疾病概述
乳頭狀汗腺瘤大多數發生在40～50歲，很少發生在20歲以內者，病因不明，可能來自頂泌汗腺。
症狀體徵
此種腫瘤小而境界清楚，一般單發，呈圓形或卵圓形結節狀，直徑0.5～1.5cm，稍隆起可呈圓頂狀，質地堅實、柔軟或囊性。很少破潰，偶爾中央呈紅色肉芽狀隆起，類似化膿性肉芽腫。大多數發生於女陰部，最多見於大陰唇，少數在小陰唇，極少數發生於腋、乳房或肛門。雖然也可發生出血、破潰及疼痛，但大多無症狀。許多病例是在體檢時才發現。一般無全身症狀，腫瘤可保持一定大小，或緩慢生長達數年之久。
病理生理
此瘤位於真皮，界限清楚，有完整包膜，一般與其上方的表皮並無聯繫，偶可相連。有些腫瘤周圍有一層上皮的囊壁。在瘤內可見管狀和囊狀結構，並可見許多乳頭狀摺疊伸入腔內。腔壁和絨毛狀突起的上皮成分增生，形成腺瘤。有時囊腔僅襯以一層單行柱狀上皮細胞。其細胞核位於細胞的基底，圓形，淡染，胞質呈弱嗜酸性，並可見頂質分泌現象，甚似頂泌汗腺的分泌細胞，但囊腔通常圍繞以雙層細胞，不僅有一層分泌細胞，而且在其外面尚有一層小立方形細胞，核深嗜鹼性，相當於肌上皮細胞。靠近表皮處的囊壁上皮呈表皮樣角化或僅有一層扁平細胞。
診斷檢查
女陰部發生任何小而硬固的結節均要考慮，多數易誤診為皮脂腺囊腫。組織學上雖有特徵，但有時也可誤診為低度惡性的腺癌，但女陰部腺癌極為罕見，也不發生乳頭狀生長。相反，腺癌均呈侵襲性生長。有時其它囊腫如皮脂腺囊腫、前庭大腺囊腫在組織學上也需要鑑別。也應與乳頭狀汗管囊腺瘤鑑別，後者多與表皮相連，有二層囊壁細胞，間質內有較多漿細胞浸潤。皮損於幼年發生於頭皮。
治療方案
單純切除即可。
