合症狀。主觀上患者感覺心臟跳動快速、不整或搏動有力。客觀檢查可見心跳頻率過快、過緩或不齊,即有心率和心律的變化。
②呼吸困難(dyspnea)：呼吸困難也是主觀感覺和客觀徵象的綜合表現。主觀上感覺呼吸費力,客觀上呼吸次數增多,動作快而幅度加大。胸部的各種器官都可以出現呼吸困難的症狀。如腦梗塞，肺炎，急性氣胸，氣道堵塞，胸壁肌肉炎症，肋骨骨折等，甚至皮膚帶狀皰疹的疾病疼痛也可以導致呼吸困難。心臟病心臟病的呼吸困難多為漸進性，逐步加重。
③病理生理：左心失代償導致肺靜脈、肺毛細血管壓力升高。正常的肺靜脈平均壓低於10mmHg。壓力升高造成肺臟充血、肺淤血,肺間質充血水腫，使肺泡與血液間氧氣交換受到障礙。同時淤血的肺組織順應性降低，彈性喪失，膨脹費力。
預防
人體心血管系統是由心臟、動脈、靜脈連線而成的一個封閉的循環系統。全身血管單根排列的自然全長約15萬公里，可繞地球四圈。而全身血液24小時的循環總里程約為26.4萬公里，比長江、黃河相加的總長度還要長20多倍。人們將血液和血管比作“生命的蠟燭”，當這二者出了毛病時，生命就不能放出光和熱。 一、心理要平衡：做人要樂觀：可改善血管壁功能和血液中的物質代謝。
二、適量運動：即是有氧運動。運動不足，可引起血液中的不良脂質增多並沉積於血管壁上，促進血管硬化。如每日堅持半小時的健身鍛鍊（有氧運動），則能舒張血管，增強其彈性和韌性，且能提高被稱為“血管清道夫”的高密度脂蛋白在血液中的水平，清除血管壁上的不良脂質，保護血管壁。
三、戒菸：煙中的尼古丁、二氧化碳、一氧化碳、二氧化硫等有害物質對血管內皮細胞危害極大。
四、合理飲食：
1、清淡為主，防止營養過剩，切實做到“三低”——低鹽、低糖、低動物脂肪。
2、鹼性食品可防止不良物質在血管壁上沉積，預防血管硬化。故要常吃綠色蔬菜瓜果、牛奶、豆類、粟子、杏仁、山芋、土豆、西紅柿、桔子等鹼性食品。
3、常吃有鱗海魚、紅葡萄、紅葡萄酒（每日1—2兩）、芥菜、紅蘿蔔、山楂、紫菜、海帶、黑木耳、玉米、黑芝麻、燕麥、紅薯、核桃、香茹、草莓、鳳梨、菜椒、檸檬等具有活血化瘀（抗凝、降低血液粘稠度）的食品。
4、不吃油炸、熏、醃食品。
5、不暴飲暴食。
五、注意“抗旱”：老年人血液多較粘稠，多呈高凝狀態，切忌血中水分不夠。故要在平時餐飲之外，另加6杯20—25℃的白開水或淡綠茶水，每杯200毫升（約中等大的碗半碗），三餐飯前1小時、夜間睡前、半夜、晨起時各一杯。
六、積極防治高血壓病、糖尿病、高脂血症、肥胖病，千萬不可以為無自覺症狀就不必治療。
七、在醫生指導下，服用紅景天（或紅景天膠囊）、七十味珍珠丸、神珊瑚七十等藏藥。
護理措施
1、保證病房溫暖， 體檢或進行 護理注意關好門窗保暖，防止感冒，接觸病人前後洗手； 2、加強營養，給予營養豐富的易消化的飲食，增加體質；3、如已患 肺炎，遵醫囑，及時準確給予 抗生素，徹底治療； 4、協助翻身、拍背，鼓勵病人咳嗽、深呼吸；5、對限制活動的病人作好相應 護理，如皮膚、口腔衛生等；6、對病情平穩的病人指導進行適當的鍛鍊，有利於提高機體抵抗力；7、長期大劑量使用 抗生素時，觀察有無菌群失調； 8、限制探視，做好病房空氣消毒、無菌操作，對病人進行保護性 隔離，防止醫院感染。
常用療法
通常使用的兩種治療方法是：心臟導管介入治療和心臟外科手術。
心臟導管介入治療：由醫生在接近腹股溝的地方把一個細細的導管插入血管，然後小心謹慎地把細長的導管沿著血管往前插，直至心臟。不同的裝置可以通過導管輸入到心臟內部進行修復工作，比如一個細小的、象氣球一樣的裝置，可以擴張原本狹窄的瓣膜；一個傾斜的、小傘狀的器件可以堵住小洞；或者一個盤管阻塞多餘的血管。這種的好處在於避免給孩子做外科手術，而且通常孩子在治療過後就可以回家。但是，它的治療範圍是有限的，對於複雜的先天性心臟病就需要做開胸手術了。
心臟外科手術：要進行全身麻醉和使用人工心肺機(心臟手術時臨時代替病人心肺的機器)，手術中醫生打開心臟，修復異常的結構。手術過後，孩子要在護理中心精密的看護下逐漸恢復。
先心病人的日常預防和護理
據統計：先天性心臟病是危害兒童及成人健康與生命的殘酷“殺手”。據現代醫學研究發現，可致胎兒心臟發育畸形的高危因素與孕婦的生活習慣有關。
預防
1、在懷孕早期（3個月之前）儘量別在電腦前、微波爐等磁場強的地方坐太長時間，因這時的胎兒還不穩定，各個器官正在成形階段，很可能造成孩子先天性心臟病。
2、不要接觸寵物，因寵物身上的細菌及微生物也可能造成孩子先天性心臟病。
3、應注意母親妊娠期特別是在妊娠早期保健，
如積極預防風疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染；
避免接觸放射線及一些有害物質；
在醫生指導下用藥；
注意膳食合理，避免營養缺乏；
防止胎兒周圍局部的機械性壓迫。
4. 孕婦主動吸菸和被動吸菸可使胎兒畸形或小兒先心病發生。吸菸母親所生嬰兒的先心病發病率是不吸菸母親的二倍。
5. 夫妻“酒後同房受孕”，會使胎兒染色體發生異常，生下患酒精中毒症的嬰兒，大多數伴有心臟血管異常。
護理
1、合理的生活制度，既要增強鍛鍊、提高機體的抵抗力，又要適當休息，避免勞累過度。同時，應教育兒童對治療疾病抱有信心，減少悲觀恐懼心理。
2、室內空氣要流通。冬天應定時打開窗戶，以加強空氣對流。有持續青紫的患兒，應避免室內溫度過高，導致患兒出汗、脫水。
3、避免患兒情緒激動，儘量不使患兒哭鬧，減少不必要的刺激，以免加重心臟負擔。
4、保持大便通暢。對青紫型患兒注意大便時勿太用力，以免加重心臟負擔。如兩天無大便，可用開塞露通便。
5. 感冒等感染性疾病所激發的人體免疫反應在抵抗細菌或病毒的侵襲，也可沉積於血管壁，導致動脈硬化，誘發或加重心臟損害。所以先天性心臟病患者需要注意防寒保暖。
飲食注意事項
1.嚴格控制鹽的攝入，血液中鈉離子濃度過高會造成患兒全身水腫、肝臟腫大、增加心臟的負擔，嚴重的還會導致心力衰竭。另醃臘製品、鹹蛋、鹹魚等含鹽量過高的食品儘量不要食用。
2.不宜多吃朱古力等甜食。多吃朱古力易造成小兒消化不良、大便秘結、食慾減退。同時朱古力含有咖啡因等成分，食用過多對小兒的大腦發育帶來一定的不良影響。
3.不宜多吃罐裝飲料和冷飲。大手術後患兒的消化功能往往較弱，同時過冷的食物會減弱消化道的殺菌能力，導致胃腸道發生感染性疾病。
4.不宜盲目進補。有些家長認為人參有滋補作用，於是給術後的孩子喝參湯。人參確有強心壯體、補氣生津的功能，但服用不當反會引起胃口減退、鼻子出血、煩躁不安等症狀。另有一些補品對生長發育期間的孩子並不適宜。
5、忌食刺激性食物，飲食中儘量少用生薑、辣椒、胡椒麵等辛辣調味品，嚴禁吸菸、飲酒，去掉喝濃茶、濃咖啡等不良嗜好。
良好的飲食習慣
1、控制熱能供應量，高血壓和心臟病患者應多食用含熱量低的食物。總熱能過高時，血清膽固醇通常升高。如患者體重過重，應節制飲食。
2、限制脂肪量和膽固醇量，每日膳食儘量避免食用含動物性脂肪及膽固醇較高的食物，如動物油脂、肥肉、肝、腎、腦、肺、蛋黃、魚子等。以食用植物油及豆製品為宜。
3、多吃新鮮蔬菜和水果。
常吃一些新鮮蔬菜、瓜果、豆芽、海帶、紫菜、木耳等食物，有防止血管硬化的作用。
經常食用芹菜、草莽、西紅柿等食物，可降低血壓。
心臟病患者宜多食山渣、金櫻子、草萄果等水果。
另先心病患者需要長期的監護與照顧，新型心電儀設備可以起到時時監測，時時守護的目的。
